Nevromuskulær ultralyd i korrelasjon til nevrofysiologiske funn

Ultralyd er et diagnostisk verktøy som i økende grad brukes til å behandle perifer nervesykdom.

Så mange perifere nerver har et overfladisk forløp, spesielt i armene. Dette er en stor fordel i forhold til magnetisk resonansavbildning som er relativt dyrt, tidkrevende og ikke lett tilgjengelig overalt.

Nervetverrsnittsareal (CSA) kan bestemmes på flere steder langs nerven.

CSA kan måles på innfangningssteder, men også ved ikke-fangststeder. vaskularisering, ekkogenisitet, fascikulært mønster og endoneurial tykkelse kan også undersøkes. Alle disse modalitetene kan gi kritisk innsikt i opprinnelsen og utviklingen av ulike perifere nevropatier1,2,3

Store perifere nerver i ekstremitetene, som median, ulnar tykk nok til å reflektere lydstrålen, noe som resulterer i hyperekko på US-skanning 4.

Korrelasjonen mellom nerveledningsstudieparametere og CSA i ultralyd Ultralyd av det perifere nervesystemet er et ekstra nyttig diagnostisk verktøy ved nevromuskulære lidelser..5,6,7,8,9 I lengdeplanet finnes nerver som lange, slanke strukturer med en blanding av parallelle hypoekkoiske og hyperekkoiske linjer.

Nerver må skilles fra andre nærliggende strukturer for å sikre korrekt identifikasjon. Musklene er hypoekkoiske og ispedd små hyperekkoiske foci som lett skiller muskler fra nerver. Sener, som noen ganger er ved siden av nerver, beveger seg proporsjonalt med leddbevegelse.

US har høyere spesifisitet enn sensitivitet når det gjelder å differensiere myopatiske og nevropatiske forandringer. Den mest sensitive diagnostiske markøren for pasienter med symptomatisk karpaltunnelsyndrom er et forstørret tverrsnittsområde av medianusnerven 10,11,12