Die Wirkung der von Pflegekräften geleiteten motivierenden Gesprächsführung auf der Grundlage des transtheoretischen Modells

Diese randomisierte kontrollierte Studie wurde zwischen April und November 2019 in einer Region eines Familiengesundheitszentrums (FHC) in der Türkei durchgeführt.

Die Studienpopulation bestand aus älteren Erwachsenen im Alter von 65 bis 74 Jahren mit Wohnsitz in der entsprechenden FHC-Region (n=1630). Zuerst wurden ihre Aufzeichnungen überprüft, und diejenigen (n=881), die aufgrund dieser Aufzeichnungen festgestellt wurden, dass sie die Einschlusskriterien [19] erfüllten, wurden einberufen und zum FHC eingeladen. Die Stichprobengröße wurde auf mindestens 90 Personen berechnet (d = 0,30; 1-β=0,80; α = 0,05). In Anbetracht der Möglichkeit des Ausscheidens der Teilnehmer aus der Studie wurden alle 117 älteren Erwachsenen, die die Einschlusskriterien in der Population erfüllten und einer Teilnahme zustimmten, in die Studie aufgenommen (Interventionsgruppe n = 58; Kontrollgruppe n = 59). Abbildung 1 zeigt das Consort-Flussdiagramm der Studie.

Nach Stratifizierung nach Alter (65–69, 70–74), Geschlecht und Stadium der Übungsänderung (Kontemplations- und Vorkontemplationsphase) wurde das stratifizierte einfache Randomisierungsverfahren angewendet. Es wurde keine Forscher- und Teilnehmerblindheit durchgeführt. Das Randomisierungsverfahren wurde über die Programmiersprache R Version 3.5 (https://cran.r-project.org) von einem unabhängigen Statistiker durchgeführt, um Selektionsverzerrungen zu vermeiden. Die Daten wurden von einem unabhängigen Forscher gesammelt und aufgezeichnet, der von dem Forscher geschult wurde und die Gruppen nicht kannte. Die Statistik wurde von einem unabhängigen Statistiker erstellt.

Die Daten wurden unter Verwendung des Personeninformationsformulars, der TTM-Skalen (Übungsstadien der Veränderungsskala, Übungsprozesse der Veränderungsskala, Entscheidungsbalanceskala für Übung und Übungsselbstwirksamkeitsskala), der PASE, der KATZ-Aktivitäten von erhoben Daily Living (ADL) Scale und ein Schrittzähler.

TTM-basierte MI- und Informationsleitlinien zur Erzielung eines sportlichen Verhaltens wurden von der Forscherin im Rahmen der einschlägigen Literatur erstellt.

Die Leitlinie wurde nach Rücksprache mit fünf Experten auf dem Gebiet der Pflege, die zu TTM forschen, verwendet.

Eine vorläufige Bewerbung wurde zwischen September 2018 und Januar 2019 durchgeführt. Das Ausfüllen der Formulare dauerte etwa 30 Minuten. Vorläufige Motivationsinterviews wurden vom Forscher durchgeführt und aufgezeichnet. Zwei Experten überwachten die Aufzeichnungen und gaben Feedback. Die Personen, die an der Vorsitzung teilgenommen haben, wurden nicht in die Studie aufgenommen.

Eine von der Forscherin ausgebildete unabhängige wissenschaftliche Hilfskraft erhob die Daten im FHC im Face-to-Face-Interviewverfahren und die Forscherin führte zwischen April und November 2019 Motivationsinterviews (persönlich und telefonisch) durch.

In der vorliegenden Studie wurde versucht, der IG dabei zu helfen, das Dilemma von Personen in der Vorkontemplationsphase bezüglich der Ausübung zu erkennen, und Personen in der Kontemplationsphase, ihre eigenen Lösungen zu finden. In dieser Richtung wurden Techniken wie Entscheidungsbalance, Wichtigkeit und Vertrauenstechnik angewendet, die es ihnen ermöglichten, ihre Gefühle, Gedanken und Reaktionen in Bezug auf die Vorteile/Schäden des Tuns/Nichtmachens von Übungen offenzulegen. Sie wurden dabei unterstützt, das Bewusstsein für die Folgen und Lösungen der Ursachen zu schärfen.

Persönliche Motivationsgespräche dauerten durchschnittlich 30 Minuten. Nach dem MI wurden den älteren Erwachsenen der vom Forscher erstellte Bewegungsinformationsleitfaden und der TTM-basierte MI-Leitfaden nach den Stadien gegeben. Während des MI wurde ein vom Forscher vorbereitetes Formular verwendet, um den Inhalt des Interviews zu notieren. Am Ende des MI wurde der nächste Termin geplant. Darüber hinaus erhielten die älteren Erwachsenen eine von der Forscherin erstellte Tabelle, um ihren Gang zu notieren.

Hingegen dauerten die telefonischen Motivationsgespräche durchschnittlich fünf bis sieben Minuten. Vor dem Telefoninterview wurde festgestellt, in welcher Veränderungsphase sich der ältere Erwachsene befindet. Anschließend wurde je nach Stufe ein Motivationsgespräch geführt.

Die KG wurde nur zu Beginn und am Ende der Studie nachbeobachtet, es erfolgte keine Intervention. Die CG erhielt die Standardversorgung. Obwohl das Familiengesundheitspersonal ältere Menschen nicht routinemäßig und standardmäßig über die Vorteile des Trainings im FHC schult, gibt es bei Bedarf Informationen.