BOOST: 母乳育児の開始とその後の支援ツール

低所得の人種的/民族的マイノリティの女性は、一般集団よりも母乳育児の摂取と期間に大きな課題を抱えており、平均母乳育児期間は 4 か月です。 この期間は、最初の 1 年間の継続的な母乳育児に加えて、6 か月間の完全母乳育児という米国小児科学会によるエビデンスに基づく推奨よりも大幅に短くなっています。 母乳育児の期間が不十分であることは、複数の母子の健康問題に関連しており、母乳育児の期間を延ばすことは、医学的および社会的にコストを節約する可能性があります.

母乳育児カウンセリングとピアサポートは、一般的な母親集団の母乳育児期間を延長するのに効果的でしたが、その効果は、WIC (女性、乳児、子供のための特別な栄養補助プログラム (WIC)) の対象者にはそれほど強くなく、低収入の母親。 標準的な WIC カウンセリングとサポートを強化できる新しい補助的介入コンポーネントを調べることが保証されています。 パイロット研究で、低所得のプエルトリコ人の母親の間でインセンティブベースの介入をテストしました。 結果は、WIC の通常のケアのみと比較して、WIC の通常のケアと組み合わせた 6 か月間の観察された母乳育児を条件とする毎月の金銭的インセンティブの有効性が高い可能性があることを示唆しました。

現在行われている大規模な無作為化試験では、WIC に適格な母親の母乳育児期間を 12 か月まで延長するための 6 か月のインセンティブ ベースのアプローチの有効性と一般化可能性をテストします。 この研究の目的は、トランスレーショナル リサーチの文脈で母乳育児を奨励することにより、低所得層の母体と乳児の長期的な健康を改善するという NICHD の妊娠および周産期部門の使命に導かれています。

この研究は、2 グループ、マルチサイト、並行ランダム化比較試験です。 この研究は、低所得の人種的/民族的マイノリティの母親が集中している 2 つの地域サイト、ペンシルベニア州フィラデルフィアとデラウェア州ニューアークで実施されます。 参加者 (n=168) には、2 つの研究グループのいずれかに割り当てられる WIC 適格の母親が含まれます。 2) 標準ケアと、母乳育児の成功を示すことを条件とするインセンティブ (SC+BFI)。

SC に無作為に割り付けられた参加者は、WIC からの標準的な母乳育児サービスに加えて、必要に応じてリソースへのナビゲーションと、母乳育児と問題解決をサポートするサービスへの紹介を容易にする毎月の家庭訪問を受けます。 SC+BFI に無作為に割り付けられた参加者は、SC グループと同じ WIC サービスと毎月の家庭訪問を受け、観察された母乳育児を条件とする各家庭訪問の後に金銭的インセンティブが追加されます。