Neuromuskulärt ultraljud i samband med neurofysiologiska fynd

Ultraljud är ett diagnostiskt verktyg som används alltmer vid upparbetning av perifer nervsjukdom.

Så många perifera nerver löper ett ytligt förlopp, särskilt i armarna. Detta är en stor fördel jämfört med magnetisk resonanstomografi som är relativt dyr, tidskrävande och inte lätt tillgänglig överallt.

Nervtvärsnittsarea (CSA) kan bestämmas på flera platser längs nerven.

CSA kan mätas vid infångningsplatser men även vid icke-infångningsplatser. vaskularisering, ekogenicitet, fascikulärt mönster och endoneurial tjocklek kan också undersökas. Alla dessa modaliteter kan ge kritisk insikt i uppkomsten och utvecklingen av olika perifera neuropatier1,2,3

Större perifera nerver i extremiteterna, såsom medianen, ulnar tjock nog för att reflektera ljudstrålen, vilket resulterar i hyperechoic på USA-skanning 4.

Korrelationen mellan studieparametrar för nervledning och CSA i ultraljud Ultraljud av det perifera nervsystemet är ett ytterligare användbart diagnostiskt verktyg vid neuromuskulära störningar..5,6,7,8,9 I longitudinellt plan förekommer nerver som långa smala strukturer med en blandning av parallella hypoekoiska och hyperekoiska linjer.

Nerver måste särskiljas från andra närliggande strukturer för att säkerställa korrekt identifiering. Musklerna är hypoekoiska och varvas med små hyperekoiska foci som lätt skiljer muskler från nerver. Senor, som ibland ligger intill nerver, rör sig proportionellt med ledrörelser.

UL har högre specificitet än sensitivitet för att skilja myopatiska och neuropatiska förändringar. Den mest känsliga diagnostiska markören för symtomatiska karpaltunnelsyndrompatienter är ett förstorat tvärsnittsområde av medianusnerven 10,11,12