Effekten av sjuksköterskeledda motiverande intervjuer baserat på den transteoretiska modellen

Denna randomiserade kontrollerade studie genomfördes i en region för familjehälsocenter (FHC) i Turkiet mellan april och november 2019.

Studiens population bestod av äldre vuxna i åldern 65 till 74 år bosatta i den relaterade FHC-regionen (n=1630). Först undersöktes deras register, och de (n=881), som var fast beslutna att uppfylla inklusionskriterierna [19] baserat på dessa register, ringdes upp och bjöds in till FHC. Provstorleken beräknades vara minst 90 individer (d=0,30; 1-p=0,80; a=0,05). Med tanke på möjligheten att deltagarna drar sig ur studien inkluderades alla 117 äldre vuxna, som uppfyllde inklusionskriterierna i befolkningen och gick med på att delta, i studien (Interventionsgrupp n=58; Kontrollgrupp n=59). Figur 1 visar studiens konsortflödesdiagram.

Efter stratifiering efter ålder (65-69, 70-74), kön och träningsstadium (kontemplation och pre-contemplation stage), användes den stratifierade enkla randomiseringsproceduren. Ingen forskar- och deltagareblindhet utfördes. Randomiseringsproceduren genomfördes via programmeringsspråket R version 3.5 (https://cran.r-project.org ) av en oberoende statistiker för att förhindra urvalsbias. Uppgifterna samlades in och registrerades av en oberoende forskare som utbildats av forskaren och som inte kände till grupperna. Statistiken utfördes av en oberoende statistiker.

Uppgifterna samlades in med hjälp av formuläret för personlig information, TTM-skalorna (Exercise Stages of Change Scale, Exercise Processes of Change Scale, Decision Balance Scale for Exercise och Exercise Self-efficacy Scale), PASE, KATZ-aktiviteterna för Daily Living (ADL) våg och en stegräknare.

TTM-baserade MI och informationsriktlinjer för att få träningsbeteende utarbetades av forskaren inom ramen för relevant litteratur.

Riktlinjen användes efter att ha konsulterat fem experter inom omvårdnadsområdet som har forskning om TTM.

En preliminär ansökan gjordes mellan september 2018 och januari 2019. Att fylla i formulären tog cirka 30 minuter. Preliminära motiverande intervjuer genomfördes av forskaren och spelades in. Två experter övervakade journalerna och gav feedback. De personer som deltog i den preliminära sessionen ingick inte i studien.

En oberoende forskningsassistent utbildad av forskaren samlade in data i FHC via metoden för intervjuer ansikte mot ansikte, och forskaren genomförde motiverande intervjuer (ansikte mot ansikte och på telefon) mellan april och november 2019.

I den aktuella studien gjordes ett försök att hjälpa IG att inse dilemman hos individer i prekontemplationsstadiet om träning och individer i kontemplationsstadiet att ta fram sina egna lösningar. I denna riktning användes tekniker som beslutsbalans, betydelse och tillitsteknik, vilket gjorde det möjligt för dem att avslöja sina känslor, tankar och reaktioner angående fördelarna/skadorna med att träna/inte träna. De fick stöd för att öka medvetenheten om konsekvenserna och lösningarna av orsakerna.

Motiverande intervjuer ansikte mot ansikte varade i genomsnitt 30 minuter. Efter MI gavs den träningsinformationsriktlinje som utarbetats av forskaren och den TTM-baserade MI-riktlinjen enligt stadierna till de äldre vuxna. Under MI användes ett formulär som utarbetats av forskaren för att notera innehållet i intervjun. I slutet av MI planerades nästa möte. Dessutom fick de äldre vuxna ett diagram utarbetat av forskaren för att notera deras promenad.

Å andra sidan varade de telefonbaserade motivationsintervjuerna i genomsnitt fem till sju minuter. Inför telefonintervjun fastställdes det i vilket förändringsstadium den äldre vuxna befann sig. Sedan hölls en motiverande intervju enligt scenen.

CG följdes endast upp i början och slutet av studien, ingen intervention gjordes. CG fick standardvård. Även om familjehälsopersonalen inte ger rutin- och standardutbildning om fördelarna med att träna i FHC till äldre, ger de information vid behov.