КТ при чрезвертельных переломах

В последнее время эпидемиологические исследования показали увеличение частоты переломов шейки бедра по мере старения населения. Остеопороз был определен средним значением -2,5 SD при сканировании DEXA, что не является практическим инструментом для использования у пациентов с недавними переломами бедра до лечения таких переломов с фиксацией или заменой. Также установлено, что оценка остеопороза с помощью индекса Сингха не является надежным методом диагностики остеопороза.

Остеопороз может повлиять на принятие решения о лечении надвертельных переломов, так как некоторые хирурги предпочитают выполнять эндопротезирование тазобедренного сустава, опасаясь несостоятельности фиксации, в то время как другие по-прежнему убеждены, что фиксация с хорошей репозицией и правильным размещением стягивающего винта в пределах TAD менее 25 мм является лучше всего даже с нестабильными типами, особенно после прогресса в проксимальных бедренных гвоздях.

КТ можно использовать для измерения остеопороза. Даже он может обнаружить стрессовые переломы, которые не являются dНедавние эпидемиологические исследования показали увеличение переломов бедра по мере старения населения. Остеопороз был определен средним значением -2,5 SD при сканировании DEXA, что не является практическим инструментом для использования у пациентов с недавними переломами бедра до лечения таких переломов с фиксацией или заменой. Также установлено, что оценка остеопороза с помощью индекса Сингха не является надежным методом диагностики остеопороза.

Остеопороз может повлиять на принятие решения о лечении надвертельных переломов, так как некоторые хирурги предпочитают выполнять эндопротезирование тазобедренного сустава, опасаясь несостоятельности фиксации, в то время как другие по-прежнему убеждены, что фиксация с хорошей репозицией и правильным размещением стягивающего винта в пределах TAD менее 25 мм является лучше всего даже с нестабильными типами, особенно после прогресса в проксимальных бедренных гвоздях.

КТ можно использовать для измерения остеопороза. Даже он может обнаружить стрессовые переломы, которые не диагностируются с помощью DEXA-сканирования. Его можно использовать для оценки МПК в определенных областях, таких как позвоночник или бедро, количественным способом, который можно сравнить с T-показателем, используемым при сканировании DEXA. Опять же, он может оценить наличие измельчения в передней и задней коре, что может быть непросто с помощью рентгена. Толщина боковой стенки может быть лучше измерена с помощью компьютерной томографии, которая является важным показателем при принятии решения о фиксации вертельных переломов с использованием DHS или PFN.

Целью этого проспективного клинического когортного исследования является оценка чувствительности КТ для выявления локализованного остеопороза, которое может быть использовано у пациентов с переломом шейки бедра, а также для выявления раздробления и тонкой боковой стенки вертела, которые могут быть недоступны при рентгенологическом исследовании. И могут ли эти независимые факторы предсказать нарушение фиксации, диагностированное с помощью DEXA-сканирования. Его можно использовать для оценки МПК в определенных областях, таких как позвоночник или бедро, количественным способом, который можно сравнить с T-показателем, используемым при сканировании DEXA. Опять же, он может оценить наличие измельчения в передней и задней коре, что может быть непросто с помощью рентгена. Толщина боковой стенки может быть лучше измерена с помощью компьютерной томографии, которая является важным показателем при принятии решения о фиксации вертельных переломов с использованием DHS или PFN.

Целью этого проспективного клинического когортного исследования является оценка чувствительности КТ для выявления локализованного остеопороза, которое может быть использовано у пациентов с переломом шейки бедра, а также для выявления раздробления и тонкой боковой стенки вертела, которые могут быть недоступны при рентгенологическом исследовании. И могут ли эти независимые факторы предсказать неудачу фиксации?