Neuromusculaire echografie in verband met neurofysiologische bevindingen

Echografie is een diagnostisch hulpmiddel dat steeds vaker wordt gebruikt bij het opsporen van perifere zenuwaandoeningen.

Omdat veel perifere zenuwen een oppervlakkig verloop hebben, vooral in de armen. Dit is een groot voordeel ten opzichte van Magnetic Resonance Imaging, dat relatief duur, tijdrovend en niet overal direct beschikbaar is.

Zenuwdoorsnedegebied (CSA) kan op meerdere plaatsen langs de zenuw worden bepaald.

CSA kan worden gemeten op beknellingsplaatsen maar ook op niet-beknelde plaatsen. vascularisatie, echogeniciteit, fasciculair patroon en endoneuriale dikte kunnen ook worden onderzocht. Al die modaliteiten kunnen kritisch inzicht geven in de oorsprong en ontwikkeling van verschillende perifere neuropathieën1,2,3

Grote perifere zenuwen in de extremiteiten, zoals de mediaan, ulnaire zenuwen die dik genoeg zijn om de geluidsbundel te weerkaatsen, resulterend in hyperechoïsch op de US-scan 4.

De correlatie tussen zenuwgeleidingsonderzoeksparameters en CSA in echografie Echografie van het perifere zenuwstelsel is een bijkomend nuttig diagnostisch hulpmiddel bij neuromusculaire aandoeningen.5,6,7,8,9 In het longitudinale vlak zijn zenuwen aanwezig als lange, slanke structuren met een mengsel van parallelle hypoechoïsche en hyperechoïsche lijnen.

Zenuwen moeten worden onderscheiden van andere structuren in de buurt om correcte identificatie te garanderen Spieren zijn hypoechoisch en afgewisseld met kleine hyperechoïsche foci die gemakkelijk spieren van zenuwen kunnen onderscheiden. Pezen, die soms grenzen aan zenuwen, bewegen evenredig met de gewrichtsbeweging.

US heeft een hogere specificiteit dan sensitiviteit bij het onderscheiden van myopathische en neuropathische veranderingen. De meest gevoelige diagnostische marker voor patiënten met symptomatisch carpaaltunnelsyndroom is een vergrote dwarsdoorsnede van de nervus medianus 10,11,12