- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04562025
Klinisk forskning af UC-MSC'er i behandling af diabetisk nefropati (UC-MSCs)
Klinisk forskning af humane navlestrengs mesenkymale stamceller (UC-MSC'er) i behandling af diabetisk nefropati
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Diabetisk nefropati (DN) er en af de vigtigste mikrovaskulære komplikationer af diabetes. Det er en vedvarende og ildfast sygdom. Der mangler i øjeblikket effektive kliniske behandlinger for DN. De grundlæggende patologiske processer af DN er nyrevævscelleskade, apoptose og kontinuerlig stigning af inflammatoriske cytokiner induceret af tidlig høj glucose, som gradvist fører til glomerulær sklerose og nyrefibrose.
Humane navlestrengs mesenkymale stamceller (UC-MSC'er), som de "yngste" voksne stamceller, har kraftige antiinflammatoriske funktioner, stærkere differentieringspotentiale og god sikkerhed. De er ideelle frøceller til behandling af DN. På nuværende tidspunkt har undersøgelser af en række forskellige dyremodeller af DN vist, at mesenkymal stamcelletransplantation kan forsinke progressionen af DN og have en vis reparationseffekt på beskadiget nyrevæv og nyrefunktion. Vores tidligere prækliniske undersøgelse viste, at UC-MSC'er effektivt forbedrede nyrefunktionen, hæmmede inflammation og fibrose og forhindrede dens progression i en rottemodel af diabetes-induceret kronisk nyreskade. Nogle autologe eller allogene mesenkymale stamceller er blevet udført i udlandet behandling af kronisk nyresygdom forårsaget af forskellige årsager, herunder kliniske forsøg med DN, fase I/II testresultater viste ikke tydelige bivirkninger relateret til stamcellebehandling og kan forbedre patientens nyrefunktion og livskvalitet i et vist omfang.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten og sikkerheden af UC-MSC'er ved behandling af DN-patienter. Dette forsøg vil rekruttere 38 patienter. 19 patienter modtog behandlingen med konventionel behandling + lige volumen normalt saltvand indeholdende 1% humant albumin (placebogruppe) blev brugt som kontrolgruppe; konventionel behandling + 1*10E6 UC-MSCs/kg kropsvægt (eksperimentel gruppe) til intravenøs infusion (en gang om ugen, 3 gange i alt) til behandling af 19 patienter med DN (ved unified standard inclusion), og forsøgspersoner vil blive fulgt i alt 48 uger fra tidspunktet for initial cellebehandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hubei China
-
Wuhan, Hubei China, Kina, 430075
- Rekruttering
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
Kontakt:
- Yujuan Wang, MD
- Telefonnummer: 15926267337
- E-mail: 541785638@qq.com
-
Ledende efterforsker:
- Huiming Wang, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 2 diabetes mellitus, forløb 5-15 år;
- Alder 30-65 år, ingen kønsgrænse;
- Ledsaget af proteinuri, urinalbumin/kreatinin-forhold (UACR)>300mg/g eller 24h urinprotein kvantitativt>0,5g/24h;
- eGFR er mellem 30-60 ml/min/1,732 m2;
- Tag RASI-baserede antihypertensiva for at kontrollere blodtrykket, og blodtrykket opfylder følgende standarder: systolisk blodtryk <150 mmHg og diastolisk blodtryk <100 mmHg;
- Blodlipider og urinsyre i blodet kontrolleres ved passende niveauer;
- Den patologiske diagnose af nyrebiopsi er diabetisk nefropati;
- Patienter, der har god compliance, underskrevet informeret samtykke og kan gennemføre hele forsøgsbehandlingen og opfølgningsplanen i henhold til forskningsplanen;
- Ingen eksklusionskriterier er positive.
Ekskluderingskriterier:
- Har en historie med primær glomerulonefritis, lupus nefritis, ANCA-relateret lille vaskulitis, nyreskade, allergisk purpura nefritis, hepatitis B-relateret nefritis;
- Dårlig blodsukkerkontrol: HbA1c ≥9 % af patienterne eller 2 timer postprandial blodsukker > 22 mmol/L;
- Resultater af aktiv leversygdom eller leverfunktionstest er åbenlyst unormale (ALT eller ASAT ≥ 2 gange den øvre grænse for normalen);
- Antal hvide blodlegemer<3,0×10E9/L, hæmoglobin<80 g/l, blodpladetal<100×10E9/L eller lider af andre blodsystemsygdomme (alvorlig anæmi, idiopatisk trombocytopenisk purpura, splenomegali, patienter med koagulopati osv.);
- Alvorlige og ustabile kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme (ustabil angina pectoris, koronararteriesygdom, cerebrovaskulær sygdom, forbigående iskæmisk anfald, kongestiv hjertesvigt osv.), akut og ukontrollerbar sygdom, stadig ude af stand til effektivt at kontrollere svær hypertension (blodtryk > 160/100) mmHg) efter behandling eller organtransplanterede patienter;
- Dosis af antihypertensiva og/eller hypoglykæmiske lægemidler anvendt i de seneste 3 måneder er steget betydeligt end før;
- Ukontrolleret infektion;
- Lider af tumor eller unormalt niveau af tumormarkører;
- Lider af blodbårne sygdomme (for eksempel HIV, syfilis, hepatitis B og hepatitis C);
- Mulighed for graviditet, forberedelse til graviditet eller amning;
- Modtag immunsuppressiv behandling;
- Har en historie med allergier, især dem, der er allergiske over for humant albumin;
- Lider af psykisk sygdom, som vil påvirke deres frivillighed, beslutningsevne og kommunikationsevne;
- En historie med alkoholmisbrug eller en kendt historie med stofmisbrug inden for de sidste 2 år;
- Deltage i et andet klinisk forsøg inden for de sidste 3 måneder;
- Dårlig overholdelse, ude af stand til at gennemføre hele undersøgelsen;
- Forskeren diagnosticerede, at patienten ikke er egnet til denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: UC-MSCs behandlingsgruppe
Konventionel behandling plus UC-MSC'er: Deltagerne vil modtage konventionel behandling plus 3 gange UC-MSC'er (1*10E6 UC-MSC'er/kg kropsvægt/100 ml intravenøst i uge 1, uge 2, uge 3). |
3 gange UC-MSC'er (1*10E6 UC-MSC'er/kg kropsvægt/100mL saltvand indeholdende 1% humant albumin intravenøst i uge 1, uge 2, uge 3).
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo kontrolgruppe
Konventionel behandling plus placebo: Uden UC-MSCs-behandling, men konventionel behandling bør modtages. Deltagerne vil modtage konventionel behandling plus 3 gange placebo intravenøst i uge 1, uge 2, uge 3. |
3 gange cellefri stamcellesuspension (saltvand indeholdende 1 % humant albumin/100 ml intravenøst i uge 1, uge 2, uge 3).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
|
Antallet af uønskede hændelser forbundet med UC-MSCs intervention pr. behandlingsarm
|
Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
|
Procentdelen af bivirkninger forbundet med UC-MSCs intervention pr. behandlingsarm
|
Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nyrefunktion
Tidsramme: Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
|
Ændring i estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) fra baseline.
|
Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
|
|
Nyrefunktion
Tidsramme: Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
|
Ændring i 24-timers urinproteinkvantificering fra baseline.
|
Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
|
|
Nyrefunktion
Tidsramme: Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
|
Ændring i urinalbumin/kreatinin-forholdet fra baseline
|
Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
|
|
Nyrefunktion
Tidsramme: Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
|
Andelen af forsøgspersoner i begge grupper, der udviklede sig til nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller fordoblede deres serumkreatinin.
|
Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
|
|
SF-36 (MOS-emnet kort fra sundhedsundersøgelse)
Tidsramme: Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
|
MOS-punktet kort fra sundhedsundersøgelse, SF-36 og ændringer pr. besøg.
Som et kortfattet sundhedsspørgeskema opsummerer SF-36 udførligt de adspurgtes livskvalitet ud fra 8 aspekter: fysisk funktion, rolle-fysisk, kropslig smerte, generel sundhed, vitalitet, social funktion, rolle følelsesmæssig og mental sundhed.
Højere score betyder et bedre resultat.
|
Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
|
|
Ændring i HbA1c
Tidsramme: Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
|
Ændring i glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) fra baseline.
|
Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 20200915HMD
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .