BOOST: Amning begynder og fremad med støtteværktøjer

Kvinder med lav indkomst, race/etnisk minoritet, har større udfordringer med ammeoptagelse og varighed end den generelle befolkning, hvilket resulterer i en gennemsnitlig ammevarighed på fire måneder. Denne varighed er væsentligt kortere end evidensbaserede anbefalinger fra American Academy of Pediatrics om udelukkende at amme i seks måneder ud over fortsat amning gennem det første år. Utilstrækkelig varighed af enhver amning er relateret til flere mødres og børns helbredsproblemer, og stigninger i amningsvarighed kan være omkostningsbesparende medicinsk og samfundsmæssigt.

Selvom ammerådgivning og peer-støtte har været effektive til at forlænge ammevarigheden i den generelle mødrebefolkning, har effekten ikke været så stærk for WIC-berettiget (Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC)), lav- indkomstmødre. Det er berettiget at undersøge nye supplerende interventionskomponenter, der kan forbedre standard WIC-rådgivning og -støtte. Vi testede en incitamentsbaseret intervention blandt lavindkomstmødre i Puerto Rico i en pilotundersøgelse. Resultater tydede på et stort potentiale for effektivitet af månedlige økonomiske incitamenter, der er betinget af observeret amning i 6 måneder kombineret med WIC sædvanlig pleje, sammenlignet med kun WIC sædvanlig pleje.

Det nuværende randomiserede forsøg i fuld skala vil teste effektiviteten og generaliserbarheden af ​​den 6-måneders incitamentsbaserede tilgang til at øge amningsvarigheden hos WIC-berettigede mødre gennem 12 måneder. Undersøgelsens mål er styret af missionen fra NICHD's Graviditets- og Perinatologi-afdeling om at forbedre den langsigtede mødre- og spædbørns sundhed hos lavindkomstpopulationer ved at opmuntre til amning i den translationelle forskningskontekst.

Denne undersøgelse er et 2-gruppe, multi-site, parallelt randomiseret kontrolleret forsøg. Undersøgelsen vil blive udført på to regionale steder med høje koncentrationer af lav-indkomst race/etniske minoritetsmødre, Philadelphia, PA og Newark, DE. Deltagerne (n=168) inkluderer WIC-berettigede mødre, som vil blive allokeret i en af ​​de to undersøgelsesgrupper: (1) En Standard Care Control (SC) gruppe bestående af ammestøtte gennem WIC, med hjemmebaseret individuel støtte, eller ( 2) Standard Care plus Incitamenter betinget af demonstration af vellykket amning (SC+BFI).

Deltagere, der er randomiseret til SC, vil modtage standard ammetjenester fra WIC plus månedlige hjemmebesøg, der letter navigationen til ressourcer efter behov og henvisninger til tjenester, der understøtter amning og problemløsning. Deltagere randomiseret til SC+BFI vil modtage de samme WIC-tjenester og månedlige hjemmebesøg som SC-gruppen, med tilføjelse af økonomiske incitamenter efter hvert hjemmebesøg, der er betinget af observeret amning.