Stimolazione cerebrale e processo decisionale

Criterio di inclusione:

• Fornisce il consenso informato scritto
• Parla inglese fluente
• Assenza di uso corrente di droghe come valutato dall'anamnesi del soggetto e/o dallo screening antidroga nelle urine

Criteri di esclusione:

• Donne incinte o che stanno attualmente allattando o qualsiasi donna in età fertile che sta cercando una gravidanza o sospetta di esserlo, come valutato dal rapporto del soggetto e/o dallo screening di gravidanza sulle urine
• Controindicazioni alla scansione fMRI (inclusa la presenza di un pacemaker cardiaco o di fili del pacemaker, particelle metalliche nel corpo, clip vascolari nella testa o precedente neurochirurgia, valvole cardiache protesiche, claustrofobia) valutate con il modulo di screening MRI standard del Facility for Research and Educazione in neuroscienze (FERN)
• Impossibile adattarsi comodamente allo scanner
• Controindicazione alla TMS, inclusa storia o storia familiare di epilessia, impianti metallici nella testa e/o nel collo, stimolatori cerebrali, stimolatori del nervo vago, shunt ventricoloperitoneale (VP), pacemaker
• Uso corrente di farmaci che possono aumentare il rischio di convulsioni (ad esempio bupropione, vareniclina, clorpromazina, teofillina) o ridurre gli effetti della rTMS, come le benzodiazepine
• Anamnesi o malattia medica grave o instabile in corso, incluse malattie cardiovascolari, epatiche, renali, respiratorie, endocrine, neurologiche o ematologiche, valutate dall'anamnesi del soggetto
• Non destrimano come valutato dall'inventario della manualità Chapman o dall'autovalutazione
• Storia di trauma cranico con conseguente perdita di coscienza più che breve, come valutato dall'anamnesi del soggetto
• Storia di uso di cocaina o stimolanti (ad es. anfetamina, cocaina, metanfetamina), valutata dall'anamnesi del soggetto
• Anamnesi di uso di farmaci dopaminergici (incluso metilfenidato o altri farmaci stimolanti), valutata dall'anamnesi del soggetto
• Uso corrente o uso più che occasionale nell'ultimo anno di prodotti del tabacco tra cui sigarette, sigarette elettroniche, sigari, tabacco da fiuto e da masticare o prodotti sostitutivi della nicotina come gomme o cerotti, come valutato dall'anamnesi del soggetto
• Evidenza di incongruenze significative nelle misure self-report

Ulteriori criteri di esclusione per il componente facoltativo di valutazione ecologica momentanea (EMA) per la sicurezza del soggetto

• Qualsiasi cosa al di sopra del rischio minimo di suicidio, come valutato durante l'intervista clinica (SCID) allo screening e la Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSR). Il rischio C-SSRS sarà valutato come qualsiasi punteggio > 3.
• Qualsiasi condizione fisica o neuropsichiatrica che possa peggiorare e/o impedire la deambulazione o la corsa.

Ulteriori criteri di esclusione per il componente facoltativo di valutazione ecologica momentanea (EMA) per la qualità dei dati

• Soddisfare i criteri per disturbi psicotici attuali, disturbi bipolari o gravi disturbi da uso di sostanze come valutato dalla Mini International Neuropsychiatric Interview.
• - Usato farmaci psicotropi nelle ultime sei settimane come valutato dall'anamnesi del soggetto.

Ulteriori criteri di esclusione per i partecipanti con disturbo depressivo maggiore:

• Qualsiasi cosa al di sopra del rischio minimo di suicidio, come valutato durante l'intervista clinica (SCID) allo screening e la Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
• Un punteggio di gravità dei sintomi di almeno 11, come valutato dal Beck Depression Inventory (BDI)-II

• Anamnesi o diagnosi attuale di una qualsiasi delle seguenti malattie psichiatriche del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM)-IV:

  • Disturbo mentale organico
  • Disturbi dello spettro della schizofrenia
  • Disturbo delirante
  • Disturbi psicotici non altrimenti specificati
  • Pazienti con caratteristiche psicotiche congruenti o incongruenti con l'umore
  • Pazienti con disturbi dell'umore bipolare
  • Dipendenza da sostanze
  • Abuso di sostanze negli ultimi 12 mesi (ad eccezione dell'abuso di cocaina o stimolanti, che porterà all'esclusione

• Assenza di farmaci psicotropi per almeno 2 settimane. A nessun paziente verrà chiesto di interrompere o interrompere in altro modo eventuali farmaci psicotropi per partecipare a questo studio. I periodi di "washout" elencati sono applicabili solo per i pazienti che hanno precedentemente utilizzato farmaci psicotropi, ma recentemente hanno deciso di interromperne l'uso per qualche altro motivo.

  • 6 settimane per la fluoxetina
  • 6 mesi per i neurolettici
  • 2 settimane per le benzodiazepine
  • 2 settimane per qualsiasi altro antidepressivo

Ulteriori criteri di esclusione per i controlli sani:

• Qualsiasi storia attuale o passata di qualsiasi malattia psichiatrica DSM-IV, presenza di un disturbo psichiatrico DSM-IV all'interno di un parente di primo grado o uso attuale o passato di farmaci psicotropi
• Punteggio non superiore a 10 sul BDI-II
• Punteggio > 1 sugli SHAPS