- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04562025
Badania kliniczne UC-MSC w leczeniu nefropatii cukrzycowej (UC-MSCs)
Badania kliniczne ludzkich mezenchymalnych komórek macierzystych pępowiny (UC-MSC) w leczeniu nefropatii cukrzycowej
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Nefropatia cukrzycowa (DN) jest jednym z najważniejszych mikronaczyniowych powikłań cukrzycy. Jest to choroba przewlekła i oporna na leczenie. Obecnie brakuje skutecznych metod leczenia klinicznego DN. Podstawowymi procesami patologicznymi DN są uszkodzenie komórek tkanki nerkowej, apoptoza i ciągły wzrost cytokin zapalnych indukowany wczesnym wysokim stężeniem glukozy, co stopniowo prowadzi do stwardnienia kłębuszków nerkowych i zwłóknienia nerek.
Ludzkie mezenchymalne komórki macierzyste pępowiny (UC-MSC), jako „najmłodsze” dorosłe komórki macierzyste, mają silne funkcje przeciwzapalne, silniejszy potencjał różnicowania i dobre bezpieczeństwo. Są idealnymi komórkami nasiennymi do leczenia DN. Obecnie badania na różnych modelach zwierzęcych DN wykazały, że przeszczep mezenchymalnych komórek macierzystych może opóźnić postęp DN i mieć pewien wpływ naprawczy na uszkodzoną tkankę nerkową i czynność nerek. Nasze poprzednie badanie przedkliniczne wykazało, że UC-MSC skutecznie poprawiają czynność nerek, hamują stan zapalny i zwłóknienie oraz zapobiegają jego postępowi w szczurzym modelu przewlekłego uszkodzenia nerek wywołanego cukrzycą. Niektóre autologiczne lub allogeniczne mezenchymalne komórki macierzyste zostały przeprowadzone za granicą w leczeniu przewlekłej choroby nerek spowodowanej różnymi przyczynami, w tym w badaniach klinicznych DN, wyniki badań fazy I/II nie wykazały oczywistych działań niepożądanych związanych z terapią komórkami macierzystymi i mogą poprawić w pewnym stopniu na czynność nerek i jakość życia pacjenta.
Celem tego badania jest zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa UC-MSC w leczeniu pacjentów z DN. W tym badaniu weźmie udział 38 pacjentów. 19 pacjentów otrzymało leczenie konwencjonalne + równą objętość normalnej soli fizjologicznej zawierającej 1% ludzkiej albuminy (grupa placebo) zastosowano jako grupę kontrolną; leczenie konwencjonalne + 1*10E6 UC-MSC/kg masy ciała (grupa eksperymentalna) do wlewu dożylnego (raz w tygodniu, łącznie 3 razy) w celu leczenia 19 pacjentów z DN (według ujednoliconego standardowego włączenia), a pacjenci będą obserwowani łącznie 48 tygodni od czasu wstępnego traktowania komórek.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hubei China
-
Wuhan, Hubei China, Chiny, 430075
- Rekrutacyjny
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
Kontakt:
- Yujuan Wang, MD
- Numer telefonu: 15926267337
- E-mail: 541785638@qq.com
-
Główny śledczy:
- Huiming Wang, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Cukrzyca typu 2, przebieg 5-15 lat;
- Wiek 30-65 lat, bez ograniczeń płci;
- Towarzyszy białkomocz, stosunek albumin do kreatyniny w moczu (UACR) >300mg/g lub ilościowe białko w moczu dobowym >0,5g/24h;
- eGFR wynosi od 30 do 60 ml/min/1,732 m2;
- Weź leki przeciwnadciśnieniowe na bazie RASI, aby kontrolować ciśnienie krwi i ciśnienie krwi spełnia następujące normy: skurczowe ciśnienie krwi <150mmHg i rozkurczowe ciśnienie krwi <100mmHg;
- Stężenie lipidów we krwi i kwas moczowy we krwi są kontrolowane na odpowiednich poziomach;
- Patologicznym rozpoznaniem biopsji nerki jest nefropatia cukrzycowa;
- Pacjenci, którzy dobrze przestrzegają, podpisali świadomą zgodę i mogą ukończyć całe leczenie próbne i plan obserwacji zgodnie z planem badawczym;
- Żadne kryteria wykluczenia nie są pozytywne.
Kryteria wyłączenia:
- mieć w wywiadzie pierwotne kłębuszkowe zapalenie nerek, toczniowe zapalenie nerek, zapalenie małych naczyń związane z ANCA, uszkodzenie nerek, alergiczne plamicowe zapalenie nerek, zapalenie nerek związane z wirusowym zapaleniem wątroby typu B;
- Słaba kontrola glikemii: HbA1c ≥9% pacjentów lub 2h po posiłku glikemia > 22mmol/L;
- Czynna choroba wątroby lub wyniki testów czynnościowych wątroby są wyraźnie nieprawidłowe (AlAT lub AspAT ≥ 2-krotność górnej granicy normy);
- Liczba krwinek białych <3,0×10E9/L, hemoglobina <80 g/L, liczba płytek krwi <100×10E9/L lub cierpiących na inne choroby układu krwionośnego (ciężka niedokrwistość, idiopatyczna plamica małopłytkowa, splenomegalia, Pacjenci z koagulopatią itp.);
- Ciężkie i niestabilne choroby sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe (niestabilna dusznica bolesna, choroba wieńcowa, choroba naczyń mózgowych, przemijający napad niedokrwienny, zastoinowa niewydolność serca itp.), ostra i niekontrolowana choroba, w której nadal nie można skutecznie kontrolować ciężkiego nadciśnienia tętniczego (ciśnienie > 160/100) mmHg) po leczeniu lub u pacjentów po przeszczepie narządu;
- Dawka leków hipotensyjnych i/lub hipoglikemizujących stosowanych w ciągu ostatnich 3 miesięcy znacznie wzrosła niż wcześniej;
- Niekontrolowana infekcja;
- Cierpi na nowotwór lub nieprawidłowy poziom markerów nowotworowych;
- Cierpią na choroby przenoszone przez krew (na przykład HIV, kiła, zapalenie wątroby typu B i zapalenie wątroby typu C);
- Możliwość zajścia w ciążę, przygotowania do ciąży lub karmienia piersią;
- Otrzymać leczenie immunosupresyjne;
- Mają historię alergii, zwłaszcza tych, którzy są uczuleni na ludzką albuminę;
- Cierpią na chorobę psychiczną, która wpłynie na ich dobrowolność, zdolność podejmowania decyzji i zdolność komunikowania się;
- Historia nadużywania alkoholu lub znana historia nadużywania narkotyków w ciągu ostatnich 2 lat;
- Uczestniczyć w innym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
- Słaba zgodność, niezdolność do ukończenia całego badania;
- Badacz stwierdził, że pacjentka nie nadaje się do tego badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa leczenia UC-MSC
Konwencjonalne leczenie plus UC-MSC: Uczestnicy otrzymają konwencjonalne leczenie plus 3-krotność UC-MSC (1*10E6 UC-MSC/kg masy ciała/100 ml dożylnie w tygodniu 1, tygodniu 2, tygodniu 3). |
3 razy UC-MSC (1*10E6 UC-MSC/kg masy ciała/100 ml soli fizjologicznej zawierającej 1% ludzkiej albuminy dożylnie w tygodniu 1, tygodniu 2, tygodniu 3).
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Grupa kontrolna placebo
Leczenie konwencjonalne plus placebo: Bez terapii UC-MSCs, ale należy zastosować leczenie konwencjonalne. Uczestnicy otrzymają konwencjonalne leczenie plus 3 razy placebo dożylnie w tygodniu 1, tygodniu 2, tygodniu 3. |
3-krotna zawiesina wolnych komórek macierzystych (sól fizjologiczna zawierająca 1% ludzkiej albuminy/100 ml dożylnie w 1. tygodniu, 2. tygodniu, 3. tygodniu).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
|
Liczba zdarzeń niepożądanych związanych z interwencją UC-MSC na ramię leczenia
|
Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
|
Odsetek zdarzeń niepożądanych związanych z interwencją UC-MSC na ramię leczenia
|
Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja nerki
Ramy czasowe: Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
|
Zmiana szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR) od wartości wyjściowej.
|
Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
|
|
Funkcja nerki
Ramy czasowe: Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
|
Zmiana w 24-godzinnym oznaczeniu ilościowym białka w moczu w porównaniu z wartością wyjściową.
|
Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
|
|
Funkcja nerki
Ramy czasowe: Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
|
Zmiana stosunku albuminy do kreatyniny w moczu w porównaniu z wartością wyjściową
|
Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
|
|
Funkcja nerki
Ramy czasowe: Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
|
Odsetek pacjentów w obu grupach, u których wystąpiła progresja do schyłkowej niewydolności nerek (ESRD) lub podwoił się poziom kreatyniny w surowicy.
|
Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
|
|
SF-36 (Pozycja MOS krótka z ankiety zdrowotnej)
Ramy czasowe: Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
|
Pozycja MOS krótka z ankiety zdrowotnej, SF-36 i zmiany na wizytę.
Jako zwięzły kwestionariusz zdrowotny, SF-36 kompleksowo podsumowuje jakość życia badanych z 8 aspektów: funkcjonowanie fizyczne, rola fizyczna, ból ciała, ogólny stan zdrowia, witalność, funkcjonowanie społeczne, rola emocjonalna i zdrowie psychiczne.
Wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.
|
Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
|
|
Zmiana HbA1c
Ramy czasowe: Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
|
Zmiana stężenia hemoglobiny glikozylowanej (HbA1c) w porównaniu z wartością wyjściową.
|
Od linii podstawowej (0 W) do 48 tygodni po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20200915HMD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .