CT sken u pertrochanterických zlomenin

V poslední době epidemiologické studie prokázaly nárůst zlomenin kyčle se stárnutím populace. Osteoporóza byla definována jako průměr -2,5 SD při skenování DEXA, což není praktický nástroj pro použití u pacientů s nedávnými zlomeninami kyčle, dokud se takové zlomeniny nezvládnou fixací nebo náhradou. Rovněž bylo zjištěno, že hodnocení osteoporózy pomocí Singhova indexu není spolehlivou metodou pro diagnostiku osteoporózy.

Osteoporóza může ovlivnit rozhodování o řešení pertrochanterických zlomenin, protože někteří chirurgové dávají přednost provedení náhrady kyčelního kloubu ze strachu ze selhání fixace, zatímco jiní jsou stále přesvědčeni, že fixace s dobrou repozicí a vhodným umístěním zpožďovacího šroubu v TAD menším než 25 mm nejlépe i u nestabilních typů zvláště po progresi proximálních femorálních nehtů.

CT vyšetření lze použít pro měření osteoporózy. Dokonce dokáže detekovat stresové zlomeniny, které nejsou dNedávné epidemiologické studie prokázaly nárůst zlomenin kyčle se stárnutím populace. Osteoporóza byla definována jako průměr -2,5 SD při skenování DEXA, což není praktický nástroj pro použití u pacientů s nedávnými zlomeninami kyčle, dokud se takové zlomeniny nezvládnou fixací nebo náhradou. Rovněž bylo zjištěno, že hodnocení osteoporózy pomocí Singhova indexu není spolehlivou metodou pro diagnostiku osteoporózy.

Osteoporóza může ovlivnit rozhodování o řešení pertrochanterických zlomenin, protože někteří chirurgové dávají přednost provedení náhrady kyčelního kloubu ze strachu ze selhání fixace, zatímco jiní jsou stále přesvědčeni, že fixace s dobrou repozicí a vhodným umístěním zpožďovacího šroubu v TAD menším než 25 mm nejlépe i u nestabilních typů zvláště po progresi proximálních femorálních nehtů.

CT vyšetření lze použít pro měření osteoporózy. Dokonce dokáže detekovat stresové zlomeniny, které nejsou diagnostikovány pomocí DEXA skenu. Může být použit k hodnocení BMD ve specifických oblastech, jako je páteř nebo kyčle, kvantitativním způsobem, který lze porovnat s T skóre použitým při skenování DEXA. Opět může vyhodnotit přítomnost rozmělnění v přední a zadní kůře, což nemusí být snadné s rentgenovými snímky. Tloušťku laterální stěny lze lépe měřit pomocí CT skenu, což je kritické měřítko při rozhodování o fixaci trochanterických zlomenin pomocí DHS nebo PFN.

Účelem této prospektivní klinické kohortové studie je posoudit senzitivitu CT skenu pro detekci lokalizované osteoporózy, kterou lze použít u pacientů se zlomeninou kyčle a detekci rozdrobení a tenké trochanterické laterální stěny, která nemusí být přístupná rentgenovým zářením. A zda tyto nezávislé faktory mohly předpovědět selhání fixace diagnostikované pomocí skenování DEXA. Může být použit k hodnocení BMD ve specifických oblastech, jako je páteř nebo kyčle, kvantitativním způsobem, který lze porovnat s T skóre použitým při skenování DEXA. Opět může vyhodnotit přítomnost rozmělnění v přední a zadní kůře, což nemusí být snadné s rentgenovými snímky. Tloušťku laterální stěny lze lépe měřit pomocí CT skenu, což je kritické měřítko při rozhodování o fixaci trochanterických zlomenin pomocí DHS nebo PFN.

Účelem této prospektivní klinické kohortové studie je posoudit senzitivitu CT skenu pro detekci lokalizované osteoporózy, kterou lze použít u pacientů se zlomeninou kyčle a detekci rozdrobení a tenké trochanterické laterální stěny, která nemusí být přístupná rentgenovým zářením. A zda tyto nezávislé faktory mohly předpovědět selhání fixace