Mozková stimulace a rozhodování

Kritéria pro zařazení:

• Poskytuje písemný informovaný souhlas
• Mluví plynně anglicky
• Absence současného užívání drog podle hodnocení anamnézy subjektu a/nebo screeningu drog v moči

Kritéria vyloučení:

• Těhotné nebo v současné době kojící ženy nebo jakákoli žena ve fertilním věku, která se snaží otěhotnět nebo má podezření, že by mohla být těhotná, podle zprávy subjektu a/nebo těhotenského screeningu z moči
• Kontraindikace skenování fMRI (včetně přítomnosti kardiostimulátoru nebo drátů kardiostimulátoru, kovových částic v těle, cévních klipů v hlavě nebo předchozí neurochirurgické operace, protetických srdečních chlopní, klaustrofobie) podle standardního screeningového formuláře MRI od Facility for Research and Vzdělávání v neurovědách (FERN)
• Nelze se pohodlně vejít do skeneru
• Kontraindikace TMS, včetně anamnézy nebo rodinné anamnézy epilepsie, kovové implantáty v hlavě a/nebo krku, mozkové stimulátory, stimulátory vagusového nervu, ventrikuloperitoneální (VP) zkrat, kardiostimulátory
• Současné užívání léků, které mohou zvyšovat riziko záchvatů (např. bupropion, vareniklin, chlorpromazin, theofylin) nebo snižovat účinky rTMS, jako jsou benzodiazepiny
• Anamnéza nebo současné závažné nebo nestabilní onemocnění, včetně kardiovaskulárního, jaterního, ledvinového, respiračního, endokrinního, neurologického nebo hematologického onemocnění, podle anamnézy subjektu
• Není pravák, jak bylo posouzeno podle Chapmanova inventáře nebo vlastní zprávy
• Anamnéza poranění hlavy vedoucí k více než krátké ztrátě vědomí, jak bylo hodnoceno podle anamnézy subjektu
• Anamnéza užívání kokainu nebo stimulantů (např. amfetaminu, kokainu, metamfetaminu) podle anamnézy subjektu
• Anamnéza užívání dopaminergních léků (včetně methylfenidátu nebo jiné stimulační medikace) podle anamnézy subjektu
• Současné nebo více než příležitostné užívání tabákových výrobků v posledním roce, včetně cigaret, elektronických cigaret, doutníků, šňupacího a žvýkacího tabáku, nebo výrobků nahrazujících nikotin, jako jsou žvýkačky nebo náplasti, podle anamnézy subjektu
• Důkazy o významných nesrovnalostech v opatřeních self-report

Další vylučovací kritéria pro volitelnou komponentu krátkodobého ekologického hodnocení (EMA) pro bezpečnost subjektu

• Cokoli nad minimálním rizikem sebevraždy, jak bylo hodnoceno během klinického rozhovoru (SCID) při screeningu a Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSR). Riziko C-SSRS bude hodnoceno jako jakékoli skóre > 3.
• Jakékoli fyzické nebo neuropsychiatrické stavy, které se mohou zhoršit chůzí nebo běháním a/nebo jim bránit.

Další vylučovací kritéria pro volitelnou složku ekologického okamžitého hodnocení (EMA) pro kvalitu dat

• Splňujte kritéria pro současné psychotické poruchy, bipolární poruchy nebo závažné poruchy spojené s užíváním návykových látek podle hodnocení Mini International Neuropsychiatric Interview.
• Užívané psychotropní léky v posledních šesti týdnech podle anamnézy subjektu.

Další kritéria vyloučení pro účastníky s těžkou depresivní poruchou:

• Cokoli nad minimálním rizikem sebevraždy, jak bylo hodnoceno během klinického rozhovoru (SCID) při screeningu a Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
• Skóre závažnosti příznaků alespoň 11, jak je hodnoceno Beckovým inventářem deprese (BDI)-II

• Anamnéza nebo současná diagnóza některého z následujících psychiatrických onemocnění Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM)-IV:

  • Organická duševní porucha
  • Poruchy schizofrenního spektra
  • Porucha s bludy
  • Psychotické poruchy jinak nespecifikované
  • Pacienti s psychotickými rysy shodnými s náladou nebo s nekongruentními náladami
  • Pacienti s bipolární poruchou nálady
  • Látková závislost
  • Zneužívání návykových látek během posledních 12 měsíců (s výjimkou zneužívání kokainu nebo stimulantů; což povede k vyloučení

• Absence jakýchkoli psychofarmak po dobu alespoň 2 týdnů. Žádný pacient nebude požádán, aby přerušil nebo jinak přerušil jakékoli psychotropní léky, aby se mohl zúčastnit této studie. Uvedené „vymývací“ doby jsou použitelné pouze pro pacienty, kteří dříve užívali psychofarmaka, ale nedávno se rozhodli jejich užívání z nějakého jiného důvodu přerušit.

  • 6 týdnů pro fluoxetin
  • 6 měsíců pro neuroleptika
  • 2 týdny u benzodiazepinů
  • 2 týdny pro jakákoli jiná antidepresiva

Další kritéria vyloučení pro zdravé kontroly:

• Jakákoli současná nebo minulá historie psychiatrických onemocnění DSM-IV, přítomnost psychiatrické poruchy DSM-IV u příbuzného prvního stupně nebo současné nebo minulé užívání psychotropních léků
• Skóre ne větší než 10 na BDI-II
• Skóre > 1 na SHAPS