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Ricerca clinica di UC-MSC nel trattamento della nefropatia diabetica (UC-MSCs)

22 settembre 2020 aggiornato da: Renmin Hospital of Wuhan University

Ricerca clinica sulle cellule staminali mesenchimali del cordone ombelicale umano (UC-MSC) nel trattamento della nefropatia diabetica

La nefropatia diabetica (DN) è una delle complicanze più gravi del diabete e la principale causa di malattia renale cronica allo stadio terminale. La DN è una malattia refrattaria con bassa consapevolezza, alta incidenza e alta disabilità. L'incidenza di DN può raggiungere il 30-40% dopo 20 anni di diabete, di cui il 5~10% dei pazienti progredirà verso la malattia renale allo stadio terminale e le indagini epidemiologiche prevedono che entro il 2030, DN diventerà la settima causa di morte nel mondo. Attualmente non esistono farmaci efficaci per il trattamento della DN. Questo studio clinico ha lo scopo di ispezionare la sicurezza e l'efficienza della terapia con cellule staminali mesenchimali del cordone ombelicale umano (UC-MSC) per i pazienti con DN.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La nefropatia diabetica (DN) è una delle complicanze microvascolari più importanti del diabete. È una malattia persistente e refrattaria. Attualmente mancano trattamenti clinici efficaci per la DN. I processi patologici di base della DN sono il danno cellulare del tessuto renale, l'apoptosi e il continuo aumento delle citochine infiammatorie indotto da un alto livello di glucosio precoce, che porta gradualmente alla sclerosi glomerulare e alla fibrosi renale.

Le cellule staminali mesenchimali del cordone ombelicale umano (UC-MSC), in quanto cellule staminali adulte "più giovani", hanno potenti funzioni antinfiammatorie, un potenziale di differenziazione più forte e una buona sicurezza. Sono cellule seme ideali per il trattamento della DN. Al momento, studi su una varietà di modelli animali di DN hanno dimostrato che il trapianto di cellule staminali mesenchimali può ritardare la progressione della DN e avere un certo effetto di riparazione sul tessuto renale danneggiato e sulla funzione renale. Il nostro precedente studio preclinico ha dimostrato che le UC-MSC migliorano efficacemente la funzione renale, inibiscono l'infiammazione e la fibrosi e prevengono la sua progressione in un modello di ratto di danno renale cronico indotto dal diabete. Alcune cellule staminali mesenchimali autologhe o allogeniche sono state effettuate all'estero per il trattamento della malattia renale cronica causata da vari motivi, inclusi studi clinici su DN, i risultati dei test di fase I/II non hanno mostrato reazioni avverse evidenti correlate alla terapia con cellule staminali e possono migliorare il funzione renale del paziente e la qualità della vita in una certa misura.

Lo scopo di questo studio è indagare l'efficienza e la sicurezza delle UC-MSC nel trattamento dei pazienti con DN. Questo studio recluterà 38 pazienti. 19 pazienti hanno ricevuto il trattamento del trattamento convenzionale + uguale volume di soluzione fisiologica contenente l'1% di albumina umana (gruppo placebo) sono stati utilizzati come gruppo di controllo; trattamento convenzionale + 1*10E6 UC-MSC/kg di peso corporeo (gruppo sperimentale) per infusione endovenosa (una volta alla settimana, 3 volte in totale) per trattare 19 pazienti con DN (mediante inclusione standard unificata), e i soggetti saranno seguiti per un totale di 48 settimane dal momento del trattamento cellulare iniziale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

38

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Hubei China
      • Wuhan, Hubei China, Cina, 430075
        • Reclutamento
        • Renmin Hospital of Wuhan University
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Huiming Wang, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 30 anni a 65 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Diabete mellito di tipo 2, corso 5-15 anni;
  2. Età 30-65 anni, nessun limite di genere;
  3. Accompagnato da proteinuria, rapporto albumina/creatinina urinaria (UACR) > 300 mg/g o quantità di proteine ​​urinarie delle 24 ore > 0,5 g/24 ore;
  4. eGFR è compreso tra 30 e 60 ml/min/1,732 mq;
  5. Prendere farmaci antiipertensivi a base di RASI per controllare la pressione sanguigna e la pressione sanguigna soddisfa i seguenti standard: pressione sanguigna sistolica <150 mmHg e pressione sanguigna diastolica <100 mmHg;
  6. I lipidi nel sangue e l'acido urico nel sangue sono controllati a livelli appropriati;
  7. La diagnosi patologica della biopsia renale è la nefropatia diabetica;
  8. Pazienti che hanno una buona compliance, hanno firmato il consenso informato e possono completare l'intero trattamento di prova e il piano di follow-up secondo il piano di ricerca;
  9. Nessun criterio di esclusione è positivo.

Criteri di esclusione:

  1. Avere una storia di glomerulonefrite primaria, nefrite da lupus, piccola vasculite correlata ad ANCA, danno renale, nefrite da porpora allergica, nefrite correlata all'epatite B;
  2. Scarso controllo della glicemia: HbA1c ≥9% dei pazienti o glicemia postprandiale 2 ore > 22mmol/L;
  3. I risultati della malattia epatica attiva o dei test di funzionalità epatica sono ovviamente anormali (ALT o AST ≥ 2 volte il limite superiore della norma);
  4. Conta dei globuli bianchi <3,0×10E9/L, emoglobina <80 g/L, conta piastrinica <100×10E9/L o affetti da altre malattie del sistema sanguigno (anemia grave, porpora trombocitopenica idiopatica, splenomegalia, pazienti con coagulopatia, ecc.);
  5. Malattie cardiovascolari e cerebrovascolari gravi e instabili (angina pectoris instabile, malattia coronarica, malattia cerebrovascolare, attacco ischemico transitorio, insufficienza cardiaca congestizia, ecc.), malattia acuta e incontrollabile, ancora incapace di controllare efficacemente l'ipertensione grave (pressione sanguigna> 160/100 mmHg) dopo trattamento o pazienti sottoposti a trapianto di organi;
  6. La dose di farmaci antipertensivi e/o farmaci ipoglicemizzanti utilizzati negli ultimi 3 mesi è aumentata significativamente rispetto a prima;
  7. Infezione incontrollata;
  8. soffre di tumore o livello anormale di marcatori tumorali;
  9. soffre di malattie trasmissibili per via ematica (ad esempio, HIV, sifilide, epatite B ed epatite C);
  10. Possibilità di gravidanza, preparazione alla gravidanza o allattamento;
  11. Ricevere un trattamento immunosoppressivo;
  12. Avere una storia di allergie, in particolare coloro che sono allergici all'albumina umana;
  13. Soffrono di malattie mentali, che influenzeranno la loro volontarietà, capacità decisionale e capacità di comunicazione;
  14. Una storia di abuso di alcol o una storia nota di abuso di droghe negli ultimi 2 anni;
  15. Partecipare a un altro studio clinico negli ultimi 3 mesi;
  16. Scarsa compliance, incapace di completare l'intero studio;
  17. Il ricercatore ha diagnosticato che il paziente non è adatto a questo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Gruppo di trattamento UC-MSC

Trattamento convenzionale più UC-MSC:

I partecipanti riceveranno un trattamento convenzionale più 3 volte di UC-MSC (1*10E6 UC-MSC/kg di peso corporeo/100 ml per via endovenosa alla settimana 1, settimana 2, settimana 3).

3 volte di UC-MSC (1*10E6 UC-MSC/kg di peso corporeo/100 ml di soluzione fisiologica contenente l'1% di albumina umana per via endovenosa alla settimana 1, settimana 2, settimana 3).
Altri nomi:
  • Gruppo di trattamento UC-MSC
PLACEBO_COMPARATORE: Gruppo di controllo placebo

Trattamento convenzionale più Placebo:

Senza terapia con UC-MSC, ma deve essere ricevuto un trattamento convenzionale. I partecipanti riceveranno un trattamento convenzionale più 3 volte di placebo per via endovenosa alla settimana 1, settimana 2, settimana 3.

3 volte di sospensione di cellule staminali prive di cellule (soluzione salina contenente 1% di albumina umana/100 ml per via endovenosa alla settimana 1, settimana 2, settimana 3).
Altri nomi:
  • Gruppo di controllo placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi avversi
Lasso di tempo: Dal basale (0 W) a 48 settimane dopo il trattamento
Il numero di eventi avversi associati all'intervento di UC-MSC per braccio di trattamento
Dal basale (0 W) a 48 settimane dopo il trattamento
Eventi avversi
Lasso di tempo: Dal basale (0 W) a 48 settimane dopo il trattamento
La percentuale di eventi avversi associati all'intervento di UC-MSC per braccio di trattamento
Dal basale (0 W) a 48 settimane dopo il trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Funzione renale
Lasso di tempo: Dal basale (0 W) a 48 settimane dopo il trattamento
Variazione della velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) rispetto al basale.
Dal basale (0 W) a 48 settimane dopo il trattamento
Funzione renale
Lasso di tempo: Dal basale (0 W) a 48 settimane dopo il trattamento
Variazione della quantificazione delle proteine ​​urinarie nelle 24 ore rispetto al basale.
Dal basale (0 W) a 48 settimane dopo il trattamento
Funzione renale
Lasso di tempo: Dal basale (0 W) a 48 settimane dopo il trattamento
Variazione del rapporto albumina/creatinina urinaria rispetto al basale
Dal basale (0 W) a 48 settimane dopo il trattamento
Funzione renale
Lasso di tempo: Dal basale (0 W) a 48 settimane dopo il trattamento
La proporzione di soggetti in entrambi i gruppi che sono progrediti verso la malattia renale allo stadio terminale (ESRD) o hanno raddoppiato la loro creatinina sierica.
Dal basale (0 W) a 48 settimane dopo il trattamento
SF-36 (L'elemento MOS corto dal sondaggio sulla salute)
Lasso di tempo: Dal basale (0 W) a 48 settimane dopo il trattamento
L'elemento MOS corto dal sondaggio sulla salute, SF-36 e modifiche per visita. Come conciso questionario sulla salute, SF-36 riassume in modo completo la qualità della vita dell'intervistato da 8 aspetti: funzionamento fisico, ruolo fisico, dolore corporeo, salute generale, vitalità, funzionamento sociale, ruolo emotivo e salute mentale. Punteggi più alti significano un risultato migliore.
Dal basale (0 W) a 48 settimane dopo il trattamento
Variazione dell'HbA1c
Lasso di tempo: Dal basale (0 W) a 48 settimane dopo il trattamento
Variazione dell'emoglobina glicosilata (HbA1c) rispetto al basale.
Dal basale (0 W) a 48 settimane dopo il trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (ANTICIPATO)

25 settembre 2020

Completamento primario (ANTICIPATO)

25 settembre 2021

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

31 dicembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 settembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 settembre 2020

Primo Inserito (EFFETTIVO)

24 settembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

24 settembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 settembre 2020

Ultimo verificato

1 settembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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