Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv metforminu na zrakové funkce u pacientů s glaukomem

Vliv metforminu na zrakové funkce u pacientů s primárním glaukomem s otevřeným úhlem: Randomizovaná kontrolní studie

Účelem této studie je zjistit, zda by metformin mohl zabránit progresi glaukomu bezpečným a účinným způsobem.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

Primární glaukom s otevřeným úhlem (POAG) je závažné oslepující onemocnění charakterizované nevratným poškozením gangliových buněk sítnice (RGC). V současné době neexistuje účinná léčba pro záchranu ztráty zrakové funkce způsobené POAG.

Metformin je klasická léčba diabetu první volby. Nedávno bylo zjištěno, že metformin může mít další příznivé účinky, jako je podpora hubnutí a zvrácení věkem podmíněné neurodegenerace. Důležité je, že retrospektivní studie případ-kontrola zjistily, že existuje souvislost mezi léčbou metforminem a snížením výskytu glaukomu. Konkrétně diabetici léčení metforminem měli o 25 % nižší riziko rozvoje glaukomu s otevřeným úhlem. Kromě toho předchozí pokusy na zvířatech předběžně ukázaly, že Metformin může hrát neuroprotektivní roli aktivací AMPK kinázy, regulací hladiny methylace a podporou přežití gangliových buněk. Vyšetřovatelé proto předpokládají, že metformin může zabránit zhoršení zrakových funkcí prostřednictvím záchrany gangliových buněk sítnice.

Hlavním cílem této studie je posoudit progresi ztráty zorného pole u pacientů s POAG po léčbě metforminem oproti placebu. Sekundární cíle zahrnují následující: tloušťku RNFL, vidění, poměr kalíšku/disku, bezpečnost a biochemické testy ke stanovení změn AMPK a metylačních parametrů spojených s použitím metforminu.

Přibližně 40 subjektů studie bude randomizováno v poměru 1:1 do každé léčebné skupiny. Léčebná skupina bude zařazena do studijní intervence (perorální metformin) po dobu 12 měsíců, zatímco skupina s placebem bude dostávat placebo obsahující fruktózu a škrob po dobu 12 měsíců. Během 12měsíčního období studie bude měřena progrese zrakových funkcí a systematická bezpečnostní vyšetření. Po 18 měsících bude následovat ještě jedna další návštěva.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Čína, 510000

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk mezi 18-65 lety;
  • Výchozí hodnota nitroočního tlaku ≤ 21 mmHg v každém oku, neléčeném nebo léčeném ≤ 2 očními kapkami (laserová nebo filtrační operace by měla být prováděna po dobu 3 měsíců).
  • Více než dvojnásobná zkušenost s vyšetřením zorného pole (24-2 nebo 30-2 vyšetření zorného pole) v posledních dvou letech nebo poměr falešně pozitivní/falešně negativní méně než 33 %;
  • Diagnostikovaná POAG specialisty na glaukom z očního centra Zhongshan s otevřeným úhlem a poruchou optické ploténky nebo zorného pole v jednom nebo obou očích.
  • Pacient je vystaven riziku progrese glaukomu, což je určeno zdokumentovanou přítomností krvácení z optické ploténky během 12 měsíců v obou ocích NEBO ≥2 z následujících rizikových faktorů:
  • Vertikální poměr misky k disku > 0,8 v jednom nebo obou očích
  • Střední odchylka v zorném poli horší než
  • Pseudoexfoliace v obou ocích
  • Rodinná anamnéza (rodič nebo sourozenec) glaukomu
  • Hypertenze
  • Systémová hypertenze vyžadující lékařskou léčbu Migréna (definovaná Mezinárodní společností pro bolesti hlavy s aurou nebo bez aury, Raynaudův syndrom nebo obojí:
  • Hlavní orgány fungují normálně a splňují následující kritéria:

    1. Vzorek krve by měl splňovat následující kritéria: (bez krevní transfuze do 14 dnů) A. Hemoglobin (> 90 g/l); B. Počet krevních destiček (>105*10e9/l)
    2. Biochemická a močová vyšetření by měla splňovat následující kritéria:
    1. . Bilirubin v moči < 1,25 násobek ULN (horní hranice normálu);
    2. . ALT a AST < 2,5 násobek ULN;
    3. . CREA ≤ ULN;

Kritéria vyloučení:

  • Sekundární glaukom s otevřeným úhlem (jako je syndrom pigmentace, trauma atd.) nebo glaukom s uzavřeným úhlem.
  • Nejlépe korigovaná zraková ostrost každého oka je menší než 6/36;
  • Průměrná derivace zorného pole v každém oku je menší než -22 dB.
  • Použití > 2 topických (nebo jakýchkoli perorálních) přípravků na snížení NOT při vstupní návštěvě.
  • Jakákoli oční patologie v kterémkoli oku, která mohla interferovat se schopností získat zorné pole, zobrazení disku nebo přesné hodnoty IOP, jako je uveitida, refrakční zákal;
  • Oční kapky, jako jsou neuroprotektivní terapie, které byly použity v posledních třech týdnech, mohou ovlivnit tuto klinickou studii, pro zahrnutí je potřeba 8 týdnů promývacího období.
  • Těhotné nebo kojící ženy;
  • Diabetes mellitus, definitivní porucha funkce jater a ledvin nebo závažná onemocnění srdce, jater nebo ledvin;
  • V posledních třech měsících byla provedena oční chirurgie (včetně operace šedého zákalu).
  • Ve stejnou dobu zařazen do jiné klinické studie.
  • Nebylo možné dokončit studii podle požadavků v tomto výzkumu.
  • Anamnéza epilepsie nebo závažné duševní choroby, včetně schizofrenie, bipolární poruchy nebo těžké deprese

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Metformin
Účastníci budou dostávat metformin po dobu 12 měsíců.
Účastníci budou dostávat metformin v dávce 1000 mg po dobu 12 měsíců.
Ostatní jména:
  • Glukofág
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci budou dostávat placebo po dobu 12 měsíců.
Placebo skupina bude užívat placebo v dávce 1000 mg po dobu 12 měsíců.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zorné pole
Časové okno: 0 měsíců, 12 měsíců
k měření změny ztráty zorného pole
0 měsíců, 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA)
Časové okno: 0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
k měření změny zrakové ostrosti
0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
Změny tloušťky RNFL sítnice
Časové okno: 0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
k měření tloušťky RNFL sítnice pomocí OCT
0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
Změny v poměru retinální jamky/ploténky
Časové okno: 0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
pro měření změn poměru sítnicové jamky/plotenky
0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
Systémová bezpečnost měřená přítomností vedlejších účinků uvedených na štítku metforminu jako „závažné“
Časové okno: 0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců

Tyto zahrnují:

Méně časté nežádoucí účinky metforminu (závažné): dušnost;

Vzácné nežádoucí účinky metforminu (závažné): laktátová acidóza; Hypoglykémie; megaloblastická anémie; Alergické reakce.

Účastníci budou hodnoceni na tyto vedlejší účinky při každém následném očním vyšetření, aby se potvrdila oční a systematická bezpečnost metforminu. Vzorky krve budou odebírány v 0 měsících, 6 měsících a 12 měsících pro stanovení AMPK, úrovně methylace a zánětlivých reakcí. Výbor pro monitorování dat pro tuto studii také posoudí bezpečnost metforminu v různých časových bodech v průběhu studie.

0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Xialin Liu, Prof., Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University
  • Vrchní vyšetřovatel: Xing Liu, Prof., Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. prosince 2019

Primární dokončení (Očekávaný)

1. května 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

1. května 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. listopadu 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. listopadu 2019

První zveřejněno (Aktuální)

7. listopadu 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. února 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. února 2022

Naposledy ověřeno

1. února 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit