- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04562025
Klinický výzkum UC-MSC v léčbě diabetické nefropatie (UC-MSCs)
Klinický výzkum lidských mezenchymálních kmenových buněk z pupečníku (UC-MSC) v léčbě diabetické nefropatie
Přehled studie
Detailní popis
Diabetická nefropatie (DN) je jednou z nejdůležitějších mikrovaskulárních komplikací diabetu. Jedná se o přetrvávající a rezistentní onemocnění. V současné době chybí účinná klinická léčba DN. Základními patologickými procesy DN jsou poškození buněk ledvinné tkáně, apoptóza a kontinuální nárůst zánětlivých cytokinů indukovaný časnou vysokou hladinou glukózy, která postupně vede ke glomerulární skleróze a renální fibróze.
Lidské mezenchymální kmenové buňky z pupečníku (UC-MSC), jako „nejmladší“ dospělé kmenové buňky, mají silné protizánětlivé funkce, silnější diferenciační potenciál a dobrou bezpečnost. Jsou ideálními semennými buňkami pro léčbu DN. V současné době studie na různých zvířecích modelech DN ukázaly, že transplantace mezenchymálních kmenových buněk může oddálit progresi DN a mít určitý reparační účinek na poškozenou tkáň ledvin a renální funkce. Naše předchozí preklinická studie ukázala, že UC-MSC účinně zlepšily renální funkci, inhibovaly zánět a fibrózu a zabránily jejich progresi na potkaním modelu chronického poškození ledvin vyvolaného diabetem. Některé autologní nebo alogenní mezenchymální kmenové buňky byly v zahraničí provedeny k léčbě chronického onemocnění ledvin způsobeného z různých důvodů, včetně klinických studií DN, výsledky testů fáze I/II neprokázaly zjevné nežádoucí účinky související s terapií kmenovými buňkami a mohou zlepšit do určité míry renální funkce a kvalitu života pacienta.
Účelem této studie je prozkoumat účinnost a bezpečnost UC-MSC při léčbě pacientů s DN. Do této studie bude přijato 38 pacientů. 19 pacientů dostávalo léčbu konvenční léčbou + stejný objem normálního fyziologického roztoku obsahujícího 1 % lidského albuminu (placebo skupina) byly použity jako kontrolní skupina; konvenční léčba + 1*10E6 UC-MSC/kg tělesné hmotnosti (experimentální skupina) pro intravenózní infuzi (jednou týdně, celkem 3x) k léčbě 19 pacientů s DN (jednotným standardním zařazením) a subjekty budou sledovány celkem 48 týdnů od doby počátečního ošetření buněk.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hubei China
-
Wuhan, Hubei China, Čína, 430075
- Nábor
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
Kontakt:
- Yujuan Wang, MD
- Telefonní číslo: 15926267337
- E-mail: 541785638@qq.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Huiming Wang, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diabetes mellitus 2. typu, průběh 5-15 let;
- Věk 30-65 let, bez omezení pohlaví;
- Doprovázeno proteinurií, poměr albumin/kreatinin v moči (UACR)>300 mg/g nebo 24h protein v moči kvantitativní>0,5g/24h;
- eGFR je mezi 30-60 ml/min/1,732 m2;
- Užívejte antihypertenziva na bázi RASI ke kontrole krevního tlaku a krevní tlak splňuje následující standardy: systolický krevní tlak <150 mmHg a diastolický krevní tlak <100 mmHg;
- Krevní lipidy a kyselina močová v krvi jsou kontrolovány na vhodných úrovních;
- Patologická diagnóza biopsie ledvin je diabetická nefropatie;
- Pacienti, kteří mají dobrou compliance, podepsaný informovaný souhlas a mohou dokončit celou zkušební léčbu a plán sledování podle plánu výzkumu;
- Žádná vylučovací kritéria nejsou pozitivní.
Kritéria vyloučení:
- Máte v anamnéze primární glomerulonefritidu, lupusovou nefritidu, malou vaskulitidu související s ANCA, poškození ledvin, alergickou purpurovou nefritidu, nefritidu související s hepatitidou B;
- Špatná kontrola glykémie: HbA1c ≥ 9 % pacientů nebo 2 hodiny postprandiální glykémie > 22 mmol/l;
- Aktivní onemocnění jater nebo výsledky testů jaterních funkcí jsou zjevně abnormální (ALT nebo AST ≥ 2násobek horní hranice normy);
- Počet bílých krvinek <3,0×10E9/l, hemoglobin<80 g/l, počet krevních destiček<100×10E9/l nebo trpící jinými onemocněními krevního systému (těžká anémie, idiopatická trombocytopenická purpura, splenomegalie, pacienti s koagulopatií atd.);
- Těžká a nestabilní kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění (nestabilní angina pectoris, ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, tranzitorní ischemická ataka, městnavé srdeční selhání atd.), akutní a nekontrolovatelné onemocnění, stále neschopné účinně kontrolovat těžkou hypertenzi (krevní tlak > 160/100 mmHg) po léčbě nebo u pacientů po transplantaci orgánu;
- Dávka antihypertenziv a/nebo hypoglykemických léků užívaná v posledních 3 měsících se výrazně zvýšila než dříve;
- Nekontrolovaná infekce;
- Trpět nádorem nebo abnormální hladinou nádorových markerů;
- Trpět nemocemi přenášenými krví (například HIV, syfilis, hepatitida B a hepatitida C);
- Možnost otěhotnění, příprava na těhotenství nebo kojení;
- podstoupit imunosupresivní léčbu;
- mít v anamnéze alergie, zejména ti, kteří jsou alergičtí na lidský albumin;
- trpí duševní chorobou, která ovlivní jejich dobrovolnost, schopnost rozhodování a komunikační schopnost;
- anamnéza zneužívání alkoholu nebo známá historie zneužívání drog v posledních 2 letech;
- účastnit se dalšího klinického hodnocení během posledních 3 měsíců;
- Špatná shoda, neschopnost dokončit celou studii;
- Výzkumník diagnostikoval, že pacient není pro tuto studii vhodný
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: UC-MSC léčebná skupina
Konvenční léčba plus UC-MSC: Účastníci dostanou konvenční léčbu plus 3krát UC-MSC (1*10E6 UC-MSC/kg tělesné hmotnosti/100 ml intravenózně v týdnu 1, týdnu 2, týdnu 3). |
3 krát UC-MSC (1 x 10E6 UC-MSC/kg tělesné hmotnosti/100 ml fyziologického roztoku obsahujícího 1 % lidského albuminu intravenózně v 1. týdnu, 2. týdnu, 3. týdnu).
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Kontrolní skupina placeba
Konvenční léčba plus placebo: Bez terapie UC-MSC, ale měla by být podána konvenční léčba. Účastníci dostanou konvenční léčbu plus 3krát placebo intravenózně v týdnu 1, týdnu 2, týdnu 3. |
3krát bezbuněčná suspenze kmenových buněk (fyziologický roztok obsahující 1 % lidského albuminu/100 ml intravenózně v 1. týdnu, 2. týdnu, 3. týdnu).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: Od výchozího stavu (0 W) do 48 týdnů po léčbě
|
Počet nežádoucích příhod spojených s intervencí UC-MSC na léčebné rameno
|
Od výchozího stavu (0 W) do 48 týdnů po léčbě
|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: Od výchozího stavu (0 W) do 48 týdnů po léčbě
|
Procento nežádoucích příhod spojených s intervencí UC-MSC na léčebné rameno
|
Od výchozího stavu (0 W) do 48 týdnů po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce ledvin
Časové okno: Od výchozího stavu (0 W) do 48 týdnů po léčbě
|
Změna odhadované rychlosti glomerulární filtrace (eGFR) oproti výchozí hodnotě.
|
Od výchozího stavu (0 W) do 48 týdnů po léčbě
|
|
Funkce ledvin
Časové okno: Od výchozího stavu (0 W) do 48 týdnů po léčbě
|
Změna ve 24hodinové kvantifikaci bílkovin v moči od výchozí hodnoty.
|
Od výchozího stavu (0 W) do 48 týdnů po léčbě
|
|
Funkce ledvin
Časové okno: Od výchozího stavu (0 W) do 48 týdnů po léčbě
|
Změna poměru albumin/kreatinin v moči oproti výchozí hodnotě
|
Od výchozího stavu (0 W) do 48 týdnů po léčbě
|
|
Funkce ledvin
Časové okno: Od výchozího stavu (0 W) do 48 týdnů po léčbě
|
Podíl subjektů v obou skupinách, kteří progredovali do konečného stádia renálního onemocnění (ESRD) nebo zdvojnásobili svůj sérový kreatinin.
|
Od výchozího stavu (0 W) do 48 týdnů po léčbě
|
|
SF-36 (položka MOS krátká ze zdravotního průzkumu)
Časové okno: Od výchozího stavu (0 W) do 48 týdnů po léčbě
|
Položka MOS krátká z průzkumu zdraví, SF-36 a změn za návštěvu.
Jako stručný zdravotní dotazník SF-36 komplexně shrnuje kvalitu života dotazovaných z 8 aspektů: fyzické fungování, role-fyzická, tělesná bolest, celkové zdraví, vitalita, sociální fungování, role, emoční a duševní zdraví.
Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
|
Od výchozího stavu (0 W) do 48 týdnů po léčbě
|
|
Změna HbA1c
Časové okno: Od výchozího stavu (0 W) do 48 týdnů po léčbě
|
Změna glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c) oproti výchozí hodnotě.
|
Od výchozího stavu (0 W) do 48 týdnů po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 20200915HMD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .