Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badania kliniczne UC-MSC w leczeniu nefropatii cukrzycowej (UC-MSCs)

22 września 2020 zaktualizowane przez: Renmin Hospital of Wuhan University

Badania kliniczne ludzkich mezenchymalnych komórek macierzystych pępowiny (UC-MSC) w leczeniu nefropatii cukrzycowej

Nefropatia cukrzycowa (DN) jest jednym z najpoważniejszych powikłań cukrzycy i główną przyczyną schyłkowej przewlekłej choroby nerek. DN jest chorobą oporną na leczenie o niskiej świadomości, wysokiej częstości występowania i dużej niepełnosprawności. Częstość występowania DN może osiągnąć 30 do 40% po 20 latach cukrzycy, z czego 5~10% pacjentów przejdzie do schyłkowej niewydolności nerek, a badania epidemiologiczne przewidują, że do 2030 r. DN stanie się siódmą najczęstszą przyczyną śmierci na świecie. Obecnie nie ma skutecznych leków do leczenia DN. To badanie kliniczne ma na celu sprawdzenie bezpieczeństwa i skuteczności terapii mezenchymalnymi komórkami macierzystymi pępowiny (UC-MSC) u pacjentów z DN.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Nefropatia cukrzycowa (DN) jest jednym z najważniejszych mikronaczyniowych powikłań cukrzycy. Jest to choroba przewlekła i oporna na leczenie. Obecnie brakuje skutecznych metod leczenia klinicznego DN. Podstawowymi procesami patologicznymi DN są uszkodzenie komórek tkanki nerkowej, apoptoza i ciągły wzrost cytokin zapalnych indukowany wczesnym wysokim stężeniem glukozy, co stopniowo prowadzi do stwardnienia kłębuszków nerkowych i zwłóknienia nerek.

Ludzkie mezenchymalne komórki macierzyste pępowiny (UC-MSC), jako „najmłodsze” dorosłe komórki macierzyste, mają silne funkcje przeciwzapalne, silniejszy potencjał różnicowania i dobre bezpieczeństwo. Są idealnymi komórkami nasiennymi do leczenia DN. Obecnie badania na różnych modelach zwierzęcych DN wykazały, że przeszczep mezenchymalnych komórek macierzystych może opóźnić postęp DN i mieć pewien wpływ naprawczy na uszkodzoną tkankę nerkową i czynność nerek. Nasze poprzednie badanie przedkliniczne wykazało, że UC-MSC skutecznie poprawiają czynność nerek, hamują stan zapalny i zwłóknienie oraz zapobiegają jego postępowi w szczurzym modelu przewlekłego uszkodzenia nerek wywołanego cukrzycą. Niektóre autologiczne lub allogeniczne mezenchymalne komórki macierzyste zostały przeprowadzone za granicą w leczeniu przewlekłej choroby nerek spowodowanej różnymi przyczynami, w tym w badaniach klinicznych DN, wyniki badań fazy I/II nie wykazały oczywistych działań niepożądanych związanych z terapią komórkami macierzystymi i mogą poprawić w pewnym stopniu na czynność nerek i jakość życia pacjenta.

Celem tego badania jest zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa UC-MSC w leczeniu pacjentów z DN. W tym badaniu weźmie udział 38 pacjentów. 19 pacjentów otrzymało leczenie konwencjonalne + równą objętość normalnej soli fizjologicznej zawierającej 1% ludzkiej albuminy (grupa placebo) zastosowano jako grupę kontrolną; leczenie konwencjonalne + 1*10E6 UC-MSC/kg masy ciała (grupa eksperymentalna) do wlewu dożylnego (raz w tygodniu, łącznie 3 razy) w celu leczenia 19 pacjentów z DN (według ujednoliconego standardowego włączenia), a pacjenci będą obserwowani łącznie 48 tygodni od czasu wstępnego traktowania komórek.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

38

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Hubei China
      • Wuhan, Hubei China, Chiny, 430075
        • Rekrutacyjny
        • Renmin Hospital of Wuhan University
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Huiming Wang, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

30 lat do 65 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Cukrzyca typu 2, przebieg 5-15 lat;
  2. Wiek 30-65 lat, bez ograniczeń płci;
  3. Towarzyszy białkomocz, stosunek albumin do kreatyniny w moczu (UACR) >300mg/g lub ilościowe białko w moczu dobowym >0,5g/24h;
  4. eGFR wynosi od 30 do 60 ml/min/1,732 m2;
  5. Weź leki przeciwnadciśnieniowe na bazie RASI, aby kontrolować ciśnienie krwi i ciśnienie krwi spełnia następujące normy: skurczowe ciśnienie krwi <150mmHg i rozkurczowe ciśnienie krwi <100mmHg;
  6. Stężenie lipidów we krwi i kwas moczowy we krwi są kontrolowane na odpowiednich poziomach;
  7. Patologicznym rozpoznaniem biopsji nerki jest nefropatia cukrzycowa;
  8. Pacjenci, którzy dobrze przestrzegają, podpisali świadomą zgodę i mogą ukończyć całe leczenie próbne i plan obserwacji zgodnie z planem badawczym;
  9. Żadne kryteria wykluczenia nie są pozytywne.

Kryteria wyłączenia:

  1. mieć w wywiadzie pierwotne kłębuszkowe zapalenie nerek, toczniowe zapalenie nerek, zapalenie małych naczyń związane z ANCA, uszkodzenie nerek, alergiczne plamicowe zapalenie nerek, zapalenie nerek związane z wirusowym zapaleniem wątroby typu B;
  2. Słaba kontrola glikemii: HbA1c ≥9% pacjentów lub 2h po posiłku glikemia > 22mmol/L;
  3. Czynna choroba wątroby lub wyniki testów czynnościowych wątroby są wyraźnie nieprawidłowe (AlAT lub AspAT ≥ 2-krotność górnej granicy normy);
  4. Liczba krwinek białych <3,0×10E9/L, hemoglobina <80 g/L, liczba płytek krwi <100×10E9/L lub cierpiących na inne choroby układu krwionośnego (ciężka niedokrwistość, idiopatyczna plamica małopłytkowa, splenomegalia, Pacjenci z koagulopatią itp.);
  5. Ciężkie i niestabilne choroby sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe (niestabilna dusznica bolesna, choroba wieńcowa, choroba naczyń mózgowych, przemijający napad niedokrwienny, zastoinowa niewydolność serca itp.), ostra i niekontrolowana choroba, w której nadal nie można skutecznie kontrolować ciężkiego nadciśnienia tętniczego (ciśnienie > 160/100) mmHg) po leczeniu lub u pacjentów po przeszczepie narządu;
  6. Dawka leków hipotensyjnych i/lub hipoglikemizujących stosowanych w ciągu ostatnich 3 miesięcy znacznie wzrosła niż wcześniej;
  7. Niekontrolowana infekcja;
  8. Cierpi na nowotwór lub nieprawidłowy poziom markerów nowotworowych;
  9. Cierpią na choroby przenoszone przez krew (na przykład HIV, kiła, zapalenie wątroby typu B i zapalenie wątroby typu C);
  10. Możliwość zajścia w ciążę, przygotowania do ciąży lub karmienia piersią;
  11. Otrzymać leczenie immunosupresyjne;
  12. Mają historię alergii, zwłaszcza tych, którzy są uczuleni na ludzką albuminę;
  13. Cierpią na chorobę psychiczną, która wpłynie na ich dobrowolność, zdolność podejmowania decyzji i zdolność komunikowania się;
  14. Historia nadużywania alkoholu lub znana historia nadużywania narkotyków w ciągu ostatnich 2 lat;
  15. Uczestniczyć w innym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
  16. Słaba zgodność, niezdolność do ukończenia całego badania;
  17. Badacz stwierdził, że pacjentka nie nadaje się do tego badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Grupa leczenia UC-MSC

Konwencjonalne leczenie plus UC-MSC:

Uczestnicy otrzymają konwencjonalne leczenie plus 3-krotność UC-MSC (1*10E6 UC-MSC/kg masy ciała/100 ml dożylnie w tygodniu 1, tygodniu 2, tygodniu 3).

3 razy UC-MSC (1*10E6 UC-MSC/kg masy ciała/100 ml soli fizjologicznej zawierającej 1% ludzkiej albuminy dożylnie w tygodniu 1, tygodniu 2, tygodniu 3).
Inne nazwy:
  • Grupa leczenia UC-MSC
PLACEBO_COMPARATOR: Grupa kontrolna placebo

Leczenie konwencjonalne plus placebo:

Bez terapii UC-MSCs, ale należy zastosować leczenie konwencjonalne. Uczestnicy otrzymają konwencjonalne leczenie plus 3 razy placebo dożylnie w tygodniu 1, tygodniu 2, tygodniu 3.

3-krotna zawiesina wolnych komórek macierzystych (sól fizjologiczna zawierająca 1% ludzkiej albuminy/100 ml dożylnie w 1. tygodniu, 2. tygodniu, 3. tygodniu).
Inne nazwy:
  • Grupa kontrolna placebo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
Liczba zdarzeń niepożądanych związanych z interwencją UC-MSC na ramię leczenia
Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
Odsetek zdarzeń niepożądanych związanych z interwencją UC-MSC na ramię leczenia
Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Funkcja nerki
Ramy czasowe: Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
Zmiana szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR) od wartości wyjściowej.
Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
Funkcja nerki
Ramy czasowe: Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
Zmiana w 24-godzinnym oznaczeniu ilościowym białka w moczu w porównaniu z wartością wyjściową.
Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
Funkcja nerki
Ramy czasowe: Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
Zmiana stosunku albuminy do kreatyniny w moczu w porównaniu z wartością wyjściową
Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
Funkcja nerki
Ramy czasowe: Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
Odsetek pacjentów w obu grupach, u których wystąpiła progresja do schyłkowej niewydolności nerek (ESRD) lub podwoił się poziom kreatyniny w surowicy.
Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
SF-36 (Pozycja MOS krótka z ankiety zdrowotnej)
Ramy czasowe: Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
Pozycja MOS krótka z ankiety zdrowotnej, SF-36 i zmiany na wizytę. Jako zwięzły kwestionariusz zdrowotny, SF-36 kompleksowo podsumowuje jakość życia badanych z 8 aspektów: funkcjonowanie fizyczne, rola fizyczna, ból ciała, ogólny stan zdrowia, witalność, funkcjonowanie społeczne, rola emocjonalna i zdrowie psychiczne. Wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.
Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
Zmiana HbA1c
Ramy czasowe: Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
Zmiana stężenia hemoglobiny glikozylowanej (HbA1c) w porównaniu z wartością wyjściową.
Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)

25 września 2020

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

25 września 2021

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

31 grudnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 września 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 września 2020

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

24 września 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

24 września 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 września 2020

Ostatnia weryfikacja

1 września 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj