BOOST: Amning börjar och framåt med stödverktyg

Låginkomstkvinnor med ras/etnisk minoritet har större utmaningar med amningsupptagning och amningslängd än den allmänna befolkningen, vilket resulterar i en genomsnittlig amningstid på fyra månader. Denna varaktighet är avsevärt kortare än evidensbaserade rekommendationer från American Academy of Pediatrics att uteslutande amma i sex månader utöver fortsatt amning under det första året. Otillräcklig varaktighet av någon amning är relaterad till flera mödrar och barns hälsoproblem och ökad amningstid kan vara kostnadsbesparande medicinskt och samhälleligt.

Även om amningsrådgivning och kamratstöd har varit effektiva för att förlänga amningstiden i den allmänna mödrapopulationen, har effekten inte varit lika stark för WIC-berättigade (Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC)), låg- inkomstmödrar. Det är motiverat att undersöka nya kompletterande interventionskomponenter som kan förbättra standard WIC-rådgivning och -stöd. Vi testade en incitamentbaserad intervention bland Puertoricanska mammor med låg inkomst i en pilotstudie. Resultaten antydde en stark potential för effekt av månatliga ekonomiska incitament beroende på observerad amning i 6 månader i kombination med WIC vanlig vård, jämfört med endast WIC vanlig vård.

Den nuvarande, fullskaliga randomiserade studien kommer att testa effektiviteten och generaliserbarheten av den 6-månaders incitamentsbaserade metoden för att öka amningstiden hos WIC-berättigade mödrar genom 12 månader. Syften med studien styrs av uppdraget från NICHD:s gren för graviditet och perinatologi att förbättra den långsiktiga mödra- och spädbarnshälsan hos låginkomstpopulationer genom att uppmuntra amning i translationell forskningskontext.

Denna studie är en parallell randomiserad kontrollerad studie med två grupper, flera platser. Studien kommer att genomföras på två regionala platser med höga koncentrationer av låginkomsttagare ras/etniska minoritetsmödrar, Philadelphia, PA och Newark, DE. Deltagare (n=168) inkluderar WIC-berättigade mödrar som kommer att delas in i en av de två studiegrupperna: (1) En Standard Care Control-grupp (SC) bestående av amningsstöd genom WIC, med hembaserat individuellt stöd, eller ( 2) Standard Care plus Incitament som är beroende av att visa framgångsrik amning (SC+BFI).

Deltagare som randomiseras till SC kommer att få standardamningstjänster från WIC plus månatliga hembesök som underlättar navigering till resurser vid behov och hänvisningar till tjänster som stödjer amning och problemlösning. Deltagare som randomiserats till SC+BFI kommer att få samma WIC-tjänster och månatliga hembesök som SC-gruppen, med tillägg av ekonomiska incitament efter varje hembesök som är beroende av observerad amning.