Spánková architektura u valproátem indukované noční enurézy u dětí na základní škole a předškolních dětí.

Před více než 50 lety se kyselina valproová prosadila jako účinné širokospektré antiepileptikum. Je lékem volby u dětí a dospělých s generalizovanými nebo fokálními typy epilepsie a při generalizovaném konvulzivním status epilepticus. Používá se v profylaxi migrény a jako modulátor chemoterapie při léčbě rakoviny. Kromě toho může mít kyselina valproová potenciální roli v neuroprotekci u pacientů s mrtvicí a traumatem hlavy.

NE je jedním z vedlejších účinků léčby VPA a klinickými lékaři je obecně poddiagnostikován nebo přehlížen. Komplexní přehledová studie o účincích kyseliny valproové však nezmiňuje noční pomočování jako nežádoucí účinek valproátu; novější studie uvádí variabilní výskyt NE indukované VPA 2,2–24 %.

Studie zkoušejícího retrospektivně hodnotí charakteristiky a rizikové faktory pro výskyt noční enurézy u epileptických dětí udržovaných na monoterapii valproátem.

Metodika Účastníci Studie byla provedena na 260 dětech s epilepsií, které dostávaly monoterapii valproátem ve věku 5-15 let, které navštěvovaly ambulanci neurologických oddělení, Mansoura University Hospital, Egypt v období od září 2019 do srpna 2019.

Klinické, EEG a laboratorní vyšetření při prezentaci

• Byla získána anamnéza, klinická, demografická a laboratorní data pacientů.
• Následující testy a zobrazovací studie se rutinně provádějí u pacientů s epilepsií, kteří jsou léčeni valproátem a u nichž se vyvinula noční enuréza, dusík močoviny v krvi (BUN), sérový kreatinin (Cr), pH moči (před a po zahájení terapie valproátem a na začátku enurézy), sérové ​​hladiny a terapeutické dávky valproátu.
• Ultrasonografie močových cest (s plným a prázdným měchýřem).
• CT mozku a EEG.
• Pacienti byli proto posuzováni měsíc po měsíci pro sledování po dobu 6 po sobě jdoucích měsíců, s dalšími návštěvami podle potřeby v závislosti na recidivě záchvatů nebo vedlejších účincích.

Sledování minimálně měsíční interval po dobu 6 měsíců u dětí na monoterapii valproátem. Bylo stanoveno hodnocení kontroly záchvatů a hlášených vedlejších účinků spojených s valproátem rodiči. Tímto způsobem je povinná zvláštní pozornost a přímé dotazování rodičů na výskyt NE a jeho recidivy (denně a měsíčně).

Byla hlášena doba od zahájení monoterapie valproátem do začátku NE, denní dávka a délka léčby kyselinou valproovou (mg/kg) na počátku enurézy a hladina valproátu v séru. Rovněž byla stanovena doba vysazení NE buď spontánně, nebo po vysazení valproátu.

Statistická analýza

Byla provedena multivariační logistická regresní analýza pro následující nezávislé proměnné: věk, hmotnost, tělesná hmotnost, trvání léčby a denní dávka valproátu a hladina valproátu v séru. P-hodnota <0,05 byla považována za statisticky významné výsledky.