Ultrassom neuromuscular em correlação com achados neurofisiológicos

A ultrassonografia é uma ferramenta diagnóstica cada vez mais utilizada na investigação de doenças nervosas periféricas.

Como muitos nervos periféricos seguem um curso superficial, principalmente nos braços. Esta é uma grande vantagem sobre a Ressonância Magnética, que é relativamente cara, demorada e não está prontamente disponível em todos os lugares.

A área transversal do nervo (CSA) pode ser determinada em vários locais ao longo do nervo.

A CSA pode ser medida em locais de aprisionamento, mas também em locais sem aprisionamento. vascularização, ecogenicidade, padrão fascicular e espessura endoneural também podem ser investigados. Todas essas modalidades podem fornecer informações críticas sobre a origem e o desenvolvimento de várias neuropatias periféricas1,2,3

Principais nervos periféricos nas extremidades, como o mediano, ulnar, espessos o suficiente para refletir o feixe de som, resultando em hiperecóico na varredura de US 4.

A correlação entre os parâmetros do estudo da condução nervosa e a AST na ultrassonografia A ultrassonografia do sistema nervoso periférico é uma ferramenta diagnóstica adicional útil em distúrbios neuromusculares..5,6,7,8,9 No plano longitudinal, os nervos apresentam-se como estruturas longas e uma mistura de linhas paralelas hipoecóicas e hiperecóicas.

Os nervos devem ser distinguidos de outras estruturas próximas para garantir a identificação correta Os músculos são hipoecóicos e intercalados com pequenos focos hiperecóicos que facilmente distinguem os músculos dos nervos. Os tendões, que às vezes são adjacentes aos nervos, movem-se proporcionalmente ao movimento articular.

US tem maior especificidade do que sensibilidade na diferenciação de alterações miopáticas e neuropáticas O marcador de diagnóstico mais sensível para pacientes sintomáticos com síndrome do túnel do carpo é uma área transversal aumentada do nervo mediano 10,11,12