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Pesquisa clínica de UC-MSCs no tratamento da nefropatia diabética (UC-MSCs)

22 de setembro de 2020 atualizado por: Renmin Hospital of Wuhan University

Pesquisa clínica de células-tronco mesenquimais do cordão umbilical humano (UC-MSCs) no tratamento da nefropatia diabética

A nefropatia diabética (ND) é uma das complicações mais graves do diabetes e a principal causa de doença renal crônica terminal. A DN é uma doença refratária com baixo conhecimento, alta incidência e alta incapacidade. A incidência de ND pode chegar a 30 a 40% após 20 anos de diabetes, dos quais 5 a 10% dos pacientes evoluirão para doença renal em estágio terminal, e pesquisas epidemiológicas preveem que até 2030, a ND se tornará a sétima principal causa de morte no mundo. Atualmente, não existem medicamentos eficazes para o tratamento da DN. Este ensaio clínico é para inspecionar a segurança e a eficiência da terapia com células-tronco mesenquimais do cordão umbilical humano (UC-MSCs) para pacientes com DN.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

A nefropatia diabética (ND) é uma das complicações microvasculares mais importantes do diabetes. É uma doença persistente e refratária. Atualmente, há uma falta de tratamentos clínicos eficazes para ND. Os processos patológicos básicos da ND são dano celular do tecido renal, apoptose e aumento contínuo de citocinas inflamatórias induzidas pela hiperglicemia precoce, que gradualmente leva à esclerose glomerular e fibrose renal.

As células-tronco mesenquimais do cordão umbilical humano (UC-MSCs), como as células-tronco adultas "mais jovens", têm poderosas funções anti-inflamatórias, maior potencial de diferenciação e boa segurança. São células-semente ideais para o tratamento da ND. Atualmente, estudos em uma variedade de modelos animais de ND mostraram que o transplante de células-tronco mesenquimais pode retardar a progressão da ND e ter um certo efeito de reparo no tecido renal danificado e na função renal. Nosso estudo pré-clínico anterior mostrou que as UC-MSCs efetivamente melhoraram a função renal, inibiram a inflamação e a fibrose e impediram sua progressão em um modelo de rato com lesão renal crônica induzida por diabetes. Algumas células-tronco mesenquimais autólogas ou alogênicas foram realizadas no exterior para tratamento de doença renal crônica causada por vários motivos, incluindo ensaios clínicos de DN, resultados de testes de fase I/II não mostraram reações adversas óbvias relacionadas à terapia com células-tronco e podem melhorar o até certo ponto, a função renal e a qualidade de vida do paciente.

O objetivo deste estudo é investigar a eficiência e segurança de UC-MSCs no tratamento de pacientes ND. Este julgamento irá recrutar 38 pacientes. 19 pacientes receberam o tratamento de tratamento convencional + igual volume de soro fisiológico contendo 1% de albumina humana (grupo placebo) foram usados ​​como grupo controle; tratamento convencional + 1*10E6 UC-MSCs/kg de peso corporal (grupo experimental) para infusão intravenosa (uma vez por semana, 3 vezes no total) para tratar 19 pacientes com ND (por inclusão padrão unificada), e os indivíduos serão acompanhados por um total de 48 semanas a partir do momento do tratamento celular inicial.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

38

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Hubei China
      • Wuhan, Hubei China, China, 430075
        • Recrutamento
        • Renmin Hospital of Wuhan University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Huiming Wang, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

30 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. diabetes mellitus tipo 2, curso 5-15 anos;
  2. Idade 30-65 anos, sem limite de gênero;
  3. Acompanhada de proteinúria, relação albumina/creatinina urinária (UACR)>300mg/g ou quantitativo de proteína urinária de 24h>0,5g/24h;
  4. eGFR está entre 30-60 ml/min/1,732 m2;
  5. Tome medicamentos anti-hipertensivos baseados em RASI para controlar a pressão arterial e a pressão arterial atende aos seguintes padrões: pressão arterial sistólica <150mmHg e pressão arterial diastólica <100mmHg;
  6. Os lipídios sanguíneos e o ácido úrico sanguíneo são controlados em níveis adequados;
  7. O diagnóstico patológico da biópsia renal é nefropatia diabética;
  8. Pacientes que têm boa adesão, consentimento informado assinado e podem concluir todo o tratamento experimental e plano de acompanhamento de acordo com o plano de pesquisa;
  9. Nenhum critério de exclusão é positivo.

Critério de exclusão:

  1. Tem histórico de glomerulonefrite primária, nefrite lúpica, pequena vasculite relacionada ao ANCA, lesão renal, nefrite púrpura alérgica, nefrite relacionada à hepatite B;
  2. Mau controle glicêmico: HbA1c ≥9% dos pacientes ou glicemia 2h pós-prandial > 22mmol/L;
  3. Doença hepática ativa ou resultados de testes de função hepática obviamente anormais (ALT ou AST ≥ 2 vezes o limite superior do normal);
  4. Contagem de glóbulos brancos <3,0 × 10E9/L, hemoglobina <80 g/L, contagem de plaquetas <100×10E9/L ou sofrendo de outras doenças do sistema sanguíneo (anemia grave, púrpura trombocitopênica idiopática, esplenomegalia, pacientes com coagulopatia, etc.);
  5. Doenças cardiovasculares e cerebrovasculares graves e instáveis ​​(angina pectoris instável, doença arterial coronariana, doença cerebrovascular, ataque isquêmico transitório, insuficiência cardíaca congestiva, etc.), doença aguda e incontrolável, ainda incapaz de controlar efetivamente a hipertensão grave (pressão arterial> 160/100 mmHg) após tratamento ou transplante de órgãos;
  6. A dose de medicamentos anti-hipertensivos e/ou hipoglicemiantes usados ​​nos últimos 3 meses aumentou significativamente do que antes;
  7. Infecção descontrolada;
  8. Sofrer de tumor ou nível anormal de marcadores tumorais;
  9. Sofrer de doenças transmitidas pelo sangue (por exemplo, HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C);
  10. Possibilidade de gravidez, preparação para gravidez ou amamentação;
  11. Receber tratamento imunossupressor;
  12. Ter histórico de alergias, principalmente as alérgicas à albumina humana;
  13. Sofrer de doença mental, que afetará a sua voluntariedade, capacidade de decisão e capacidade de comunicação;
  14. História de abuso de álcool ou história conhecida de abuso de drogas nos últimos 2 anos;
  15. Participar de outro ensaio clínico nos últimos 3 meses;
  16. Baixa adesão, incapaz de completar todo o estudo;
  17. O pesquisador diagnosticou que o paciente não é adequado para este estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Grupo de tratamento de UC-MSCs

Tratamento convencional mais UC-MSCs:

Os participantes receberão tratamento convencional mais 3 vezes de UC-MSCs (1*10E6 UC-MSCs/kg de peso corporal/100mL por via intravenosa na semana 1, semana 2, semana 3).

3 vezes de UC-MSCs (1*10E6 UC-MSCs/kg de peso corporal/100 mL de solução salina contendo 1% de albumina humana por via intravenosa na semana 1, semana 2, semana 3).
Outros nomes:
  • Grupo de tratamento de UC-MSCs
PLACEBO_COMPARATOR: Grupo de controle placebo

Tratamento convencional mais placebo:

Sem terapia UC-MSCs, mas o tratamento convencional deve ser recebido. Os participantes receberão tratamento convencional mais 3 vezes de Placebo por via intravenosa na semana 1, semana 2,semana3.

3 vezes de suspensão de células-tronco livres de células (solução salina contendo 1% de albumina humana/100mL por via intravenosa na semana 1, semana 2, semana 3).
Outros nomes:
  • Grupo de controle placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos adversos
Prazo: Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
O número de eventos adversos associados à intervenção de UC-MSCs por braço de tratamento
Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
Eventos adversos
Prazo: Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
A porcentagem de eventos adversos associados à intervenção de UC-MSCs por braço de tratamento
Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Função renal
Prazo: Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
Alteração na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) a partir da linha de base.
Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
Função renal
Prazo: Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
Alteração na quantificação de proteína urinária de 24 horas desde a linha de base.
Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
Função renal
Prazo: Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
Alteração na relação albumina/creatinina urinária desde o início
Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
Função renal
Prazo: Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
A proporção de indivíduos em ambos os grupos que progrediram para doença renal terminal (ESRD) ou dobraram sua creatinina sérica.
Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
SF-36 (O item MOS curto da pesquisa de saúde)
Prazo: Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
O item MOS curto de inquérito de saúde, SF-36 e mudanças por visita. Como um questionário de saúde conciso, o SF-36 resume de forma abrangente a qualidade de vida dos pesquisados ​​a partir de 8 aspectos: função física, função física, dor corporal, saúde geral, vitalidade, função social, função emocional e saúde mental. Pontuações mais altas significam um resultado melhor.
Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
Mudança na HbA1c
Prazo: Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
Alteração na hemoglobina glicosilada (HbA1c) desde a linha de base.
Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (ANTECIPADO)

25 de setembro de 2020

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

25 de setembro de 2021

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

31 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de setembro de 2020

Primeira postagem (REAL)

24 de setembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

24 de setembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de setembro de 2020

Última verificação

1 de setembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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