Vliv motivačního rozhovoru vedeného sestrou na základě trans-teoretického modelu

Tato randomizovaná kontrolovaná studie byla provedena v oblasti Family Health Center (FHC) v Turecku mezi dubnem a listopadem 2019.

Populaci studie tvořili starší dospělí ve věku 65 až 74 let s bydlištěm v příbuzné oblasti FHC (n=1630). Nejprve byly prozkoumány jejich záznamy a ti (n=881), u kterých bylo na základě těchto záznamů rozhodnuto splnit kritéria pro zařazení [19], byli povoláni a pozváni do FHC. Velikost vzorku byla vypočtena na alespoň 90 jedinců (d=0,30; 1-p=0,80; a=0,05). S ohledem na možnost vystoupení účastníků ze studie bylo do studie zařazeno všech 117 starších dospělých, kteří splnili kritéria pro zařazení do populace a souhlasili s účastí (intervenční skupina n=58; kontrolní skupina n=59). Obrázek 1 ukazuje diagram toku partnerů studie.

Po stratifikaci podle věku (65-69, 70-74), pohlaví a fáze změny zátěže (kontemplační a předkontemplační stadium) byla použita stratifikovaná jednoduchá randomizační procedura. Nebyla provedena žádná slepota výzkumníků a účastníků. Postup randomizace byl proveden prostřednictvím programovacího jazyka R verze 3.5 (https://cran.r-project.org) nezávislým statistikem, aby se předešlo zkreslení výběru. Data byla shromážděna a zaznamenána nezávislým výzkumníkem, který byl výzkumníkem vyškolen a neznal skupiny. Statistiku provedl nezávislý statistik.

Údaje byly shromažďovány pomocí formuláře osobních údajů, škál TTM (škála cvičební fáze změny, škála cvičebních procesů změny, škála rozhodovací rovnováhy pro cvičení a škála sebeúčinnosti při cvičení), PASE, aktivity KATZ společnosti Daily Living (ADL) Scale a krokoměr.

MI na bázi TTM a Informační směrnice pro získávání cvičebního chování byly zpracovány výzkumníkem v rozsahu relevantní literatury.

Směrnice byla použita po konzultaci s pěti odborníky v oboru ošetřovatelství, kteří mají výzkum TTM.

Předběžná žádost byla podána v období od září 2018 do ledna 2019. Vyplnění formulářů trvalo asi 30 minut. Předběžné motivační rozhovory byly vedeny výzkumníkem a byly nahrávány. Na záznamy dohlíželi dva odborníci a poskytovali zpětnou vazbu. Jedinci, kteří se zúčastnili předběžného sezení, nebyli do studie zahrnuti.

Nezávislý výzkumný asistent vyškolený výzkumníkem sbíral data ve FHC metodou osobního rozhovoru a výzkumník prováděl motivační rozhovory (tváří v tvář a po telefonu) v období od dubna do listopadu 2019.

V této studii bylo vynaloženo úsilí pomoci IG uvědomit si dilemata jednotlivců v prekontemplační fázi o cvičení a jednotlivců ve fázi kontemplace vytvořit svá vlastní řešení. V tomto směru byly použity techniky, jako je rovnováha rozhodování, důležitost a technika důvěry, což jim umožnilo odhalit své pocity, myšlenky a reakce týkající se výhod/škod cvičení/neprovádění cvičení. Byli podporováni při zvyšování povědomí o důsledcích a řešení příčin.

Osobní motivační rozhovory trvaly v průměru 30 minut. Po MI byla starším dospělým poskytnuta informační směrnice o cvičení připravená výzkumníkem a směrnice MI založená na TTM podle fází. V průběhu MI byl použit formulář připravený výzkumníkem k zaznamenání obsahu rozhovoru. Na konci MI bylo naplánováno další setkání. Kromě toho starší dospělí dostali graf připravený výzkumníkem, aby zaznamenal jejich chůzi.

Na druhou stranu motivační rozhovory po telefonu trvaly v průměru pět až sedm minut. Před telefonickým rozhovorem bylo zjištěno, v jaké fázi změny se starší dospělý nachází. Poté proběhl motivační pohovor podle etapy.

CG byla sledována pouze na začátku a na konci studie, nebyla provedena žádná intervence. CG dostalo standardní péči. Přestože rodinní zdravotničtí pracovníci neposkytují rutinní a standardní školení o výhodách cvičení ve FHC seniorům, v případě potřeby poskytují informace.