- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04155164
Vliv metforminu na zrakové funkce u pacientů s glaukomem
Vliv metforminu na zrakové funkce u pacientů s primárním glaukomem s otevřeným úhlem: Randomizovaná kontrolní studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární glaukom s otevřeným úhlem (POAG) je závažné oslepující onemocnění charakterizované nevratným poškozením gangliových buněk sítnice (RGC). V současné době neexistuje účinná léčba pro záchranu ztráty zrakové funkce způsobené POAG.
Metformin je klasická léčba diabetu první volby. Nedávno bylo zjištěno, že metformin může mít další příznivé účinky, jako je podpora hubnutí a zvrácení věkem podmíněné neurodegenerace. Důležité je, že retrospektivní studie případ-kontrola zjistily, že existuje souvislost mezi léčbou metforminem a snížením výskytu glaukomu. Konkrétně diabetici léčení metforminem měli o 25 % nižší riziko rozvoje glaukomu s otevřeným úhlem. Kromě toho předchozí pokusy na zvířatech předběžně ukázaly, že Metformin může hrát neuroprotektivní roli aktivací AMPK kinázy, regulací hladiny methylace a podporou přežití gangliových buněk. Vyšetřovatelé proto předpokládají, že metformin může zabránit zhoršení zrakových funkcí prostřednictvím záchrany gangliových buněk sítnice.
Hlavním cílem této studie je posoudit progresi ztráty zorného pole u pacientů s POAG po léčbě metforminem oproti placebu. Sekundární cíle zahrnují následující: tloušťku RNFL, vidění, poměr kalíšku/disku, bezpečnost a biochemické testy ke stanovení změn AMPK a metylačních parametrů spojených s použitím metforminu.
Přibližně 40 subjektů studie bude randomizováno v poměru 1:1 do každé léčebné skupiny. Léčebná skupina bude zařazena do studijní intervence (perorální metformin) po dobu 12 měsíců, zatímco skupina s placebem bude dostávat placebo obsahující fruktózu a škrob po dobu 12 měsíců. Během 12měsíčního období studie bude měřena progrese zrakových funkcí a systematická bezpečnostní vyšetření. Po 18 měsících bude následovat ještě jedna další návštěva.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Xialin Liu, Prof.
- Telefonní číslo: (020)66610720
- E-mail: liuxialin@gzzoc.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Tian Zhou, Dr
- Telefonní číslo: (020)66610720
- E-mail: zhoutian@gzzoc.com
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510000
- Nábor
- Zhongshan Ophthalmic Center
-
Kontakt:
- Tian Zhou, phD
- E-mail: zhoutian@gzzoc.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk mezi 18-65 lety;
- Výchozí hodnota nitroočního tlaku ≤ 21 mmHg v každém oku, neléčeném nebo léčeném ≤ 2 očními kapkami (laserová nebo filtrační operace by měla být prováděna po dobu 3 měsíců).
- Více než dvojnásobná zkušenost s vyšetřením zorného pole (24-2 nebo 30-2 vyšetření zorného pole) v posledních dvou letech nebo poměr falešně pozitivní/falešně negativní méně než 33 %;
- Diagnostikovaná POAG specialisty na glaukom z očního centra Zhongshan s otevřeným úhlem a poruchou optické ploténky nebo zorného pole v jednom nebo obou očích.
- Pacient je vystaven riziku progrese glaukomu, což je určeno zdokumentovanou přítomností krvácení z optické ploténky během 12 měsíců v obou ocích NEBO ≥2 z následujících rizikových faktorů:
- Vertikální poměr misky k disku > 0,8 v jednom nebo obou očích
- Střední odchylka v zorném poli horší než
- Pseudoexfoliace v obou ocích
- Rodinná anamnéza (rodič nebo sourozenec) glaukomu
- Hypertenze
- Systémová hypertenze vyžadující lékařskou léčbu Migréna (definovaná Mezinárodní společností pro bolesti hlavy s aurou nebo bez aury, Raynaudův syndrom nebo obojí:
Hlavní orgány fungují normálně a splňují následující kritéria:
- Vzorek krve by měl splňovat následující kritéria: (bez krevní transfuze do 14 dnů) A. Hemoglobin (> 90 g/l); B. Počet krevních destiček (>105*10e9/l)
- Biochemická a močová vyšetření by měla splňovat následující kritéria:
- . Bilirubin v moči < 1,25 násobek ULN (horní hranice normálu);
- . ALT a AST < 2,5 násobek ULN;
- . CREA ≤ ULN;
Kritéria vyloučení:
- Sekundární glaukom s otevřeným úhlem (jako je syndrom pigmentace, trauma atd.) nebo glaukom s uzavřeným úhlem.
- Nejlépe korigovaná zraková ostrost každého oka je menší než 6/36;
- Průměrná derivace zorného pole v každém oku je menší než -22 dB.
- Použití > 2 topických (nebo jakýchkoli perorálních) přípravků na snížení NOT při vstupní návštěvě.
- Jakákoli oční patologie v kterémkoli oku, která mohla interferovat se schopností získat zorné pole, zobrazení disku nebo přesné hodnoty IOP, jako je uveitida, refrakční zákal;
- Oční kapky, jako jsou neuroprotektivní terapie, které byly použity v posledních třech týdnech, mohou ovlivnit tuto klinickou studii, pro zahrnutí je potřeba 8 týdnů promývacího období.
- Těhotné nebo kojící ženy;
- Diabetes mellitus, definitivní porucha funkce jater a ledvin nebo závažná onemocnění srdce, jater nebo ledvin;
- V posledních třech měsících byla provedena oční chirurgie (včetně operace šedého zákalu).
- Ve stejnou dobu zařazen do jiné klinické studie.
- Nebylo možné dokončit studii podle požadavků v tomto výzkumu.
- Anamnéza epilepsie nebo závažné duševní choroby, včetně schizofrenie, bipolární poruchy nebo těžké deprese
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Metformin
Účastníci budou dostávat metformin po dobu 12 měsíců.
|
Účastníci budou dostávat metformin v dávce 1000 mg po dobu 12 měsíců.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci budou dostávat placebo po dobu 12 měsíců.
|
Placebo skupina bude užívat placebo v dávce 1000 mg po dobu 12 měsíců.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zorné pole
Časové okno: 0 měsíců, 12 měsíců
|
k měření změny ztráty zorného pole
|
0 měsíců, 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA)
Časové okno: 0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
|
k měření změny zrakové ostrosti
|
0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Změny tloušťky RNFL sítnice
Časové okno: 0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
|
k měření tloušťky RNFL sítnice pomocí OCT
|
0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Změny v poměru retinální jamky/ploténky
Časové okno: 0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
|
pro měření změn poměru sítnicové jamky/plotenky
|
0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Systémová bezpečnost měřená přítomností vedlejších účinků uvedených na štítku metforminu jako „závažné“
Časové okno: 0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Tyto zahrnují: Méně časté nežádoucí účinky metforminu (závažné): dušnost; Vzácné nežádoucí účinky metforminu (závažné): laktátová acidóza; Hypoglykémie; megaloblastická anémie; Alergické reakce. Účastníci budou hodnoceni na tyto vedlejší účinky při každém následném očním vyšetření, aby se potvrdila oční a systematická bezpečnost metforminu. Vzorky krve budou odebírány v 0 měsících, 6 měsících a 12 měsících pro stanovení AMPK, úrovně methylace a zánětlivých reakcí. Výbor pro monitorování dat pro tuto studii také posoudí bezpečnost metforminu v různých časových bodech v průběhu studie. |
0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xialin Liu, Prof., Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University
- Vrchní vyšetřovatel: Xing Liu, Prof., Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2019KYPJ130
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .