- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04562025
UC-MSC:iden kliininen tutkimus diabeettisen nefropatian hoidossa (UC-MSCs)
Ihmisen napanuoran mesenkymaalisten kantasolujen (UC-MSC) kliininen tutkimus diabeettisen nefropatian hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Diabeettinen nefropatia (DN) on yksi tärkeimmistä diabeteksen mikrovaskulaarisista komplikaatioista. Se on jatkuva ja tulenkestävä sairaus. Tällä hetkellä DN:n tehokkaista kliinisistä hoidoista puuttuu. DN:n patologisia perusprosesseja ovat munuaiskudoksen soluvauriot, apoptoosi ja varhaisen korkean glukoosin aiheuttama tulehduksellisten sytokiinien jatkuva lisääntyminen, mikä johtaa vähitellen glomeruluskleroosiin ja munuaisfibroosiin.
Ihmisen napanuoran mesenkymaalisilla kantasoluilla (UC-MSC) on "nuorimpina" aikuisen kantasoluina voimakkaita anti-inflammatorisia toimintoja, vahvempi erilaistumispotentiaali ja hyvä turvallisuus. Ne ovat ihanteellisia siemensoluja DN:n hoitoon. Tällä hetkellä tutkimukset erilaisilla DN:n eläinmalleilla ovat osoittaneet, että mesenkymaalinen kantasolusiirto voi viivyttää DN:n etenemistä ja sillä on tietty korjaava vaikutus vaurioituneeseen munuaiskudokseen ja munuaisten toimintaan. Edellinen prekliininen tutkimuksemme osoitti, että UC-MSC:t paransivat tehokkaasti munuaisten toimintaa, estivät tulehdusta ja fibroosia ja estivät sen etenemisen diabeteksen aiheuttaman kroonisen munuaisvaurion rottamallissa. Joitakin autologisia tai allogeenisiä mesenkymaalisia kantasoluja on suoritettu ulkomailla eri syistä johtuvien kroonisten munuaissairauden hoidossa, mukaan lukien kliiniset DN-tutkimukset, vaiheen I/II testitulokset eivät osoittaneet ilmeisiä kantasoluhoitoon liittyviä haittavaikutuksia, ja ne voivat parantaa potilaan munuaisten toimintaa ja elämänlaatua jossain määrin.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia UC-MSC:iden tehokkuutta ja turvallisuutta DN-potilaiden hoidossa. Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 38 potilasta. 19 potilasta sai tavanomaisen hoidon + yhtä suuren tilavuuden normaalia suolaliuosta, joka sisälsi 1 % ihmisen albumiinia (plaseboryhmä), käytettiin kontrolliryhmänä; tavanomainen hoito + 1*10E6 UC-MSCs/kg (kokeellinen ryhmä) suonensisäistä infuusiota varten (kerran viikossa, yhteensä 3 kertaa) 19 potilaan DN:n hoitamiseksi (yhtenäisen standardin mukaan), ja koehenkilöitä seurataan yhteensä 48 viikon kuluttua ensimmäisestä solukäsittelystä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hubei China
-
Wuhan, Hubei China, Kiina, 430075
- Rekrytointi
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
Ottaa yhteyttä:
- Yujuan Wang, MD
- Puhelinnumero: 15926267337
- Sähköposti: 541785638@qq.com
-
Päätutkija:
- Huiming Wang, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- tyypin 2 diabetes mellitus, kurssi 5-15 vuotta;
- Ikä 30-65 vuotta, ei sukupuolirajoitusta;
- Mukana proteinuria, virtsan albumiini/kreatiniini-suhde (UACR) > 300 mg/g tai 24 tunnin virtsan proteiini kvantitatiivinen > 0,5 g/24 h;
- eGFR on välillä 30-60 ml/min/1,732 m2;
- Käytä RASI-pohjaisia verenpainetta alentavia lääkkeitä verenpaineen hallitsemiseksi ja verenpaine täyttää seuraavat standardit: systolinen verenpaine <150 mmHg ja diastolinen verenpaine <100 mmHg;
- Veren lipidejä ja veren virtsahappoa kontrolloidaan sopivilla tasoilla;
- Munuaisbiopsian patologinen diagnoosi on diabeettinen nefropatia;
- Potilaat, joilla on hyvä hoitomyöntyvyys, allekirjoitettu tietoinen suostumus ja jotka voivat suorittaa koko koehoidon ja seurantasuunnitelman tutkimussuunnitelman mukaisesti;
- Mikään poissulkemiskriteeri ei ole positiivinen.
Poissulkemiskriteerit:
- Sinulla on ollut primaarinen glomerulonefriitti, lupus nefriitti, ANCA:han liittyvä pieni vaskuliitti, munuaisvaurio, allerginen purppuranefriitti, hepatiitti B:hen liittyvä nefriitti;
- Huono verensokerin hallinta: HbA1c ≥ 9 % potilaista tai 2 tuntia aterian jälkeen verensokeri > 22 mmol/L;
- Aktiivinen maksasairaus tai maksan toimintakokeiden tulokset ovat selvästi epänormaaleja (ALAT tai ASAT ≥ 2 kertaa normaalin yläraja);
- Valkosolujen määrä <3,0 × 10E9/l, hemoglobiini < 80 g/l, verihiutaleiden määrä < 100 × 10E9/L tai sinulla on muita verisuonisairauksia (vaikea anemia, idiopaattinen trombosytopeeninen purppura, splenomegalia, potilaat, joilla on koagulopatia jne.);
- Vakavat ja epästabiilit sydän- ja aivoverisuonitaudit (epästabiili angina pectoris, sepelvaltimotauti, aivoverisuonitauti, ohimenevä iskeeminen kohtaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta jne.), akuutti ja hallitsematon sairaus, joka ei edelleenkään pysty hallitsemaan tehokkaasti vaikeaa verenpainetautia (verenpaine> 160/100). mmHg) hoidon jälkeen tai elinsiirtopotilaat;
- Viimeisten 3 kuukauden aikana käytettyjen verenpainetta alentavien ja/tai hypoglykeemisten lääkkeiden annos on kasvanut merkittävästi aiempaa;
- Hallitsematon infektio;
- Kärsivät kasvaimesta tai kasvainmarkkerien epänormaalista tasosta;
- kärsivät veren välityksellä leviävistä sairauksista (esim. HIV, kuppa, hepatiitti B ja hepatiitti C);
- Raskauden mahdollisuus, raskauteen valmistautuminen tai imetys;
- saada immunosuppressiivista hoitoa;
- sinulla on aiemmin ollut allergioita, erityisesti ne, jotka ovat allergisia ihmisen albumiinille;
- kärsivät mielisairaudesta, joka vaikuttaa heidän vapaaehtoisuuteen, päätöksentekokykyyn ja kommunikaatiokykyyn;
- alkoholin väärinkäyttö tai tunnettu huumeiden väärinkäyttö viimeisen 2 vuoden aikana;
- osallistua toiseen kliiniseen tutkimukseen viimeisten 3 kuukauden aikana;
- Huono noudattaminen, koko tutkimusta ei voida suorittaa loppuun;
- Tutkija totesi, että potilas ei sovellu tähän tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: UC-MSC-hoitoryhmä
Perinteinen hoito sekä UC-MSC:t: Osallistujat saavat tavanomaista hoitoa plus 3 kertaa UC-MSC:itä (1*10E6 UC-MSC:tä/kg ruumiinpainoa/100 ml suonensisäisesti viikolla 1, viikolla 2, viikolla 3). |
3 kertaa UC-MSC:t (1*10E6 UC-MSC:tä/kg ruumiinpainoa/100 ml suolaliuosta, joka sisältää 1 % ihmisen albumiinia suonensisäisesti viikolla 1, viikolla 2, viikolla 3).
Muut nimet:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebokontrolliryhmä
Perinteinen hoito plus lumelääke: Ilman UC-MSC-hoitoa, mutta tavanomaista hoitoa tulee saada. Osallistujat saavat tavanomaista hoitoa sekä 3 kertaa lumelääkettä suonensisäisesti viikolla 1, viikolla 2, viikolla 3. |
3 kertaa soluton kantasolususpensio (suolaliuos, joka sisältää 1 % ihmisen albumiinia/100 ml suonensisäisesti viikolla 1, viikolla 2, viikolla 3).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
|
UC-MSC:n interventioon liittyvien haittatapahtumien määrä hoitohaaraa kohti
|
Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
|
UC-MSC:n interventioon liittyvien haittatapahtumien prosenttiosuus hoitohaaraa kohti
|
Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Munuaisten toiminta
Aikaikkuna: Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
|
Muutos arvioidussa glomerulussuodatusnopeudessa (eGFR) lähtötasosta.
|
Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
|
|
Munuaisten toiminta
Aikaikkuna: Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
|
Muutos 24 tunnin virtsan proteiinien kvantifiointissa lähtötasosta.
|
Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
|
|
Munuaisten toiminta
Aikaikkuna: Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
|
Virtsan albumiini/kreatiniinisuhteen muutos lähtötasosta
|
Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
|
|
Munuaisten toiminta
Aikaikkuna: Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
|
Niiden potilaiden osuus molemmissa ryhmissä, jotka etenivät loppuvaiheen munuaissairauteen (ESRD) tai kaksinkertaistuivat seerumin kreatiniiniarvonsa.
|
Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
|
|
SF-36 (MOS-kohde lyhyt terveyskyselystä)
Aikaikkuna: Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
|
MOS-tuote lyhyt terveyskyselystä, SF-36 ja käyntikohtaisista muutoksista.
Tiivistettynä terveyskyselynä SF-36 tiivistää kattavasti kyselyyn osallistuneiden elämänlaadun 8 näkökulmasta: fyysinen toiminta, roolifyysinen, ruumiinkipu, yleinen terveys, elinvoima, sosiaalinen toiminta, rooli emotionaalinen ja mielenterveys.
Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.
|
Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
|
|
HbA1c:n muutos
Aikaikkuna: Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
|
Glykosyloidun hemoglobiinin (HbA1c) muutos lähtötasosta.
|
Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20200915HMD
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .