- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04562025
Investigación clínica de UC-MSC en el tratamiento de la nefropatía diabética (UC-MSCs)
Investigación clínica de células madre mesenquimales del cordón umbilical humano (UC-MSC) en el tratamiento de la nefropatía diabética
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La nefropatía diabética (ND) es una de las complicaciones microvasculares más importantes de la diabetes. Es una enfermedad persistente y refractaria. Actualmente hay una falta de tratamientos clínicos efectivos para la ND. Los procesos patológicos básicos de la ND son el daño de las células del tejido renal, la apoptosis y el aumento continuo de citoquinas inflamatorias inducidas por la glucosa alta temprana, lo que conduce gradualmente a la esclerosis glomerular y la fibrosis renal.
Las células madre mesenquimales del cordón umbilical humano (UC-MSC), como las células madre adultas "más jóvenes", tienen potentes funciones antiinflamatorias, un mayor potencial de diferenciación y buena seguridad. Son células de siembra ideales para el tratamiento de la ND. En la actualidad, los estudios en una variedad de modelos animales de ND han demostrado que el trasplante de células madre mesenquimales puede retrasar la progresión de la ND y tener cierto efecto de reparación en el tejido renal dañado y la función renal. Nuestro estudio preclínico anterior mostró que las UC-MSC mejoraron efectivamente la función renal, inhibieron la inflamación y la fibrosis, y previnieron su progresión en un modelo de rata de lesión renal crónica inducida por diabetes. Algunas células madre mesenquimales autólogas o alogénicas se han llevado a cabo en el extranjero para el tratamiento de la enfermedad renal crónica causada por varias razones, incluidos los ensayos clínicos de ND, los resultados de las pruebas de fase I/II no mostraron reacciones adversas obvias relacionadas con la terapia con células madre y pueden mejorar la la función renal del paciente y la calidad de vida hasta cierto punto.
El propósito de este estudio es investigar la eficiencia y la seguridad de las UC-MSC en el tratamiento de pacientes con DN. Este ensayo reclutará a 38 pacientes. 19 pacientes recibieron el tratamiento convencional + solución salina normal de igual volumen que contenía albúmina humana al 1% (grupo placebo) como grupo de control; tratamiento convencional + 1*10E6 UC-MSC/kg de peso corporal (grupo experimental) para infusión intravenosa (una vez a la semana, 3 veces en total) para tratar a 19 pacientes con ND (por inclusión estándar unificada), y los sujetos recibirán un seguimiento total de 48 semanas desde el momento del tratamiento celular inicial.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Huiming Wang, MD
- Número de teléfono: 18971563100
- Correo electrónico: rm000301@whu.edu.cn
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Yujuan Wang, MD
- Número de teléfono: 15926267337
- Correo electrónico: 541785638@qq.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Hubei China
-
Wuhan, Hubei China, Porcelana, 430075
- Reclutamiento
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
Contacto:
- Yujuan Wang, MD
- Número de teléfono: 15926267337
- Correo electrónico: 541785638@qq.com
-
Investigador principal:
- Huiming Wang, MD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- diabetes mellitus tipo 2, curso 5-15 años;
- Edad 30-65 años, sin límite de género;
- Acompañado de proteinuria, cociente albúmina/creatinina en orina (UACR) > 300 mg/g o proteína en orina de 24 h cuantitativa > 0,5 g/24 h;
- eGFR está entre 30-60 ml/min/1.732 m2;
- Tome medicamentos antihipertensivos basados en RASI para controlar la presión arterial y la presión arterial cumpla con los siguientes estándares: presión arterial sistólica <150 mmHg y presión arterial diastólica <100 mmHg;
- Los lípidos en sangre y el ácido úrico en sangre se controlan en niveles apropiados;
- El diagnóstico anatomopatológico de la biopsia renal es nefropatía diabética;
- Pacientes que tienen un buen cumplimiento, firmaron un consentimiento informado y pueden completar todo el tratamiento del ensayo y el plan de seguimiento de acuerdo con el plan de investigación;
- Ningún criterio de exclusión es positivo.
Criterio de exclusión:
- Tener antecedentes de glomerulonefritis primaria, nefritis lúpica, vasculitis pequeña relacionada con ANCA, daño renal, nefritis púrpura alérgica, nefritis relacionada con hepatitis B;
- Control deficiente de la glucosa en sangre: HbA1c ≥9% de los pacientes o glucosa en sangre 2h posprandial > 22mmol/L;
- La enfermedad hepática activa o los resultados de las pruebas de función hepática son obviamente anormales (ALT o AST ≥ 2 veces el límite superior de lo normal);
- Recuento de glóbulos blancos <3,0 × 10E9/L, hemoglobina <80 g/L, recuento de plaquetas <100×10E9/L o padecer otras enfermedades del sistema sanguíneo (anemia grave, púrpura trombocitopénica idiopática, esplenomegalia, pacientes con coagulopatía, etc.);
- Enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares graves e inestables (angina de pecho inestable, enfermedad arterial coronaria, enfermedad cerebrovascular, ataque isquémico transitorio, insuficiencia cardíaca congestiva, etc.), enfermedad aguda e incontrolable, aún incapaz de controlar eficazmente la hipertensión grave (presión arterial> 160/100 mmHg) después del tratamiento o pacientes trasplantados de órganos;
- La dosis de medicamentos antihipertensivos y/o medicamentos hipoglucemiantes utilizados en los últimos 3 meses ha aumentado significativamente que antes;
- Infección no controlada;
- Sufre de tumor o nivel anormal de marcadores tumorales;
- Sufre de enfermedades transmitidas por la sangre (por ejemplo, VIH, sífilis, hepatitis B y hepatitis C);
- Posibilidad de embarazo, preparación para el embarazo o lactancia;
- Recibir tratamiento inmunosupresor;
- Tener antecedentes de alergias, especialmente aquellos que son alérgicos a la albúmina humana;
- Padecer de enfermedad mental, lo que afectará su voluntariedad, capacidad de decisión y capacidad de comunicación;
- Antecedentes de abuso de alcohol o antecedentes conocidos de abuso de drogas en los últimos 2 años;
- Participar en otro ensayo clínico en los últimos 3 meses;
- Cumplimiento deficiente, incapaz de completar todo el estudio;
- El investigador diagnosticó que el paciente no es apto para este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Grupo de tratamiento de UC-MSC
Tratamiento convencional más UC-MSC: Los participantes recibirán tratamiento convencional más 3 veces de UC-MSC (1*10E6 UC-MSC/kg de peso corporal/100 ml por vía intravenosa en la semana 1, semana 2, semana 3). |
3 veces de UC-MSC (1*10E6 UC-MSC/kg de peso corporal/100 ml de solución salina que contiene albúmina humana al 1 % por vía intravenosa en la semana 1, semana 2, semana 3).
Otros nombres:
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PLACEBO_COMPARADOR: Grupo de control con placebo
Tratamiento convencional más Placebo: Sin terapia UC-MSCs pero se debe recibir tratamiento convencional. Los participantes recibirán tratamiento convencional más 3 veces de Placebo por vía intravenosa en la semana 1, semana 2, semana 3. |
3 veces de suspensión de células madre libres de células (solución salina que contiene albúmina humana al 1 %/100 ml por vía intravenosa en la semana 1, semana 2, semana 3).
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eventos adversos
Periodo de tiempo: Desde el inicio (0 W) hasta 48 semanas después del tratamiento
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El número de eventos adversos asociados con la intervención de UC-MSC por brazo de tratamiento
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Desde el inicio (0 W) hasta 48 semanas después del tratamiento
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Eventos adversos
Periodo de tiempo: Desde el inicio (0 W) hasta 48 semanas después del tratamiento
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El porcentaje de eventos adversos asociados con la intervención de UC-MSC por brazo de tratamiento
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Desde el inicio (0 W) hasta 48 semanas después del tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Función del riñón
Periodo de tiempo: Desde el inicio (0 W) hasta 48 semanas después del tratamiento
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Cambio en la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) desde el inicio.
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Desde el inicio (0 W) hasta 48 semanas después del tratamiento
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Función del riñón
Periodo de tiempo: Desde el inicio (0 W) hasta 48 semanas después del tratamiento
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Cambio en la cuantificación de proteínas en orina de 24 horas desde el inicio.
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Desde el inicio (0 W) hasta 48 semanas después del tratamiento
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Función del riñón
Periodo de tiempo: Desde el inicio (0 W) hasta 48 semanas después del tratamiento
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Cambio en la relación albúmina/creatinina urinaria desde el inicio
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Desde el inicio (0 W) hasta 48 semanas después del tratamiento
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Función del riñón
Periodo de tiempo: Desde el inicio (0 W) hasta 48 semanas después del tratamiento
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La proporción de sujetos en ambos grupos que progresaron a enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o duplicaron su creatinina sérica.
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Desde el inicio (0 W) hasta 48 semanas después del tratamiento
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SF-36 (El artículo MOS abreviado de la encuesta de salud)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (0 W) hasta 48 semanas después del tratamiento
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El artículo MOS corto de la encuesta de salud, SF-36 y cambios por visita.
Como cuestionario de salud conciso, el SF-36 resume de manera integral la calidad de vida de los encuestados a partir de 8 aspectos: funcionamiento físico, rol físico, dolor corporal, salud general, vitalidad, funcionamiento social, rol emocional y salud mental.
Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.
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Desde el inicio (0 W) hasta 48 semanas después del tratamiento
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Cambio en HbA1c
Periodo de tiempo: Desde el inicio (0 W) hasta 48 semanas después del tratamiento
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Cambio en la hemoglobina glicosilada (HbA1c) desde el inicio.
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Desde el inicio (0 W) hasta 48 semanas después del tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ANTICIPADO)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 20200915HMD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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