- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04562025
Pesquisa clínica de UC-MSCs no tratamento da nefropatia diabética (UC-MSCs)
Pesquisa clínica de células-tronco mesenquimais do cordão umbilical humano (UC-MSCs) no tratamento da nefropatia diabética
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A nefropatia diabética (ND) é uma das complicações microvasculares mais importantes do diabetes. É uma doença persistente e refratária. Atualmente, há uma falta de tratamentos clínicos eficazes para ND. Os processos patológicos básicos da ND são dano celular do tecido renal, apoptose e aumento contínuo de citocinas inflamatórias induzidas pela hiperglicemia precoce, que gradualmente leva à esclerose glomerular e fibrose renal.
As células-tronco mesenquimais do cordão umbilical humano (UC-MSCs), como as células-tronco adultas "mais jovens", têm poderosas funções anti-inflamatórias, maior potencial de diferenciação e boa segurança. São células-semente ideais para o tratamento da ND. Atualmente, estudos em uma variedade de modelos animais de ND mostraram que o transplante de células-tronco mesenquimais pode retardar a progressão da ND e ter um certo efeito de reparo no tecido renal danificado e na função renal. Nosso estudo pré-clínico anterior mostrou que as UC-MSCs efetivamente melhoraram a função renal, inibiram a inflamação e a fibrose e impediram sua progressão em um modelo de rato com lesão renal crônica induzida por diabetes. Algumas células-tronco mesenquimais autólogas ou alogênicas foram realizadas no exterior para tratamento de doença renal crônica causada por vários motivos, incluindo ensaios clínicos de DN, resultados de testes de fase I/II não mostraram reações adversas óbvias relacionadas à terapia com células-tronco e podem melhorar o até certo ponto, a função renal e a qualidade de vida do paciente.
O objetivo deste estudo é investigar a eficiência e segurança de UC-MSCs no tratamento de pacientes ND. Este julgamento irá recrutar 38 pacientes. 19 pacientes receberam o tratamento de tratamento convencional + igual volume de soro fisiológico contendo 1% de albumina humana (grupo placebo) foram usados como grupo controle; tratamento convencional + 1*10E6 UC-MSCs/kg de peso corporal (grupo experimental) para infusão intravenosa (uma vez por semana, 3 vezes no total) para tratar 19 pacientes com ND (por inclusão padrão unificada), e os indivíduos serão acompanhados por um total de 48 semanas a partir do momento do tratamento celular inicial.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Hubei China
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Wuhan, Hubei China, China, 430075
- Recrutamento
- Renmin Hospital of Wuhan University
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Contato:
- Yujuan Wang, MD
- Número de telefone: 15926267337
- E-mail: 541785638@qq.com
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Investigador principal:
- Huiming Wang, MD
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- diabetes mellitus tipo 2, curso 5-15 anos;
- Idade 30-65 anos, sem limite de gênero;
- Acompanhada de proteinúria, relação albumina/creatinina urinária (UACR)>300mg/g ou quantitativo de proteína urinária de 24h>0,5g/24h;
- eGFR está entre 30-60 ml/min/1,732 m2;
- Tome medicamentos anti-hipertensivos baseados em RASI para controlar a pressão arterial e a pressão arterial atende aos seguintes padrões: pressão arterial sistólica <150mmHg e pressão arterial diastólica <100mmHg;
- Os lipídios sanguíneos e o ácido úrico sanguíneo são controlados em níveis adequados;
- O diagnóstico patológico da biópsia renal é nefropatia diabética;
- Pacientes que têm boa adesão, consentimento informado assinado e podem concluir todo o tratamento experimental e plano de acompanhamento de acordo com o plano de pesquisa;
- Nenhum critério de exclusão é positivo.
Critério de exclusão:
- Tem histórico de glomerulonefrite primária, nefrite lúpica, pequena vasculite relacionada ao ANCA, lesão renal, nefrite púrpura alérgica, nefrite relacionada à hepatite B;
- Mau controle glicêmico: HbA1c ≥9% dos pacientes ou glicemia 2h pós-prandial > 22mmol/L;
- Doença hepática ativa ou resultados de testes de função hepática obviamente anormais (ALT ou AST ≥ 2 vezes o limite superior do normal);
- Contagem de glóbulos brancos <3,0 × 10E9/L, hemoglobina <80 g/L, contagem de plaquetas <100×10E9/L ou sofrendo de outras doenças do sistema sanguíneo (anemia grave, púrpura trombocitopênica idiopática, esplenomegalia, pacientes com coagulopatia, etc.);
- Doenças cardiovasculares e cerebrovasculares graves e instáveis (angina pectoris instável, doença arterial coronariana, doença cerebrovascular, ataque isquêmico transitório, insuficiência cardíaca congestiva, etc.), doença aguda e incontrolável, ainda incapaz de controlar efetivamente a hipertensão grave (pressão arterial> 160/100 mmHg) após tratamento ou transplante de órgãos;
- A dose de medicamentos anti-hipertensivos e/ou hipoglicemiantes usados nos últimos 3 meses aumentou significativamente do que antes;
- Infecção descontrolada;
- Sofrer de tumor ou nível anormal de marcadores tumorais;
- Sofrer de doenças transmitidas pelo sangue (por exemplo, HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C);
- Possibilidade de gravidez, preparação para gravidez ou amamentação;
- Receber tratamento imunossupressor;
- Ter histórico de alergias, principalmente as alérgicas à albumina humana;
- Sofrer de doença mental, que afetará a sua voluntariedade, capacidade de decisão e capacidade de comunicação;
- História de abuso de álcool ou história conhecida de abuso de drogas nos últimos 2 anos;
- Participar de outro ensaio clínico nos últimos 3 meses;
- Baixa adesão, incapaz de completar todo o estudo;
- O pesquisador diagnosticou que o paciente não é adequado para este estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Grupo de tratamento de UC-MSCs
Tratamento convencional mais UC-MSCs: Os participantes receberão tratamento convencional mais 3 vezes de UC-MSCs (1*10E6 UC-MSCs/kg de peso corporal/100mL por via intravenosa na semana 1, semana 2, semana 3). |
3 vezes de UC-MSCs (1*10E6 UC-MSCs/kg de peso corporal/100 mL de solução salina contendo 1% de albumina humana por via intravenosa na semana 1, semana 2, semana 3).
Outros nomes:
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PLACEBO_COMPARATOR: Grupo de controle placebo
Tratamento convencional mais placebo: Sem terapia UC-MSCs, mas o tratamento convencional deve ser recebido. Os participantes receberão tratamento convencional mais 3 vezes de Placebo por via intravenosa na semana 1, semana 2,semana3. |
3 vezes de suspensão de células-tronco livres de células (solução salina contendo 1% de albumina humana/100mL por via intravenosa na semana 1, semana 2, semana 3).
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eventos adversos
Prazo: Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
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O número de eventos adversos associados à intervenção de UC-MSCs por braço de tratamento
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Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
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Eventos adversos
Prazo: Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
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A porcentagem de eventos adversos associados à intervenção de UC-MSCs por braço de tratamento
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Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Função renal
Prazo: Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
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Alteração na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) a partir da linha de base.
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Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
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Função renal
Prazo: Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
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Alteração na quantificação de proteína urinária de 24 horas desde a linha de base.
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Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
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Função renal
Prazo: Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
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Alteração na relação albumina/creatinina urinária desde o início
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Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
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Função renal
Prazo: Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
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A proporção de indivíduos em ambos os grupos que progrediram para doença renal terminal (ESRD) ou dobraram sua creatinina sérica.
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Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
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SF-36 (O item MOS curto da pesquisa de saúde)
Prazo: Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
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O item MOS curto de inquérito de saúde, SF-36 e mudanças por visita.
Como um questionário de saúde conciso, o SF-36 resume de forma abrangente a qualidade de vida dos pesquisados a partir de 8 aspectos: função física, função física, dor corporal, saúde geral, vitalidade, função social, função emocional e saúde mental.
Pontuações mais altas significam um resultado melhor.
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Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
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Mudança na HbA1c
Prazo: Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
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Alteração na hemoglobina glicosilada (HbA1c) desde a linha de base.
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Da linha de base (0 W) até 48 semanas após o tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (ANTECIPADO)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 20200915HMD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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