Resonancia magnética cardíaca de estrés de diabéticos tipo 2 asintomáticos con alto riesgo cardiovascular para medir el impacto de la empagliflozina en el flujo sanguíneo miocárdico (CATCH-EM) (CATCH-EM)

Criterios de inclusión:

• Inicio de diabetes tipo 2 a los ≥30 años sin antecedentes de cetoacidosis
• 40-90 años

• Cualquier 2 factores de riesgo que incluyen:

  i) Fumar (es decir, fumadores actuales o ex fumadores) ii) Dislipidemia (definida como lipoproteínas de baja densidad ≥2,6mmol/L, triglicéridos >1,7mmol/L o colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad disminuido <1,04mmol/L [hombre] o <1,29mmol/L [mujer] o en un agente reductor de lípidos)(17, 18) iii) Hipertensión (es decir. presión arterial sistólica >140 mmHg o presión arterial diastólica >90 mmHg o pacientes tratados por hipertensión) iv) Obesidad (usando la definición adaptada para la etnia china, índice de masa corporal >25 kg/m2)(19) v) Antecedentes familiares de cardiopatía prematura (definida como pariente de primer grado [es decir. padre o hermano] con desarrollo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica o muerte relacionada con enfermedad cardiovascular <55 años de edad en hombres y <65 años de edad en mujeres)

• HbA1c ≥ 6,5% y <10,0%

Criterio de exclusión:

• Angina de pecho o malestar en el pecho
• Injertos previos de bypass de arteria coronaria
• Colocación de stent en la arteria coronaria dentro de los 6 meses posteriores a la inscripción en el estudio
• Infarto de miocardio previo
• Cualquier contraindicación para la prueba de RMC de estrés
• Insuficiencia renal con FGe < 45 ml/min/1,73 m2
• Esperanza de vida limitada <5 años, por ejemplo, debido a enfermedad pulmonar, cáncer o insuficiencia hepática significativa
• Contraindicación para la terapia antiplaquetaria dual
• Contraindicación para empagliflozina u otros inhibidores de SGLT2
• Incapaz de tomar empagliflozina
• Pacientes que actualmente reciben empagliflozina o que recibieron empagliflozina en los últimos 6 meses
• Necesidad planificada de cirugía cardíaca concomitante o intervención coronaria
• Negativa o imposibilidad de firmar un consentimiento informado.
• Potencial de incumplimiento de los requisitos del protocolo del ensayo (especialmente el tratamiento médico) o visitas de seguimiento