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당뇨병성 신증 치료에서 UC-MSC의 임상 연구 (UC-MSCs)

2020년 9월 22일 업데이트: Renmin Hospital of Wuhan University

당뇨병성 신증 치료에서 인간 제대 중간엽 줄기세포(UC-MSCs)의 임상 연구

당뇨병성 신병증(DN)은 당뇨병의 가장 심각한 합병증 중 하나이며 말기 만성 신장 질환의 주요 원인입니다. DN은 인지도가 낮고 발병률이 높으며 장애가 높은 난치성 질환입니다. DN의 발병률은 당뇨병 20년 후 30~40%에 달할 수 있으며 이 중 5~10%는 말기 신장 질환으로 진행되며 역학조사에서는 2030년까지 DN이 7번째 주요 사망 원인이 될 것이라고 예측합니다. 세상에. 현재 DN 치료에 효과적인 약물은 없습니다. 이번 임상시험은 DN 환자를 대상으로 인간 제대간엽줄기세포(UC-MSCs) 치료의 안전성과 효율성을 검증하기 위한 것이다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

당뇨병성 신증(DN)은 당뇨병의 가장 중요한 미세혈관 합병증 중 하나입니다. 지속적이고 난치성인 질병입니다. 현재 DN에 대한 효과적인 임상 치료법이 부족합니다. DN의 기본적인 병리학적 과정은 신장 조직 세포 손상, 세포사멸 및 초기 고혈당에 의해 유도된 염증성 사이토카인의 지속적인 증가이며, 이는 점진적으로 사구체 경화증 및 신장 섬유증으로 이어집니다.

인간 제대 중간엽 줄기세포(UC-MSC)는 "가장 젊은" 성체 줄기세포로서 강력한 항염증 기능, 더 강한 분화 잠재력 및 우수한 안전성을 가지고 있습니다. 이들은 DN 치료에 이상적인 종자 세포입니다. 현재 DN의 다양한 동물 모델에 대한 연구에서 중간엽 줄기 세포 이식이 DN의 진행을 지연시킬 수 있고 손상된 신장 조직 및 신장 기능에 특정 복구 효과가 있음을 보여주었습니다. 우리의 이전 전임상 연구는 UC-MSC가 신장 기능을 효과적으로 개선하고 염증과 섬유증을 억제하며 당뇨병 유발 만성 신장 손상의 쥐 모델에서 진행을 예방한다는 것을 보여주었습니다. 일부 자가 또는 동종 중간엽 줄기세포는 DN의 임상시험을 포함하여 여러 가지 이유로 발생하는 만성 신장 질환의 치료를 해외에서 실시했으며, 1상/2상 시험 결과 줄기세포 치료와 관련하여 명백한 부작용이 나타나지 않았으며, 환자의 신장 기능과 삶의 질을 어느 정도

이 연구의 목적은 DN 환자 치료에서 UC-MSC의 효율성과 안전성을 조사하는 것입니다. 이 실험은 38명의 환자를 모집할 것입니다. 19명의 환자는 통상적인 치료 + 1% 인간 알부민을 함유하는 동량 생리식염수(위약군)를 대조군으로 사용하였고; 기존 치료 + 1*10E6 UC-MSCs/kg 체중(실험군) 정맥주사(주 1회, 총 3회) DN 환자 19명 치료(통일기준 포함), 피험자는 총 초기 세포 치료 시점으로부터 48주.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

38

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Hubei China
      • Wuhan, Hubei China, 중국, 430075
        • 모병
        • Renmin Hospital of Wuhan University
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Huiming Wang, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

30년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 제2형 진성 당뇨병, 5-15년 경과;
  2. 30-65세, 성별 제한 없음;
  3. 단백뇨, 소변 알부민/크레아티닌 비율(UACR) >300mg/g 또는 24시간 소변 단백질 정량 >0.5g/24시간;
  4. eGFR은 30-60 ml/min/1.732 사이입니다. m2;
  5. RASI 기반 항고혈압제를 복용하여 혈압을 조절하고 혈압은 다음 기준을 충족합니다: 수축기 혈압 <150mmHg 및 확장기 혈압 <100mmHg;
  6. 혈중 지질과 혈중 요산은 적절한 수준으로 조절됩니다.
  7. 신장 생검의 병리학적 진단은 당뇨병성 신장병증입니다.
  8. 순응도가 좋고 정보에 입각한 동의서에 서명했으며 연구 계획에 따라 전체 시험 치료 및 후속 계획을 완료할 수 있는 환자;
  9. 긍정적인 제외 기준은 없습니다.

제외 기준:

  1. 원발성 사구체신염, 루푸스 신염, ANCA 관련 소혈관염, 신장 손상, 알레르기성 자반병 신염, B형 간염 관련 신염의 병력이 있습니다.
  2. 혈당 조절 불량: 환자의 HbA1c ≥9% 또는 식후 2시간 혈당 > 22mmol/L;
  3. 활동성 간질환 또는 간기능 검사 결과가 명백히 비정상인 경우(ALT 또는 AST ≥ 정상 상한치의 2배)
  4. 백혈구 수<3.0×10E9/L, 헤모글로빈 <80 g/L, 혈소판 수 <100×10E9/L 또는 기타 혈액계 질환(심각한 빈혈, 특발성 혈소판감소성 자반병, 비장종대, 응고병증 환자 등)을 앓고 있는 자;
  5. 심하고 불안정한 심혈관 및 뇌혈관 질환(불안정 협심증, 관상동맥 질환, 뇌혈관 질환, 일과성 허혈 발작, 울혈성 심부전 등), 급성 및 조절 불가능한 질환, 여전히 중증 고혈압을 효과적으로 조절할 수 없음(혈압 > 160/100) mmHg) 치료 후 또는 장기 이식 환자;
  6. 지난 3개월 동안 사용한 항고혈압제 및/또는 혈당강하제의 용량이 이전보다 크게 증가했습니다.
  7. 통제되지 않은 감염;
  8. 종양 또는 비정상적인 수준의 종양 표지자로 고통받습니다.
  9. 혈액 매개 질병(예: HIV, 매독, B형 간염 및 C형 간염)을 앓고 있습니다.
  10. 임신 가능성, 임신 준비 또는 모유 수유;
  11. 면역 억제 치료를 받다;
  12. 알레르기 병력이 있는 사람, 특히 인간 알부민에 알레르기가 있는 사람
  13. 자발성, 의사 결정 능력 및 의사 소통 능력에 영향을 미치는 정신 질환으로 고통받습니다.
  14. 알코올 남용 이력 또는 지난 2년 동안 알려진 약물 남용 이력;
  15. 지난 3개월 이내에 다른 임상 시험에 참여하십시오.
  16. 순응도가 좋지 않아 전체 연구를 완료할 수 없습니다.
  17. 연구자는 환자가 본 연구에 적합하지 않다고 진단함

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: UC-MSC 치료군

기존 치료 + UC-MSC:

참가자는 기존 치료와 3회의 UC-MSC(1주차, 2주차, 3주차에 1*10E6 UC-MSCs/kg 체중/100mL 정맥 주사)를 받게 됩니다.

UC-MSCs 3회(1주차, 2주차, 3주차에 정맥내로 1% 인간 알부민을 함유하는 1*10E6 UC-MSCs/kg 체중/100mL 식염수).
다른 이름들:
  • UC-MSC 치료군
플라시보_COMPARATOR: 위약 대조군

기존 치료 + 위약:

UC-MSCs 치료 없이 기존 치료를 받아야 합니다. 참가자는 1주차, 2주차, 3주차에 기존 치료와 위약 3회 정맥 주사를 받게 됩니다.

무세포 줄기 세포 현탁액 3회(1주, 2주, 3주에 1% 인간 알부민/100mL를 함유하는 식염수 정맥 주사).
다른 이름들:
  • 위약 대조군

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용
기간: 기준선(0W)부터 치료 후 48주까지
치료군당 UC-MSC 개입과 관련된 부작용의 수
기준선(0W)부터 치료 후 48주까지
부작용
기간: 기준선(0W)부터 치료 후 48주까지
치료 부문당 UC-MSC 개입과 관련된 부작용의 비율
기준선(0W)부터 치료 후 48주까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
신장 기능
기간: 기준선(0W)부터 치료 후 48주까지
기준선에서 예상 사구체 여과율(eGFR)의 변화.
기준선(0W)부터 치료 후 48주까지
신장 기능
기간: 기준선(0W)부터 치료 후 48주까지
기준선에서 24시간 소변 단백질 정량의 변화.
기준선(0W)부터 치료 후 48주까지
신장 기능
기간: 기준선(0W)부터 치료 후 48주까지
베이스라인 대비 요중 알부민/크레아티닌 비율의 변화
기준선(0W)부터 치료 후 48주까지
신장 기능
기간: 기준선(0W)부터 치료 후 48주까지
말기 신장 질환(ESRD)으로 진행하거나 혈청 크레아티닌이 두 배로 증가한 두 그룹의 피험자 비율.
기준선(0W)부터 치료 후 48주까지
SF-36 (건강 조사에서 짧은 MOS 항목)
기간: 기준선(0W)부터 치료 후 48주까지
건강 조사에서 부족한 MOS 항목, SF-36 및 방문당 변경 사항. 간결한 건강 설문지인 SF-36은 신체 기능, 역할-신체, 신체 통증, 일반 건강, 활력, 사회적 기능, 역할 정서적 및 정신 건강의 8개 측면에서 조사 대상자의 삶의 질을 종합적으로 요약합니다. 더 높은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
기준선(0W)부터 치료 후 48주까지
HbA1c의 변화
기간: 기준선(0W)부터 치료 후 48주까지
기준선에서 글리코실화 헤모글로빈(HbA1c)의 변화.
기준선(0W)부터 치료 후 48주까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2020년 9월 25일

기본 완료 (예상)

2021년 9월 25일

연구 완료 (예상)

2021년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 9월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 9월 22일

처음 게시됨 (실제)

2020년 9월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 9월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 9월 22일

마지막으로 확인됨

2020년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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UC-MSC에 대한 임상 시험

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