Stymulacja mózgu i podejmowanie decyzji

Kryteria przyjęcia:

• Zapewnia pisemną świadomą zgodę
• Biegle posługujący się językiem angielskim
• Brak aktualnego zażywania narkotyków, oceniany na podstawie wywiadu i/lub przesiewowego badania moczu na obecność narkotyków

Kryteria wyłączenia:

• Kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub każda kobieta w wieku rozrodczym, która stara się zajść w ciążę lub podejrzewa, że ​​może być w ciąży, na podstawie oceny pacjenta i/lub testu ciążowego moczu
• Przeciwwskazania do badania fMRI (m.in. obecność rozrusznika serca lub przewodów rozrusznika, cząstki metaliczne w ciele, zaciski naczyniowe w głowie lub przebyta neurochirurgia, protezy zastawek serca, klaustrofobia) oceniane na podstawie standardowego formularza przesiewowego MRI z Centrum Badań i Edukacja w neuronauce (FERN)
• Nie można wygodnie zmieścić się w skanerze
• Przeciwwskazania do TMS, w tym padaczka w wywiadzie lub w rodzinie, metalowe implanty w głowie i/lub szyi, stymulatory mózgu, stymulatory nerwu błędnego, zastawka komorowo-otrzewnowa (VP), rozruszniki serca
• Bieżące stosowanie leków, które mogą zwiększać ryzyko napadów padaczkowych (np. bupropion, wareniklina, chlorpromazyna, teofilina) lub zmniejszać działanie rTMS, takich jak benzodiazepiny
• Historia lub obecna poważna lub niestabilna choroba medyczna, w tym choroba sercowo-naczyniowa, wątrobowa, nerkowa, oddechowa, endokrynologiczna, neurologiczna lub hematologiczna, oceniana na podstawie historii pacjenta
• Nie jest praworęczny, jak oceniono na podstawie inwentarza ręczności Chapmana lub samoopisu
• Historia urazu głowy powodująca więcej niż krótką utratę przytomności, oceniana na podstawie wywiadu
• Historia używania kokainy lub środków pobudzających (np. amfetaminy, kokainy, metamfetaminy), oceniana na podstawie historii pacjenta
• Historia stosowania leków dopaminergicznych (w tym metylofenidatu lub innych leków pobudzających), oceniana na podstawie historii pacjenta
• Obecne lub więcej niż sporadyczne używanie w ciągu ostatniego roku wyrobów tytoniowych, w tym papierosów, e-papierosów, cygar, tabaki i tytoniu do żucia, lub produktów zastępujących nikotynę, takich jak guma lub plastry, na podstawie wywiadu
• Dowody znaczących niespójności w środkach samoopisowych

Dodatkowe kryteria wykluczenia dla opcjonalnego komponentu chwilowej oceny ekologicznej (EMA) dotyczącego bezpieczeństwa uczestników

• Wszystko powyżej minimalnego ryzyka samobójstwa, jak oceniono podczas wywiadu klinicznego (SCID) podczas badania przesiewowego i skali oceny ciężkości samobójstwa Columbia (C-SSR). Ryzyko C-SSRS zostanie ocenione jako dowolny wynik > 3.
• Wszelkie stany fizyczne lub neuropsychiatryczne, które mogą ulec pogorszeniu i/lub uniemożliwić chodzenie lub bieganie.

Dodatkowe kryteria wykluczenia z opcjonalnej chwilowej oceny ekologicznej (EMA) Komponent dotyczący jakości danych

• Spełniają kryteria aktualnych zaburzeń psychotycznych, zaburzeń afektywnych dwubiegunowych lub ciężkich zaburzeń związanych z używaniem substancji, zgodnie z oceną Mini International Neuropsychiatric Interview.
• Stosowane leki psychotropowe w ciągu ostatnich sześciu tygodni na podstawie wywiadu.

Dodatkowe kryteria wykluczenia dla uczestników z dużym zaburzeniem depresyjnym:

• Wszystko powyżej minimalnego ryzyka samobójstwa, jak oceniono podczas wywiadu klinicznego (SCID) podczas badania przesiewowego i skali oceny ciężkości samobójstw Columbia (C-SSRS)
• Ocena nasilenia objawów co najmniej 11, zgodnie z oceną za pomocą Inwentarza Depresji Becka (BDI)-II

• Historia lub aktualna diagnoza którejkolwiek z następujących chorób psychicznych z Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM)-IV:

  • Organiczne zaburzenia psychiczne
  • Zaburzenia ze spektrum schizofrenii
  • Zaburzenia urojeniowe
  • Zaburzenia psychotyczne nie określone inaczej
  • Pacjenci z cechami psychotycznymi zgodnymi lub niezgodnymi z nastrojem
  • Pacjenci z dwubiegunowymi zaburzeniami nastroju
  • Uzależnienie od substancji
  • Nadużywanie substancji odurzających w ciągu ostatnich 12 miesięcy (z wyjątkiem nadużywania kokainy lub środków pobudzających; które będzie prowadzić do wykluczenia

• Brak jakichkolwiek leków psychotropowych przez co najmniej 2 tygodnie. Aby wziąć udział w tym badaniu, żaden pacjent nie zostanie poproszony o odstawienie lub przerwanie przyjmowania jakichkolwiek leków psychotropowych w inny sposób. Wymienione okresy „wymywania” mają zastosowanie tylko do pacjentów, którzy wcześniej stosowali leki psychotropowe, ale ostatnio zdecydowali się zaprzestać ich stosowania z innego powodu.

  • 6 tygodni na fluoksetynę
  • 6 miesięcy dla neuroleptyków
  • 2 tygodnie na benzodiazepiny
  • 2 tygodnie dla innych leków przeciwdepresyjnych

Dodatkowe kryteria wykluczenia dla zdrowych kontroli:

• Jakakolwiek obecna lub przeszła historia jakichkolwiek chorób psychicznych DSM-IV, obecność zaburzenia psychicznego DSM-IV u krewnego pierwszego stopnia lub obecne lub przeszłe stosowanie leków psychotropowych
• Uzyskaj nie więcej niż 10 punktów w skali BDI-II
• Wynik > 1 w skali SHAPS