Эффект мотивационного интервью под руководством медсестры на основе транстеоретической модели

Это рандомизированное контролируемое исследование проводилось в районе Центра семейного здоровья (FHC) в Турции в период с апреля по ноябрь 2019 года.

Население исследования состояло из пожилых людей в возрасте от 65 до 74 лет, проживающих в родственном регионе FHC (n = 1630). Сначала были изучены их записи, и те (n=881), кто на основании этих записей был определен как отвечающий критериям включения [19], были вызваны и приглашены в КСК. Размер выборки был рассчитан как минимум 90 человек (d = 0,30; 1-β=0,80; α=0,05). Учитывая возможность выхода участников из исследования, все 117 пожилых людей, которые соответствовали критериям включения в популяцию и согласились участвовать, были включены в исследование (группа вмешательства n = 58; контрольная группа n = 59). На рисунке 1 показана блок-схема исследования Consort.

После стратификации в соответствии с возрастом (65-69, 70-74), полом и стадией смены упражнений (этап обдумывания и до обдумывания) была использована стратифицированная простая процедура рандомизации. Ослепление исследователей и участников не проводилось. Процедура рандомизации проводилась независимым статистиком с помощью языка программирования R версии 3.5 (https://cran.r-project.org) для предотвращения систематической ошибки при отборе. Данные были собраны и записаны независимым исследователем, который был обучен исследователем и не знал группы. Статистику проводил независимый статистик.

Данные были собраны с использованием формы личной информации, шкал ТТМ (Шкала стадий изменений упражнений, Шкала процессов изменений упражнений, Шкала баланса принятия решений для упражнений и Шкала самоэффективности упражнений), PASE, KATZ Activity of Шкала повседневной жизни (ADL) и шагомер.

МИ на основе ТТМ и информационное руководство по достижению поведения при выполнении упражнений были подготовлены исследователем в рамках соответствующей литературы.

Руководство было использовано после консультации с пятью экспертами в области сестринского дела, у которых есть исследования по ТТМ.

Предварительная заявка проводилась в период с сентября 2018 года по январь 2019 года. Заполнение форм заняло около 30 минут. Предварительные мотивационные интервью проводились исследователем и записывались. Два эксперта контролировали записи и давали обратную связь. Лица, участвовавшие в предварительном сеансе, в исследование не включались.

Независимый научный сотрудник, обученный исследователем, собирал данные в FHC с помощью метода личного интервью, а исследователь проводил мотивационные интервью (лицом к лицу и по телефону) в период с апреля по ноябрь 2019 года.

В настоящем исследовании была предпринята попытка помочь IG осознать дилеммы людей, находящихся на стадии предварительного размышления об упражнении, и людей, находящихся на стадии размышления, найти свои собственные решения. В этом направлении применялись такие техники, как баланс принятия решений, техника важности и техника доверия, что позволяло им раскрыть свои чувства, мысли и реакции относительно пользы/вреда выполнения/не выполнения упражнений. Им была оказана поддержка для повышения осведомленности о последствиях и решениях причин.

Мотивационное интервью лицом к лицу длилось в среднем 30 минут. После МИ пожилым людям были предоставлены рекомендации по упражнениям, подготовленные исследователем, и рекомендации по МИ на основе ТТМ в соответствии с этапами. Во время МИ форма, подготовленная исследователем, использовалась для записи содержания интервью. По окончании МИ был запланирован следующий прием. Кроме того, пожилым людям дали карту, подготовленную исследователем, чтобы отметить их походку.

С другой стороны, мотивационные интервью по телефону длились в среднем от пяти до семи минут. Перед телефонным интервью было определено, на какой стадии изменений находится пожилой человек. Затем было проведено мотивационное интервью по этапу.

За КГ следили только в начале и в конце исследования, никаких вмешательств не проводилось. CG получил стандартный уход. Хотя сотрудники семейного здравоохранения не проводят рутинных и стандартных тренингов о пользе физических упражнений в FHC для пожилых людей, они предоставляют информацию, когда это необходимо.