Neuromuskulární ultrazvuk ve vztahu k neurofyziologickým nálezům

Ultrasonografie je diagnostický nástroj, který se stále více používá při léčbě onemocnění periferních nervů.

Mnoho periferních nervů má povrchový průběh, zejména v pažích. To je velká výhoda oproti zobrazování magnetickou rezonancí, které je relativně drahé, časově náročné a není všude snadno dostupné.

Nervová průřezová plocha (CSA) může být určena na více místech podél nervu.

CSA lze měřit v místech zachycení, ale také v místech bez zachycení. vaskularizace, echogenita, fascikulární vzor a tloušťka endoneurální mohou být také vyšetřeny. Všechny tyto modality mohou poskytnout kritický pohled na původ a vývoj různých periferních neuropatií1,2,3

Hlavní periferní nervy v končetinách, jako je medián, ulnární dostatečně tlusté, aby odrážely zvukový paprsek, což má za následek hyperechogenní na US skenu 4.

Korelace mezi parametry studie nervového vedení a CSA v ultrazvuku Ultrazvuk periferního nervového systému je dalším užitečným diagnostickým nástrojem u neuromuskulárních poruch.5,6,7,8,9 V podélné rovině jsou nervy přítomny jako dlouhé tenké struktury s směs paralelních hypoechogenních a hyperechogenních linií.

Nervy musí být odlišeny od ostatních blízkých struktur, aby byla zajištěna správná identifikace Svaly jsou hypoechogenní a proložené malými hyperechogenními ložisky, která snadno odlišují svaly od nervů. Šlachy, které někdy sousedí s nervy, se pohybují úměrně pohybu kloubu.

US má vyšší specificitu než senzitivitu v odlišení myopatických a neuropatických změn Nejcitlivějším diagnostickým markerem pro pacienty se symptomatickým syndromem karpálního tunelu je zvětšená plocha průřezu n. medianus 10,11,12