Stresová srdeční magnetická rezonance asymptomatických diabetiků 2. typu s vysokým kardiovaskulárním rizikem k měření vlivu empagliflozinu na průtok krve myokardem (CATCH-EM) (CATCH-EM)

Kritéria pro zařazení:

• Nástup diabetu 2. typu ve věku ≥ 30 let bez anamnézy ketoacidózy
• 40-90 let

• Jakékoli 2 rizikové faktory, které zahrnují:

  i) Kouření (tj. stávající nebo bývalí kuřáci) ii) Dyslipidémie (definovaná jako lipoprotein s nízkou hustotou ≥ 2,6 mmol/l, triglycerid > 1,7 mmol/l nebo snížený cholesterol v lipoproteinu s vysokou hustotou < 1,04 mmol/l [muž] nebo < 1,29 mmol/l [žena] nebo na látce snižující lipidy)(17, 18) iii) Hypertenze (tj. systolický krevní tlak >140 mmHg nebo diastolický krevní tlak >90 mmHg nebo pacienti léčení hypertenzí) iv) Obezita (s použitím definice upravené pro čínskou etnicitu, index tělesné hmotnosti >25 kg/m2)(19) v) Rodinná anamnéza předčasného srdečního onemocnění (definovaného jako Příbuzenský 1. stupeň [tj. rodič nebo sourozenec] s rozvojem aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění nebo úmrtím souvisejícím s kardiovaskulárním systémem <55 let u mužů a <65 let u žen)

• HbA1c ≥ 6,5 % a <10,0 %

Kritéria vyloučení:

• Angina pectoris nebo nepohodlí na hrudi
• Předchozí bypass koronární tepny
• Stentování koronárních tepen do 6 měsíců od zápisu do studie
• Předchozí infarkt myokardu
• Jakákoli kontraindikace pro zátěžové CMR testování
• Renální poškození s eGFR <45ml/min/1,73m2
• Omezená délka života <5 let, například kvůli plicnímu onemocnění, rakovině nebo významnému selhání jater
• Kontraindikace duální protidestičkové terapie
• Kontraindikace empagliflozinu nebo jiných inhibitorů SGLT2
• Nemohu užívat empagliflozin
• Pacienti, kteří v současné době užívají empagliflozin nebo jim byl podáván empagliflozin v posledních 6 měsících
• Plánovaná potřeba současné kardiochirurgické nebo koronární intervence
• Odmítnutí nebo neschopnost podepsat informovaný souhlas.
• Možnost nedodržení požadavků zkušebního protokolu (zejména lékařského ošetření) nebo následných návštěv