L'effet de l'entretien motivationnel dirigé par une infirmière basé sur le modèle transthéorique

Cette étude contrôlée randomisée a été réalisée dans une région de centres de santé familiale (FHC) en Turquie entre avril et novembre 2019.

La population de l'étude se composait d'adultes âgés de 65 à 74 ans résidant dans la région FHC concernée (n = 1630). Tout d'abord, leurs dossiers ont été examinés et ceux (n = 881), qui ont été déterminés comme remplissant les critères d'inclusion [19] sur la base de ces dossiers, ont été appelés et invités au FHC. La taille de l'échantillon a été calculée comme étant d'au moins 90 individus (d = 0,30 ; 1-β = 0,80 ; a=0,05). Compte tenu de la possibilité de retrait des participants de l'étude, les 117 personnes âgées qui répondaient aux critères d'inclusion dans la population et ont accepté de participer ont été incluses dans l'étude (groupe d'intervention n = 58 ; groupe témoin n = 59). La figure 1 montre le diagramme de flux Consort de l'étude.

Après stratification selon l'âge (65-69, 70-74), le sexe et le stade de changement d'exercice (stade de contemplation et de pré-contemplation), la procédure de randomisation simple stratifiée a été utilisée. Aucune cécité des chercheurs et des participants n'a été réalisée. La procédure de randomisation a été menée via le langage de programmation R version 3.5 (https://cran.r-project.org) par un statisticien indépendant pour éviter les biais de sélection. Les données ont été recueillies et enregistrées par un chercheur indépendant formé par le chercheur et ne connaissant pas les groupes. Les statistiques ont été réalisées par un statisticien indépendant.

Les données ont été recueillies à l'aide du formulaire de renseignements personnels, des échelles TTM (Exercice Stages of Change Scale, Exercise Processes of Change Scale, Decisional BalanceScale for Exercise et Exercise Self-efficacy Scale), PASE, KATZ Activities of Échelle de la vie quotidienne (ADL) et un podomètre.

L'IM basé sur le TTM et les directives d'information pour obtenir un comportement d'exercice ont été préparés par le chercheur dans le cadre de la littérature pertinente.

La ligne directrice a été utilisée après avoir consulté cinq experts dans le domaine des soins infirmiers qui ont des recherches sur le TTM.

Une demande préliminaire a été menée entre septembre 2018 et janvier 2019. Remplir les formulaires prenait environ 30 minutes. Des entretiens motivationnels préliminaires ont été menés par le chercheur et ont été enregistrés. Deux experts ont supervisé les enregistrements et ont donné leur avis. Les personnes qui ont participé à la séance préliminaire n'ont pas été incluses dans l'étude.

Un assistant de recherche indépendant formé par le chercheur a collecté les données dans le FHC via la méthode d'entretien en face à face, et le chercheur a mené des entretiens motivationnels (en face à face et au téléphone) entre avril et novembre 2019.

Dans la présente étude, un effort a été fait pour aider l'IG à réaliser les dilemmes des individus au stade de la précontemplation sur l'exercice, et les individus au stade de la contemplation pour produire leurs propres solutions. Dans cette direction, des techniques telles que l'équilibre décisionnel, l'importance et la technique de confiance ont été appliquées, leur permettant ainsi de révéler leurs sentiments, pensées et réactions concernant les avantages/inconvénients de faire/ne pas faire d'exercice. Ils ont été soutenus pour les sensibiliser aux conséquences et aux solutions des causes.

Les entretiens de motivation en face à face ont duré en moyenne 30 minutes. Après le MI, la directive d'information sur l'exercice préparée par le chercheur et la directive MI basée sur le TTM selon les stades ont été remises aux personnes âgées. Lors de l'EM, un formulaire préparé par le chercheur a été utilisé pour noter le contenu de l'entretien. A la fin de l'EM, le rendez-vous suivant était prévu. De plus, les personnes âgées ont reçu un tableau préparé par le chercheur pour noter leur marche.

En revanche, les entretiens téléphoniques de motivation ont duré en moyenne cinq à sept minutes. Avant l'entrevue téléphonique, on a déterminé à quelle étape du changement se trouvait l'aîné. Ensuite, un entretien de motivation a eu lieu selon le stade.

Le CG n'a été suivi qu'au début et à la fin de l'étude, aucune intervention n'a été faite. Le CG a reçu des soins standard. Bien que le personnel de santé familiale ne donne pas de formation de routine et standard sur les avantages de l'exercice dans le FHC pour les personnes âgées, il donne des informations lorsque cela est nécessaire.