Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Klinisk forskning af UC-MSC'er i behandling af diabetisk nefropati (UC-MSCs)

22. september 2020 opdateret af: Renmin Hospital of Wuhan University

Klinisk forskning af humane navlestrengs mesenkymale stamceller (UC-MSC'er) i behandling af diabetisk nefropati

Diabetisk nefropati (DN) er en af ​​de mest alvorlige komplikationer af diabetes og den førende årsag til kronisk nyresygdom i slutstadiet. DN er en refraktær sygdom med lav bevidsthed, høj forekomst og høj invaliditet. Forekomsten af ​​DN kan nå 30 til 40% efter 20 års diabetes, hvoraf 5~10% af patienterne vil udvikle sig til nyresygdom i slutstadiet, og epidemiologiske undersøgelser forudsiger, at DN i 2030 vil blive den syvende hyppigste dødsårsag i verden. I øjeblikket er der ingen effektive lægemidler til behandling af DN. Dette kliniske forsøg skal inspicere sikkerheden og effektiviteten af ​​behandling med humane navlestrengs mesenkymale stamceller (UC-MSC'er) for patienter med DN.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Diabetisk nefropati (DN) er en af ​​de vigtigste mikrovaskulære komplikationer af diabetes. Det er en vedvarende og ildfast sygdom. Der mangler i øjeblikket effektive kliniske behandlinger for DN. De grundlæggende patologiske processer af DN er nyrevævscelleskade, apoptose og kontinuerlig stigning af inflammatoriske cytokiner induceret af tidlig høj glucose, som gradvist fører til glomerulær sklerose og nyrefibrose.

Humane navlestrengs mesenkymale stamceller (UC-MSC'er), som de "yngste" voksne stamceller, har kraftige antiinflammatoriske funktioner, stærkere differentieringspotentiale og god sikkerhed. De er ideelle frøceller til behandling af DN. På nuværende tidspunkt har undersøgelser af en række forskellige dyremodeller af DN vist, at mesenkymal stamcelletransplantation kan forsinke progressionen af ​​DN og have en vis reparationseffekt på beskadiget nyrevæv og nyrefunktion. Vores tidligere prækliniske undersøgelse viste, at UC-MSC'er effektivt forbedrede nyrefunktionen, hæmmede inflammation og fibrose og forhindrede dens progression i en rottemodel af diabetes-induceret kronisk nyreskade. Nogle autologe eller allogene mesenkymale stamceller er blevet udført i udlandet behandling af kronisk nyresygdom forårsaget af forskellige årsager, herunder kliniske forsøg med DN, fase I/II testresultater viste ikke tydelige bivirkninger relateret til stamcellebehandling og kan forbedre patientens nyrefunktion og livskvalitet i et vist omfang.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​UC-MSC'er ved behandling af DN-patienter. Dette forsøg vil rekruttere 38 patienter. 19 patienter modtog behandlingen med konventionel behandling + lige volumen normalt saltvand indeholdende 1% humant albumin (placebogruppe) blev brugt som kontrolgruppe; konventionel behandling + 1*10E6 UC-MSCs/kg kropsvægt (eksperimentel gruppe) til intravenøs infusion (en gang om ugen, 3 gange i alt) til behandling af 19 patienter med DN (ved unified standard inclusion), og forsøgspersoner vil blive fulgt i alt 48 uger fra tidspunktet for initial cellebehandling.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

38

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Hubei China
      • Wuhan, Hubei China, Kina, 430075
        • Rekruttering
        • Renmin Hospital of Wuhan University
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Huiming Wang, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

30 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Type 2 diabetes mellitus, forløb 5-15 år;
  2. Alder 30-65 år, ingen kønsgrænse;
  3. Ledsaget af proteinuri, urinalbumin/kreatinin-forhold (UACR)>300mg/g eller 24h urinprotein kvantitativt>0,5g/24h;
  4. eGFR er mellem 30-60 ml/min/1,732 m2;
  5. Tag RASI-baserede antihypertensiva for at kontrollere blodtrykket, og blodtrykket opfylder følgende standarder: systolisk blodtryk <150 mmHg og diastolisk blodtryk <100 mmHg;
  6. Blodlipider og urinsyre i blodet kontrolleres ved passende niveauer;
  7. Den patologiske diagnose af nyrebiopsi er diabetisk nefropati;
  8. Patienter, der har god compliance, underskrevet informeret samtykke og kan gennemføre hele forsøgsbehandlingen og opfølgningsplanen i henhold til forskningsplanen;
  9. Ingen eksklusionskriterier er positive.

Ekskluderingskriterier:

  1. Har en historie med primær glomerulonefritis, lupus nefritis, ANCA-relateret lille vaskulitis, nyreskade, allergisk purpura nefritis, hepatitis B-relateret nefritis;
  2. Dårlig blodsukkerkontrol: HbA1c ≥9 % af patienterne eller 2 timer postprandial blodsukker > 22 mmol/L;
  3. Resultater af aktiv leversygdom eller leverfunktionstest er åbenlyst unormale (ALT eller ASAT ≥ 2 gange den øvre grænse for normalen);
  4. Antal hvide blodlegemer<3,0×10E9/L, hæmoglobin<80 g/l, blodpladetal<100×10E9/L eller lider af andre blodsystemsygdomme (alvorlig anæmi, idiopatisk trombocytopenisk purpura, splenomegali, patienter med koagulopati osv.);
  5. Alvorlige og ustabile kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme (ustabil angina pectoris, koronararteriesygdom, cerebrovaskulær sygdom, forbigående iskæmisk anfald, kongestiv hjertesvigt osv.), akut og ukontrollerbar sygdom, stadig ude af stand til effektivt at kontrollere svær hypertension (blodtryk > 160/100) mmHg) efter behandling eller organtransplanterede patienter;
  6. Dosis af antihypertensiva og/eller hypoglykæmiske lægemidler anvendt i de seneste 3 måneder er steget betydeligt end før;
  7. Ukontrolleret infektion;
  8. Lider af tumor eller unormalt niveau af tumormarkører;
  9. Lider af blodbårne sygdomme (for eksempel HIV, syfilis, hepatitis B og hepatitis C);
  10. Mulighed for graviditet, forberedelse til graviditet eller amning;
  11. Modtag immunsuppressiv behandling;
  12. Har en historie med allergier, især dem, der er allergiske over for humant albumin;
  13. Lider af psykisk sygdom, som vil påvirke deres frivillighed, beslutningsevne og kommunikationsevne;
  14. En historie med alkoholmisbrug eller en kendt historie med stofmisbrug inden for de sidste 2 år;
  15. Deltage i et andet klinisk forsøg inden for de sidste 3 måneder;
  16. Dårlig overholdelse, ude af stand til at gennemføre hele undersøgelsen;
  17. Forskeren diagnosticerede, at patienten ikke er egnet til denne undersøgelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: UC-MSCs behandlingsgruppe

Konventionel behandling plus UC-MSC'er:

Deltagerne vil modtage konventionel behandling plus 3 gange UC-MSC'er (1*10E6 UC-MSC'er/kg kropsvægt/100 ml intravenøst ​​i uge 1, uge ​​2, uge ​​3).

3 gange UC-MSC'er (1*10E6 UC-MSC'er/kg kropsvægt/100mL saltvand indeholdende 1% humant albumin intravenøst ​​i uge 1, uge ​​2, uge ​​3).
Andre navne:
  • UC-MSCs behandlingsgruppe
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo kontrolgruppe

Konventionel behandling plus placebo:

Uden UC-MSCs-behandling, men konventionel behandling bør modtages. Deltagerne vil modtage konventionel behandling plus 3 gange placebo intravenøst ​​i uge 1, uge ​​2, uge ​​3.

3 gange cellefri stamcellesuspension (saltvand indeholdende 1 % humant albumin/100 ml intravenøst ​​i uge 1, uge ​​2, uge ​​3).
Andre navne:
  • Placebo kontrolgruppe

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede hændelser
Tidsramme: Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
Antallet af uønskede hændelser forbundet med UC-MSCs intervention pr. behandlingsarm
Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
Uønskede hændelser
Tidsramme: Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
Procentdelen af ​​bivirkninger forbundet med UC-MSCs intervention pr. behandlingsarm
Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Nyrefunktion
Tidsramme: Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
Ændring i estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) fra baseline.
Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
Nyrefunktion
Tidsramme: Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
Ændring i 24-timers urinproteinkvantificering fra baseline.
Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
Nyrefunktion
Tidsramme: Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
Ændring i urinalbumin/kreatinin-forholdet fra baseline
Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
Nyrefunktion
Tidsramme: Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
Andelen af ​​forsøgspersoner i begge grupper, der udviklede sig til nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller fordoblede deres serumkreatinin.
Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
SF-36 (MOS-emnet kort fra sundhedsundersøgelse)
Tidsramme: Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
MOS-punktet kort fra sundhedsundersøgelse, SF-36 og ændringer pr. besøg. Som et kortfattet sundhedsspørgeskema opsummerer SF-36 udførligt de adspurgtes livskvalitet ud fra 8 aspekter: fysisk funktion, rolle-fysisk, kropslig smerte, generel sundhed, vitalitet, social funktion, rolle følelsesmæssig og mental sundhed. Højere score betyder et bedre resultat.
Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
Ændring i HbA1c
Tidsramme: Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling
Ændring i glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) fra baseline.
Fra baseline (0 W) til 48 uger efter behandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

25. september 2020

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

25. september 2021

Studieafslutning (FORVENTET)

31. december 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. september 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. september 2020

Først opslået (FAKTISKE)

24. september 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

24. september 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. september 2020

Sidst verificeret

1. september 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner