Neuromuskulärer Ultraschall in Korrelation zu neurophysiologischen Befunden

Die Sonographie ist ein diagnostisches Instrument, das zunehmend in der Abklärung peripherer Nervenerkrankungen eingesetzt wird.

Denn viele periphere Nerven verlaufen oberflächlich, besonders in den Armen. Dies ist ein großer Vorteil gegenüber der Magnetresonanztomographie, die relativ teuer, zeitaufwändig und nicht überall verfügbar ist.

Die Nervenquerschnittsfläche (CSA) kann an mehreren Stellen entlang des Nervs bestimmt werden.

CSA kann an Einschlussstellen, aber auch an Nichteinschlussstellen gemessen werden. Vaskularisation, Echogenität, Faszikelmuster und endoneurale Dicke können ebenfalls untersucht werden. All diese Modalitäten können entscheidende Einblicke in den Ursprung und die Entwicklung verschiedener peripherer Neuropathien geben1,2,3

Wichtige periphere Nerven in den Extremitäten, wie z. B. der Median, Ulnar, sind dick genug, um den Schallstrahl zu reflektieren, was zu einem Hyperecho im US-Scan führt 4.

Die Korrelation zwischen Nervenleitungsuntersuchungsparametern und CSA im Ultraschall Ultraschall des peripheren Nervensystems ist ein zusätzliches nützliches diagnostisches Werkzeug bei neuromuskulären Erkrankungen..5,6,7,8,9 In der Längsebene präsentieren sich Nerven als lange, schlanke Strukturen mit eine Mischung aus parallelen echoarmen und echoreichen Linien.

Nerven müssen von anderen nahegelegenen Strukturen unterschieden werden, um eine korrekte Identifizierung zu gewährleisten. Muskeln sind echoarm und mit kleinen echoreichen Herden durchsetzt, die Muskeln leicht von Nerven unterscheiden. Sehnen, die manchmal an Nerven angrenzen, bewegen sich proportional zur Gelenkbewegung.

US hat eine höhere Spezifität als Sensitivität bei der Differenzierung myopathischer und neuropathischer Veränderungen. Der empfindlichste diagnostische Marker für Patienten mit symptomatischem Karpaltunnelsyndrom ist ein vergrößerter Querschnittsbereich des Nervus medianus 10,11,12