Strategie načasování suplementace rekombinantního LH (od 1. nebo 6. dne) na standardní dlouhý protokol agonisty GnRH v následném cyklu COS u starších pacientek s neočekávaně špatnou nebo suboptimální ovariální odpovědí

Kritéria pro zařazení:

1.Neplodné ženy, 35≤ věk< 40 let 2,18<BMI<28 Kg/m2 3,5 ≤AFC ≤20 4.Bazální sérum FSH≤10 IU/L, E2<70 pg/ml 5.Předchozí cyklus jako první cyklus COS ,AFC ≥ 5,počáteční dávka FSH mezi 150 IU a 300IU s možností přidání r-hLH nebo hMG později v cyklu, počet získaných oocytů ≤9 (vybráno 4–9 oocytů jako suboptimální respondér a odebrání <4 oocytů jako neočekávaně slabá odezva), ale po použití všech embryí nedošlo k živému porodu.

6. Normální děloha a alespoň jedna strana normálního vaječníku 7. GnRH – dlouhý protokol s použitím Gonal-F® 300IU a Luveris® 150IU pro COS 8. Podepsaný formulář informovaného souhlasu 9. Ochota dodržovat protokol studie a schopna k dokončení této studie

Kritéria vyloučení:

1. Středně těžká a těžká endometrióza
2. PCOS
3. Předchozí historie operace vaječníků
4. Anamnéza opakovaných potratů (>2krát potratů)
5. Jakékoli závažné systémové onemocnění, které podle uvážení zkoušejícího vylučuje subjekt z účasti ve studii
6. S kontraindikacemi v těhotenství Alkohol, zneužívání drog, drogová závislost nebo pacienti s nevyléčenou pohlavně přenosnou chorobou
7. Podle úsudku zkoušejícího jakýkoli zdravotní stav nebo jakákoli souběžná operace/léky, které by narušovaly hodnocení studovaných léků
8. Souběžná účast v jiné klinické studii
9. Během léčby COS plánujte použití jiného Gn než Gonal-F® nebo Luveris® Poruchy štítné žlázy