Effetto della metformina sulla funzione visiva nei pazienti con glaucoma

Criterio di inclusione:

• Età compresa tra 18 e 65 anni;
• Il valore basale della pressione intraoculare ≤ 21 mmHg in entrambi gli occhi, sia non trattati che trattati con ≤ 2 colliri (la chirurgia laser o filtrante deve essere eseguita nell'arco di 3 mesi).
• Oltre due volte di esperienza di esame del campo visivo (24-2 o 30-2 esami del campo visivo) negli ultimi due anni, o rapporto falsi positivi/falsi negativi inferiore al 33%;
• POAG diagnosticato da specialisti del glaucoma del Centro oftalmico Zhongshan con angolo aperto e compromissione del disco ottico o del campo visivo in uno o entrambi gli occhi.
• Il paziente è a rischio di progressione glaucomatosa, come determinato dalla presenza documentata di emorragia del disco ottico entro 12 mesi in entrambi gli occhi, O ≥2 dei seguenti fattori di rischio:
• Rapporto verticale coppa/disco >0,8 in uno o entrambi gli occhi
• Deviazione media nel campo visivo peggiore di
• Pseudoesfoliazione in entrambi gli occhi
• Storia familiare (genitore o fratello) di glaucoma
• Ipertensione
• Ipertensione sistemica che richiede trattamento medico Emicrania (definita dall'International Headache Society con o senza aura, sindrome di Raynaud o entrambe:

• Gli organi principali funzionano normalmente e soddisfano i seguenti criteri:

  1. Il campione di sangue deve soddisfare i seguenti criteri: (nessuna trasfusione di sangue entro 14 giorni) A. Emoglobina (> 90 g/L); B. Conta piastrinica (>105*10e9/L)
  2. Gli esami biochimici e urinari devono soddisfare i seguenti criteri:
  1. . Bilirubina urinaria < 1,25 volte ULN (limite superiore della norma);
  2. . ALT e AST < 2,5 volte ULN;
  3. . CREA ≤ ULN;

Criteri di esclusione:

• Glaucoma secondario ad angolo aperto (come sindrome da pigmentazione, trauma, ecc.) o glaucoma ad angolo chiuso.
• L'acuità visiva meglio corretta di entrambi gli occhi è inferiore a 6/36;
• La derivazione media del campo visivo in entrambi gli occhi è inferiore a -22 dB.
• Uso di> 2 prodotti topici (o qualsiasi orale) per abbassare la PIO alla visita di riferimento.
• Qualsiasi patologia oculare in entrambi gli occhi che potrebbe aver interferito con la capacità di ottenere il campo visivo, l'imaging del disco o letture accurate della PIO come uveite, opacizzazione refrattiva;
• I colliri come le terapie neuroprotettive sono stati utilizzati nelle ultime tre settimane potrebbero influenzare questo studio clinico, per l'inclusione sono necessarie 8 settimane di periodo di lavaggio.
• Donne incinte o che allattano;
• Diabete mellito, compromissione definita della funzionalità epatica e renale o gravi malattie cardiache, epatiche o renali;
• Negli ultimi tre mesi è stato eseguito un intervento di chirurgia oftalmica (compresa la chirurgia della cataratta).
• Contemporaneamente iscritto ad altro studio clinico.
• Impossibile completare lo studio secondo i requisiti di questa ricerca.
• Storia di epilessia o grave malattia mentale, tra cui schizofrenia, disturbo bipolare o grave depressione