糖尿病性腎症の治療におけるUC-MSCの臨床研究 (UC-MSCs)
糖尿病性腎症の治療におけるヒト臍帯間葉系幹細胞 (UC-MSC) の臨床研究
調査の概要
詳細な説明
糖尿病性腎症 (DN) は、糖尿病の最も重要な微小血管合併症の 1 つです。 それは永続的で難治性の病気です。 現在、DN に対する効果的な臨床治療法はありません。 DN の基本的な病理学的プロセスは、腎組織細胞の損傷、アポトーシス、および初期の高グルコースによって誘発される炎症性サイトカインの継続的な増加であり、糸球体硬化症および腎線維症を徐々に引き起こします。
ヒト臍帯間葉系幹細胞 (UC-MSC) は、「最も若い」成体幹細胞として、強力な抗炎症機能、強力な分化能、優れた安全性を備えています。 これらは、DN の治療に理想的な種細胞です。 現在、DNのさまざまな動物モデルに関する研究により、間葉系幹細胞移植がDNの進行を遅らせ、損傷した腎臓組織と腎機能に特定の修復効果をもたらすことが示されています。 以前の前臨床研究では、UC-MSC が腎機能を効果的に改善し、炎症と線維症を抑制し、糖尿病誘発性慢性腎障害のラットモデルでその進行を防ぐことが示されました。 一部の自家または同種間葉系幹細胞は、DN の臨床試験を含むさまざまな理由によって引き起こされる慢性腎臓病の海外での治療で実施されています。患者の腎機能と生活の質をある程度改善します。
この研究の目的は、DN 患者の治療における UC-MSC の効率と安全性を調査することです。 この試験では 38 人の患者を募集します。 19 人の患者は、従来の治療 + 1% ヒト アルブミンを含む等量の生理食塩水 (プラセボ群) の治療を受け、対照群として使用されました。従来の治療 + 1 * 10E6 UC-MSCs/kg 体重 (実験群) を静脈内注入 (週 1 回、合計 3 回) して 19 人の DN 患者を治療し (統一標準包含による)、被験者は合計最初の細胞治療から 48 週間。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Hubei China
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Wuhan、Hubei China、中国、430075
- 募集
- Renmin Hospital of Wuhan University
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コンタクト:
- Yujuan Wang, MD
- 電話番号:15926267337
- メール:541785638@qq.com
-
主任研究者:
- Huiming Wang, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 2型糖尿病、経過5~15年。
- 年齢30~65歳、性別不問。
- タンパク尿を伴う、尿アルブミン/クレアチニン比(UACR)>300mg/gまたは24時間尿タンパク量>0.5g/24h;
- eGFR は 30 ~ 60 ml/分/1.732 です m2;
- RASIベースの降圧薬を服用して血圧をコントロールし、血圧が次の基準を満たしている:収縮期血圧<150mmHg、および拡張期血圧<100mmHg;
- 血中脂質と血中尿酸は適切なレベルに制御されています。
- 腎生検の病理診断は糖尿病性腎症です。
- コンプライアンスが良好で、インフォームドコンセントに署名し、研究計画に従って試験治療とフォローアップ計画全体を完了することができる患者;
- 肯定的な除外基準はありません。
除外基準:
- -原発性糸球体腎炎、ループス腎炎、ANCA関連の小血管炎、腎障害、アレルギー性紫斑病腎炎、B型肝炎関連腎炎の病歴がある;
- 血糖コントロール不良:患者のHbA1c≧9%または食後2時間血糖値>22mmol/L;
- 活動性肝疾患または肝機能検査の結果が明らかに異常である(ALTまたはASTが正常上限の2倍以上);
- 白血球数<3.0×10E9/L、 ヘモグロビン < 80 g/L、血小板数 < 100×10E9/L、または他の血液系疾患 (重度の貧血、特発性血小板減少性紫斑病、脾腫、凝固障害の患者など) を患っている。
- 重度で不安定な心血管および脳血管疾患(不安定狭心症、冠動脈疾患、脳血管疾患、一過性脳虚血発作、うっ血性心不全など)、急性で制御不能な疾患、依然として重度の高血圧を効果的に制御できない(血圧> 160/100) mmHg) 治療後または臓器移植患者;
- 過去 3 か月間に使用された降圧薬および/または血糖降下薬の用量が以前よりも大幅に増加した。
- コントロールされていない感染;
- 腫瘍または腫瘍マーカーの異常なレベルに苦しんでいる;
- 血液感染症(HIV、梅毒、B型肝炎、C型肝炎など)にかかっている。
- 妊娠の可能性、妊娠の準備または授乳;
- 免疫抑制治療を受ける;
- アレルギーの病歴がある、特にヒトアルブミンにアレルギーのある人;
- 自発的性、意思決定能力、コミュニケーション能力に影響を与える精神疾患に苦しんでいる。
- -過去2年間のアルコール乱用または薬物乱用の既知の履歴;
- -過去3か月以内に別の臨床試験に参加;
- コンプライアンスが不十分で、研究全体を完了することができない。
- 研究者は、患者がこの研究に適していないと診断しました
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:UC-MSC治療群
従来の治療と UC-MSC: 参加者は、従来の治療に加えて 3 回の UC-MSC を受け取ります (1*10E6 UC-MSCs/kg 体重/100mL を第 1 週、第 2 週、第 3 週に静脈内投与)。 |
3回のUC-MSC(1×10E6 UC-MSCs/kg体重/1%ヒトアルブミンを含む生理食塩水100mLを1週目、2週目、3週目に静脈内投与)。
他の名前:
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ対照群
従来の治療とプラセボ: UC-MSC 療法を使用しないが、従来の治療を受ける必要があります。 参加者は、従来の治療に加えて、第 1 週、第 2 週、第 3 週に 3 回のプラセボを静脈内投与されます。 |
3回の無細胞幹細胞懸濁液(1%ヒトアルブミン含有生理食塩水/100mLを1週目、2週目、3週目に静脈内投与)。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象
時間枠:ベースライン (0 W) から治療後 48 週間まで
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治療群ごとの UC-MSC 介入に関連する有害事象の数
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ベースライン (0 W) から治療後 48 週間まで
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有害事象
時間枠:ベースライン (0 W) から治療後 48 週間まで
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治療群ごとの UC-MSC 介入に関連する有害事象の割合
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ベースライン (0 W) から治療後 48 週間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腎機能
時間枠:ベースライン (0 W) から治療後 48 週間まで
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ベースラインからの推定糸球体濾過率 (eGFR) の変化。
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ベースライン (0 W) から治療後 48 週間まで
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腎機能
時間枠:ベースライン (0 W) から治療後 48 週間まで
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ベースラインからの 24 時間尿タンパク定量の変化。
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ベースライン (0 W) から治療後 48 週間まで
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腎機能
時間枠:ベースライン (0 W) から治療後 48 週間まで
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ベースラインからの尿中アルブミン/クレアチニン比の変化
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ベースライン (0 W) から治療後 48 週間まで
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腎機能
時間枠:ベースライン (0 W) から治療後 48 週間まで
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末期腎疾患 (ESRD) に進行したか、血清クレアチニンが 2 倍になった両群の被験者の割合。
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ベースライン (0 W) から治療後 48 週間まで
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SF-36(健康調査で不足しているMOS項目)
時間枠:ベースライン (0 W) から治療後 48 週間まで
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健康調査、SF-36 からの MOS 項目不足および訪問ごとの変更。
簡潔な健康アンケートとして、SF-36 は調査対象者の生活の質を 8 つの側面から包括的にまとめています: 身体機能、身体的役割、身体的苦痛、一般的な健康、活力、社会的機能、感情的および精神的健康の役割。
スコアが高いほど、より良い結果を意味します。
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ベースライン (0 W) から治療後 48 週間まで
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HbA1cの変化
時間枠:ベースライン (0 W) から治療後 48 週間まで
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ベースラインからのグリコシル化ヘモグロビン (HbA1c) の変化。
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ベースライン (0 W) から治療後 48 週間まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
UC-MSCの臨床試験
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Think Now IncorporatedUniversity of California, Berkeley; University of California, Los Angeles募集
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Göteborg UniversityWallström och Sjöbloms stiftelse; Peter Erikssons minnesfond; Back to Life完了
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Wuhan Union Hospital, ChinaWuhan Hamilton Bio-technology Co., Ltd, China.わからない
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Puren Hospital Affiliated to Wuhan University of...Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences; Shanghai University; Qingdao...わからない
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Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityPeking University People's Hospital; Sun Yat-sen University; Guangzhou First People's Hospital; Sun... と他の協力者わからない