- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04244578
Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem v léčbě dyslexie.
Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem v léčbě dyslexie: Randomizovaná dvojitě zaslepená studie.
Tato studie se opírá o absenci léčby založené na důkazech u jedinců s dyslexií. Na toto téma bude tato studie zkoumat potenciální účinek transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) na parietookcipitální oblasti mozku, mozkové oblasti obvykle narušené u jedinců s dyslexií. tDCS bude podáván bez současného školení.
Vyšetřovatelé proto předpokládali, že aktivní tDCS v parieto-okcipitálních oblastech zlepší čtenářské dovednosti u dětí a dospívajících s dyslexií. Naopak, falešné tDCS (placebo) nad parietookcipitálními oblastmi nebude mít významný vliv na čtení. Dále, jak aktivní, tak falešná tDCS budou bezpečné a dobře tolerované.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Design studie je randomizovaný stratifikovaný, zkřížený, dvojitě zaslepený, kontrolovaný placebem.
Děti a dospívající s dyslexií budou vybráni a náhodně rozděleni do dvou různých skupin: 1. Aktivní tDCS nad parietookcipitálními oblastmi + falešná tDCS nad parietookcipitálními oblastmi (Active-Sham tDCS); 2. Falešná tDCS nad parietookcipitálními oblastmi + aktivní tDCS nad parietookcipitálními oblastmi (Sham-Active tDCS).
V tomto projektu budou vyšetřovatelé pracovat na tom, aby pochopili, zda mozková intervence s použitím tDCS bez kombinovaného tréninku může zlepšit čtení u jedinců s dyslexií.
Protokol umožní vyšetřovatelům:
- Testování účinnosti samostatného tDCS při zlepšování čtení u jedinců s dyslexií;
- Testování kritické role mozkových oblastí (parietookcipitálních oblastí) obvykle zapojených do čtení a narušených u dyslexie;
- Předvídání výsledků na základě dovedností souvisejících se čtením;
- Zkoumání bezpečnosti a snášenlivosti tDCS;
Hlavním cílem je poskytnout vědecký základ pro navrhování nových rehabilitačních strategií u dyslexie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Roma, Itálie, 00165
- Bambino Gesù Hospital and Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti a dospívající s dyslexií (DSM-5, APA 2013)
- IQ ≥ 85
Kritéria vyloučení:
- Komorbidita s důležitým zdravotním stavem;
- S neurologickými onemocněními;
- Epilepsie nebo epilepsie v rodinné anamnéze;
- Absolvování léčby dyslexie v předchozích třech měsících před základním screeningem;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Active-Sham tDCS
Každá relace tDCS bude doručena po dobu 5 dnů, celkem tedy dva týdny, které nejsou po sobě jdoucí.
První sezení bude aktivní tDCS a dva měsíce poté bude následovat falešné tDCS.
|
Aktivní tDCS bude podáván do parietookcipitálních oblastí po dobu pěti po sobě jdoucích dnů.
tDCS bude dodáván bateriovým stimulátorem stejnosměrným proudem prostřednictvím dvojice houbových elektrod napuštěných fyziologickým roztokem, které jsou pevně drženy elastickými pásy.
Elektrody budou umístěny na levé (anodální) a pravé (katodové) parietookcipitální oblasti, pozice PO7 a PO8 podle mezinárodního systému EEG 10-20 pro umístění elektrod.
Intenzita stimulace bude nastavena na 1 miliampér (mA), délka stimulace bude 20 min.
Ostatní jména:
Sham tDCS bude podáván do parietookcipitálních oblastí po dobu pěti po sobě jdoucích dnů.
tDCS bude dodáván bateriovým stimulátorem stejnosměrným proudem prostřednictvím dvojice houbových elektrod napuštěných fyziologickým roztokem, které jsou pevně drženy elastickými pásy.
Elektrody budou umístěny na levé (anodální) a pravé (katodové) parietookcipitální oblasti, pozice PO7 a PO8 podle mezinárodního systému EEG 10-20 pro umístění elektrod.
Intenzita stimulace bude nastavena na 1 miliampér (mA), ale proud bude aplikován po dobu 30 s a bude postupně snižován bez vědomí účastníků.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Sham-Active tDCS
Každá relace tDCS (falešná tDCS a aktivní tDCS) bude doručována po dobu 5 dnů, celkem tedy dva týdny, které nejsou po sobě jdoucí. První sezení bude simulované tDCS a dva měsíce poté bude následovat aktivní tDCS. |
Aktivní tDCS bude podáván do parietookcipitálních oblastí po dobu pěti po sobě jdoucích dnů.
tDCS bude dodáván bateriovým stimulátorem stejnosměrným proudem prostřednictvím dvojice houbových elektrod napuštěných fyziologickým roztokem, které jsou pevně drženy elastickými pásy.
Elektrody budou umístěny na levé (anodální) a pravé (katodové) parietookcipitální oblasti, pozice PO7 a PO8 podle mezinárodního systému EEG 10-20 pro umístění elektrod.
Intenzita stimulace bude nastavena na 1 miliampér (mA), délka stimulace bude 20 min.
Ostatní jména:
Sham tDCS bude podáván do parietookcipitálních oblastí po dobu pěti po sobě jdoucích dnů.
tDCS bude dodáván bateriovým stimulátorem stejnosměrným proudem prostřednictvím dvojice houbových elektrod napuštěných fyziologickým roztokem, které jsou pevně drženy elastickými pásy.
Elektrody budou umístěny na levé (anodální) a pravé (katodové) parietookcipitální oblasti, pozice PO7 a PO8 podle mezinárodního systému EEG 10-20 pro umístění elektrod.
Intenzita stimulace bude nastavena na 1 miliampér (mA), ale proud bude aplikován po dobu 30 s a bude postupně snižován bez vědomí účastníků.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost čtení bez slova
Časové okno: do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
Podíl pacientů se změnou alespoň 0,06 sill/s v rychlosti čtení bez slova po relacích Active tDCS než po relacích Sham tDCS jak v ActiveSham tDCS, tak ShamActive tDCS.
|
do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přesnost čtení bez slov
Časové okno: do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
Podíl pacientů se změnou přesnosti čtení jiných než slov po relacích Active tDCS než po relacích Sham tDCS v ActiveSham tDCS i ShamActive tDCS.
|
do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
|
Rychlost čtení slov
Časové okno: do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
Podíl pacientů se změnou rychlosti čtení slov po relacích Active tDCS než po relacích Sham tDCS v ActiveSham tDCS i ShamActive tDCS.
|
do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
|
Přesnost čtení slov
Časové okno: do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
Podíl pacientů se změnou přesnosti čtení slov po relacích Active tDCS než po relacích Sham tDCS v ActiveSham tDCS i ShamActive tDCS.
|
do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
|
Rychlost čtení textu
Časové okno: do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
Podíl pacientů se změnou rychlosti čtení textu po relacích Active tDCS než po relacích Sham tDCS v ActiveSham tDCS i ShamActive tDCS.
|
do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
|
Přesnost čtení textu
Časové okno: do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
Podíl pacientů se změnou přesnosti čtení textu po relacích Active tDCS než po relacích Sham tDCS v ActiveSham tDCS i ShamActive tDCS.
|
do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
|
Verbální a vizuálně-prostorové n-back
Časové okno: do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
Podíl pacientů se změnou indexu verbální a vizuálně-prostorové pracovní paměti (vyšší skóre znamená lepší výsledek) po relacích Active tDCS než po relacích Sham tDCS v ActiveSham tDCS i ShamActive tDCS.
|
do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
|
Míchání fonémů
Časové okno: do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
Podíl pacientů se změnou indexu prolínání fonémů (více skóre znamená lepší výsledek) po relacích Active tDCS než po relacích Sham tDCS v ActiveSham tDCS i ShamActive tDCS.
|
do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
|
Rychlé automatické pojmenování barev a písmen
Časové okno: do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
Podíl pacientů se změnou v přesnosti a rychlosti rychlého automatizovaného pojmenování barev a písmen po relacích Active tDCS než po relacích Sham tDCS v ActiveSham tDCS i ShamActive tDCS.
|
do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
|
Lexikální rozhodnutí
Časové okno: do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
Podíl pacientů se změnou v přesnosti a rychlosti lexikálního rozhodnutí po relacích Active tDCS než po relacích Sham tDCS v ActiveSham tDCS i ShamActive tDCS.
|
do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
|
Dotazník bezpečnosti a snášenlivosti (Dotazník nežádoucího účinku)
Časové okno: do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
Podíl pacientů se změnou v dotazníku bezpečnosti a snášenlivosti (Dotazník nežádoucího účinku; Brunoni et al., 2011) po sezeních Active tDCS bude stejný než po sezeních Sham tDCS jak u ActiveSham tDCS, tak ShamActive tDCS.
|
do jednoho měsíce po ukončení intervence
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brunoni AR, Amadera J, Berbel B, Volz MS, Rizzerio BG, Fregni F. A systematic review on reporting and assessment of adverse effects associated with transcranial direct current stimulation. Int J Neuropsychopharmacol. 2011 Sep;14(8):1133-45. doi: 10.1017/S1461145710001690. Epub 2011 Feb 15.
- Poreisz C, Boros K, Antal A, Paulus W. Safety aspects of transcranial direct current stimulation concerning healthy subjects and patients. Brain Res Bull. 2007 May 30;72(4-6):208-14. doi: 10.1016/j.brainresbull.2007.01.004. Epub 2007 Jan 24.
- Mattai A, Miller R, Weisinger B, Greenstein D, Bakalar J, Tossell J, David C, Wassermann EM, Rapoport J, Gogtay N. Tolerability of transcranial direct current stimulation in childhood-onset schizophrenia. Brain Stimul. 2011 Oct;4(4):275-80. doi: 10.1016/j.brs.2011.01.001. Epub 2011 Feb 1.
- Schneider HD, Hopp JP. The use of the Bilingual Aphasia Test for assessment and transcranial direct current stimulation to modulate language acquisition in minimally verbal children with autism. Clin Linguist Phon. 2011 Jun;25(6-7):640-54. doi: 10.3109/02699206.2011.570852. Epub 2011 Jun 1.
- Schlaug G, Marchina S, Norton A. From Singing to Speaking: Why Singing May Lead to Recovery of Expressive Language Function in Patients with Broca's Aphasia. Music Percept. 2008 Apr 1;25(4):315-323. doi: 10.1525/MP.2008.25.4.315.
- Consensus Conference, Disturbi Specifici dell'apprendimento, ISS, 2011.
- Tressoldi P.E. L'evoluzione della lettura e scrittura dalla 2 elementare alla 3 media. Dati per un modello di sviluppo e per la diagnosi di disturbo specifico.Età Evolutiva, 53 - pp. 43-55, 1996
- Sartori G., Job R. e Tressoldi P.E. (2007), DDE-2. Batteria per la valutazione della dislessia e della disortografia evolutiva, Firenze, Organizzazioni Speciali.
- Cornoldi C. e Colpo G. (1998), Prove di Lettura MT per la Scuola Elementare-2, Firenze, Organizzazioni Speciali.
- Belacchi, C., Scalisi, T.G., Cannoni, E. e Cornoldi, C. (2008). Matrici Progressive di Raven Forma Colore (CPM-47). Manuale d'uso e standardizzazione italiana. Firenze, Organizzazioni Speciali.
- Achenbach, T.M., & Rescorla, L.A. (2001). Manual for the ASEBA School-Age Forms & Profiles. Burlington, VT: University of Vermont, Research Center for Children, Youth, & Families.
- Calvino, I. (1966). Marcovaldo ovvero le stagioni in città. Torino: Einaudi.
- Shaywitz BA, Shaywitz SE, Pugh KR, Mencl WE, Fulbright RK, Skudlarski P, Constable RT, Marchione KE, Fletcher JM, Lyon GR, Gore JC. Disruption of posterior brain systems for reading in children with developmental dyslexia. Biol Psychiatry. 2002 Jul 15;52(2):101-10. doi: 10.1016/s0006-3223(02)01365-3.
- Temple E, Deutsch GK, Poldrack RA, Miller SL, Tallal P, Merzenich MM, Gabrieli JD. Neural deficits in children with dyslexia ameliorated by behavioral remediation: evidence from functional MRI. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003 Mar 4;100(5):2860-5. doi: 10.1073/pnas.0030098100. Epub 2003 Feb 25.
- Hoeft F, McCandliss BD, Black JM, Gantman A, Zakerani N, Hulme C, Lyytinen H, Whitfield-Gabrieli S, Glover GH, Reiss AL, Gabrieli JD. Neural systems predicting long-term outcome in dyslexia. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Jan 4;108(1):361-6. doi: 10.1073/pnas.1008950108. Epub 2010 Dec 20.
- Hoeft F, Hernandez A, McMillon G, Taylor-Hill H, Martindale JL, Meyler A, Keller TA, Siok WT, Deutsch GK, Just MA, Whitfield-Gabrieli S, Gabrieli JD. Neural basis of dyslexia: a comparison between dyslexic and nondyslexic children equated for reading ability. J Neurosci. 2006 Oct 18;26(42):10700-8. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4931-05.2006.
- Shaywitz SE, Shaywitz BA, Pugh KR, Fulbright RK, Constable RT, Mencl WE, Shankweiler DP, Liberman AM, Skudlarski P, Fletcher JM, Katz L, Marchione KE, Lacadie C, Gatenby C, Gore JC. Functional disruption in the organization of the brain for reading in dyslexia. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998 Mar 3;95(5):2636-41. doi: 10.1073/pnas.95.5.2636.
- Bakker DJ. Treatment of developmental dyslexia: a review. Pediatr Rehabil. 2006 Jan-Mar;9(1):3-13. doi: 10.1080/13638490500065392.
- Simos PG, Fletcher JM, Bergman E, Breier JI, Foorman BR, Castillo EM, Davis RN, Fitzgerald M, Papanicolaou AC. Dyslexia-specific brain activation profile becomes normal following successful remedial training. Neurology. 2002 Apr 23;58(8):1203-13. doi: 10.1212/wnl.58.8.1203.
- Stuss DT. The future of cognitive neurorehabilitation. Neuropsychol Rehabil. 2011 Oct;21(5):755-68. doi: 10.1080/09602011.2011.605590. Epub 2011 Sep 27.
- Quintana H. Transcranial magnetic stimulation in persons younger than the age of 18. J ECT. 2005 Jun;21(2):88-95. doi: 10.1097/01.yct.0000162556.02720.58.
- Jackson SR, Parkinson A, Manfredi V, Millon G, Hollis C, Jackson GM. Motor excitability is reduced prior to voluntary movements in children and adolescents with Tourette syndrome. J Neuropsychol. 2013 Mar;7(1):29-44. doi: 10.1111/j.1748-6653.2012.02033.x. Epub 2012 Jul 16.
- Sokhadze EM, Baruth JM, Sears L, Sokhadze GE, El-Baz AS, Casanova MF. Prefrontal neuromodulation using rTMS improves error monitoring and correction function in autism. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2012 Jun;37(2):91-102. doi: 10.1007/s10484-012-9182-5.
- Croarkin PE, Wall CA, Lee J. Applications of transcranial magnetic stimulation (TMS) in child and adolescent psychiatry. Int Rev Psychiatry. 2011 Oct;23(5):445-53. doi: 10.3109/09540261.2011.623688.
- Nitsche MA, Schauenburg A, Lang N, Liebetanz D, Exner C, Paulus W, Tergau F. Facilitation of implicit motor learning by weak transcranial direct current stimulation of the primary motor cortex in the human. J Cogn Neurosci. 2003 May 15;15(4):619-26. doi: 10.1162/089892903321662994.
- Fregni F, Boggio PS, Nitsche M, Bermpohl F, Antal A, Feredoes E, Marcolin MA, Rigonatti SP, Silva MT, Paulus W, Pascual-Leone A. Anodal transcranial direct current stimulation of prefrontal cortex enhances working memory. Exp Brain Res. 2005 Sep;166(1):23-30. doi: 10.1007/s00221-005-2334-6. Epub 2005 Jul 6.
- Cattaneo Z, Pisoni A, Papagno C. Transcranial direct current stimulation over Broca's region improves phonemic and semantic fluency in healthy individuals. Neuroscience. 2011 Jun 2;183:64-70. doi: 10.1016/j.neuroscience.2011.03.058. Epub 2011 Apr 6.
- Schlaug G, Renga V, Nair D. Transcranial direct current stimulation in stroke recovery. Arch Neurol. 2008 Dec;65(12):1571-6. doi: 10.1001/archneur.65.12.1571.
- Baker JM, Rorden C, Fridriksson J. Using transcranial direct-current stimulation to treat stroke patients with aphasia. Stroke. 2010 Jun;41(6):1229-36. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.576785. Epub 2010 Apr 15.
- Monti A, Cogiamanian F, Marceglia S, Ferrucci R, Mameli F, Mrakic-Sposta S, Vergari M, Zago S, Priori A. Improved naming after transcranial direct current stimulation in aphasia. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Apr;79(4):451-3. doi: 10.1136/jnnp.2007.135277. Epub 2007 Dec 20.
- Ferrucci R, Mameli F, Guidi I, Mrakic-Sposta S, Vergari M, Marceglia S, Cogiamanian F, Barbieri S, Scarpini E, Priori A. Transcranial direct current stimulation improves recognition memory in Alzheimer disease. Neurology. 2008 Aug 12;71(7):493-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000317060.43722.a3. Epub 2008 Jun 4.
- Vines BW, Norton AC, Schlaug G. Non-invasive brain stimulation enhances the effects of melodic intonation therapy. Front Psychol. 2011 Sep 26;2:230. doi: 10.3389/fpsyg.2011.00230. eCollection 2011.
- Miniussi C, Rossini PM. Transcranial magnetic stimulation in cognitive rehabilitation. Neuropsychol Rehabil. 2011 Oct;21(5):579-601. doi: 10.1080/09602011.2011.562689. Epub 2011 Jun 24.
- Costanzo F, Menghini D, Caltagirone C, Oliveri M, Vicari S. How to improve reading skills in dyslexics: the effect of high frequency rTMS. Neuropsychologia. 2013 Dec;51(14):2953-9. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2013.10.018. Epub 2013 Oct 31.
- Costanzo F, Menghini D, Caltagirone C, Oliveri M, Vicari S. High frequency rTMS over the left parietal lobule increases non-word reading accuracy. Neuropsychologia. 2012 Sep;50(11):2645-51. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2012.07.017. Epub 2012 Jul 20.
- Lang N, Siebner HR, Ward NS, Lee L, Nitsche MA, Paulus W, Rothwell JC, Lemon RN, Frackowiak RS. How does transcranial DC stimulation of the primary motor cortex alter regional neuronal activity in the human brain? Eur J Neurosci. 2005 Jul;22(2):495-504. doi: 10.1111/j.1460-9568.2005.04233.x.
- Lindenberg R, Renga V, Zhu LL, Nair D, Schlaug G. Bihemispheric brain stimulation facilitates motor recovery in chronic stroke patients. Neurology. 2010 Dec 14;75(24):2176-84. doi: 10.1212/WNL.0b013e318202013a. Epub 2010 Nov 10.
- Rubio-Morell B, Rotenberg A, Hernandez-Exposito S, Pascual-Leone A. [The use of noninvasive brain stimulation in childhood psychiatric disorders: new diagnostic and therapeutic opportunities and challenges]. Rev Neurol. 2011 Aug 16;53(4):209-25. Spanish.
- Jancke L, Cheetham M, Baumgartner T. Virtual reality and the role of the prefrontal cortex in adults and children. Front Neurosci. 2009 May 1;3(1):52-9. doi: 10.3389/neuro.01.006.2009. eCollection 2009 May.
- Holt RL, Mikati MA. Care for child development: basic science rationale and effects of interventions. Pediatr Neurol. 2011 Apr;44(4):239-53. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2010.11.009.
- Barca L, Burani C, Arduino LS. Word naming times and psycholinguistic norms for Italian nouns. Behav Res Methods Instrum Comput. 2002 Aug;34(3):424-34. doi: 10.3758/bf03195471.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 201201X002931
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .