Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

UC-MSC:iden kliininen tutkimus diabeettisen nefropatian hoidossa (UC-MSCs)

tiistai 22. syyskuuta 2020 päivittänyt: Renmin Hospital of Wuhan University

Ihmisen napanuoran mesenkymaalisten kantasolujen (UC-MSC) kliininen tutkimus diabeettisen nefropatian hoidossa

Diabeettinen nefropatia (DN) on yksi diabeteksen vakavimmista komplikaatioista ja johtava loppuvaiheen kroonisen munuaissairauden syy. DN on tulenkestävä sairaus, jolla on alhainen tietoisuus, korkea ilmaantuvuus ja korkea vamma. DN:n ilmaantuvuus voi nousta 30–40 %:iin 20 vuoden diabeteksen jälkeen, josta 5–10 % potilaista etenee loppuvaiheen munuaissairauteen, ja epidemiologiset tutkimukset ennustavat, että vuoteen 2030 mennessä DN:stä tulee seitsemäs yleisin kuolinsyy. maailmassa. Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokkaita lääkkeitä DN: n hoitoon. Tämän kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on tarkastaa ihmisen napanuoran mesenkymaalisten kantasolujen (UC-MSC) turvallisuutta ja tehokkuutta potilailla, joilla on DN.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Yksityiskohtainen kuvaus

Diabeettinen nefropatia (DN) on yksi tärkeimmistä diabeteksen mikrovaskulaarisista komplikaatioista. Se on jatkuva ja tulenkestävä sairaus. Tällä hetkellä DN:n tehokkaista kliinisistä hoidoista puuttuu. DN:n patologisia perusprosesseja ovat munuaiskudoksen soluvauriot, apoptoosi ja varhaisen korkean glukoosin aiheuttama tulehduksellisten sytokiinien jatkuva lisääntyminen, mikä johtaa vähitellen glomeruluskleroosiin ja munuaisfibroosiin.

Ihmisen napanuoran mesenkymaalisilla kantasoluilla (UC-MSC) on "nuorimpina" aikuisen kantasoluina voimakkaita anti-inflammatorisia toimintoja, vahvempi erilaistumispotentiaali ja hyvä turvallisuus. Ne ovat ihanteellisia siemensoluja DN:n hoitoon. Tällä hetkellä tutkimukset erilaisilla DN:n eläinmalleilla ovat osoittaneet, että mesenkymaalinen kantasolusiirto voi viivyttää DN:n etenemistä ja sillä on tietty korjaava vaikutus vaurioituneeseen munuaiskudokseen ja munuaisten toimintaan. Edellinen prekliininen tutkimuksemme osoitti, että UC-MSC:t paransivat tehokkaasti munuaisten toimintaa, estivät tulehdusta ja fibroosia ja estivät sen etenemisen diabeteksen aiheuttaman kroonisen munuaisvaurion rottamallissa. Joitakin autologisia tai allogeenisiä mesenkymaalisia kantasoluja on suoritettu ulkomailla eri syistä johtuvien kroonisten munuaissairauden hoidossa, mukaan lukien kliiniset DN-tutkimukset, vaiheen I/II testitulokset eivät osoittaneet ilmeisiä kantasoluhoitoon liittyviä haittavaikutuksia, ja ne voivat parantaa potilaan munuaisten toimintaa ja elämänlaatua jossain määrin.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia UC-MSC:iden tehokkuutta ja turvallisuutta DN-potilaiden hoidossa. Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 38 potilasta. 19 potilasta sai tavanomaisen hoidon + yhtä suuren tilavuuden normaalia suolaliuosta, joka sisälsi 1 % ihmisen albumiinia (plaseboryhmä), käytettiin kontrolliryhmänä; tavanomainen hoito + 1*10E6 UC-MSCs/kg (kokeellinen ryhmä) suonensisäistä infuusiota varten (kerran viikossa, yhteensä 3 kertaa) 19 potilaan DN:n hoitamiseksi (yhtenäisen standardin mukaan), ja koehenkilöitä seurataan yhteensä 48 viikon kuluttua ensimmäisestä solukäsittelystä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

38

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Hubei China
      • Wuhan, Hubei China, Kiina, 430075
        • Rekrytointi
        • Renmin Hospital of Wuhan University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Huiming Wang, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

30 vuotta - 65 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. tyypin 2 diabetes mellitus, kurssi 5-15 vuotta;
  2. Ikä 30-65 vuotta, ei sukupuolirajoitusta;
  3. Mukana proteinuria, virtsan albumiini/kreatiniini-suhde (UACR) > 300 mg/g tai 24 tunnin virtsan proteiini kvantitatiivinen > 0,5 g/24 h;
  4. eGFR on välillä 30-60 ml/min/1,732 m2;
  5. Käytä RASI-pohjaisia ​​verenpainetta alentavia lääkkeitä verenpaineen hallitsemiseksi ja verenpaine täyttää seuraavat standardit: systolinen verenpaine <150 mmHg ja diastolinen verenpaine <100 mmHg;
  6. Veren lipidejä ja veren virtsahappoa kontrolloidaan sopivilla tasoilla;
  7. Munuaisbiopsian patologinen diagnoosi on diabeettinen nefropatia;
  8. Potilaat, joilla on hyvä hoitomyöntyvyys, allekirjoitettu tietoinen suostumus ja jotka voivat suorittaa koko koehoidon ja seurantasuunnitelman tutkimussuunnitelman mukaisesti;
  9. Mikään poissulkemiskriteeri ei ole positiivinen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Sinulla on ollut primaarinen glomerulonefriitti, lupus nefriitti, ANCA:han liittyvä pieni vaskuliitti, munuaisvaurio, allerginen purppuranefriitti, hepatiitti B:hen liittyvä nefriitti;
  2. Huono verensokerin hallinta: HbA1c ≥ 9 % potilaista tai 2 tuntia aterian jälkeen verensokeri > 22 mmol/L;
  3. Aktiivinen maksasairaus tai maksan toimintakokeiden tulokset ovat selvästi epänormaaleja (ALAT tai ASAT ≥ 2 kertaa normaalin yläraja);
  4. Valkosolujen määrä <3,0 × 10E9/l, hemoglobiini < 80 g/l, verihiutaleiden määrä < 100 × 10E9/L tai sinulla on muita verisuonisairauksia (vaikea anemia, idiopaattinen trombosytopeeninen purppura, splenomegalia, potilaat, joilla on koagulopatia jne.);
  5. Vakavat ja epästabiilit sydän- ja aivoverisuonitaudit (epästabiili angina pectoris, sepelvaltimotauti, aivoverisuonitauti, ohimenevä iskeeminen kohtaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta jne.), akuutti ja hallitsematon sairaus, joka ei edelleenkään pysty hallitsemaan tehokkaasti vaikeaa verenpainetautia (verenpaine> 160/100). mmHg) hoidon jälkeen tai elinsiirtopotilaat;
  6. Viimeisten 3 kuukauden aikana käytettyjen verenpainetta alentavien ja/tai hypoglykeemisten lääkkeiden annos on kasvanut merkittävästi aiempaa;
  7. Hallitsematon infektio;
  8. Kärsivät kasvaimesta tai kasvainmarkkerien epänormaalista tasosta;
  9. kärsivät veren välityksellä leviävistä sairauksista (esim. HIV, kuppa, hepatiitti B ja hepatiitti C);
  10. Raskauden mahdollisuus, raskauteen valmistautuminen tai imetys;
  11. saada immunosuppressiivista hoitoa;
  12. sinulla on aiemmin ollut allergioita, erityisesti ne, jotka ovat allergisia ihmisen albumiinille;
  13. kärsivät mielisairaudesta, joka vaikuttaa heidän vapaaehtoisuuteen, päätöksentekokykyyn ja kommunikaatiokykyyn;
  14. alkoholin väärinkäyttö tai tunnettu huumeiden väärinkäyttö viimeisen 2 vuoden aikana;
  15. osallistua toiseen kliiniseen tutkimukseen viimeisten 3 kuukauden aikana;
  16. Huono noudattaminen, koko tutkimusta ei voida suorittaa loppuun;
  17. Tutkija totesi, että potilas ei sovellu tähän tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: UC-MSC-hoitoryhmä

Perinteinen hoito sekä UC-MSC:t:

Osallistujat saavat tavanomaista hoitoa plus 3 kertaa UC-MSC:itä (1*10E6 UC-MSC:tä/kg ruumiinpainoa/100 ml suonensisäisesti viikolla 1, viikolla 2, viikolla 3).

3 kertaa UC-MSC:t (1*10E6 UC-MSC:tä/kg ruumiinpainoa/100 ml suolaliuosta, joka sisältää 1 % ihmisen albumiinia suonensisäisesti viikolla 1, viikolla 2, viikolla 3).
Muut nimet:
  • UC-MSC-hoitoryhmä
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebokontrolliryhmä

Perinteinen hoito plus lumelääke:

Ilman UC-MSC-hoitoa, mutta tavanomaista hoitoa tulee saada. Osallistujat saavat tavanomaista hoitoa sekä 3 kertaa lumelääkettä suonensisäisesti viikolla 1, viikolla 2, viikolla 3.

3 kertaa soluton kantasolususpensio (suolaliuos, joka sisältää 1 % ihmisen albumiinia/100 ml suonensisäisesti viikolla 1, viikolla 2, viikolla 3).
Muut nimet:
  • Plasebokontrolliryhmä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
UC-MSC:n interventioon liittyvien haittatapahtumien määrä hoitohaaraa kohti
Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
UC-MSC:n interventioon liittyvien haittatapahtumien prosenttiosuus hoitohaaraa kohti
Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Munuaisten toiminta
Aikaikkuna: Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
Muutos arvioidussa glomerulussuodatusnopeudessa (eGFR) lähtötasosta.
Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
Munuaisten toiminta
Aikaikkuna: Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
Muutos 24 tunnin virtsan proteiinien kvantifiointissa lähtötasosta.
Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
Munuaisten toiminta
Aikaikkuna: Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
Virtsan albumiini/kreatiniinisuhteen muutos lähtötasosta
Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
Munuaisten toiminta
Aikaikkuna: Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
Niiden potilaiden osuus molemmissa ryhmissä, jotka etenivät loppuvaiheen munuaissairauteen (ESRD) tai kaksinkertaistuivat seerumin kreatiniiniarvonsa.
Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
SF-36 (MOS-kohde lyhyt terveyskyselystä)
Aikaikkuna: Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
MOS-tuote lyhyt terveyskyselystä, SF-36 ja käyntikohtaisista muutoksista. Tiivistettynä terveyskyselynä SF-36 tiivistää kattavasti kyselyyn osallistuneiden elämänlaadun 8 näkökulmasta: fyysinen toiminta, roolifyysinen, ruumiinkipu, yleinen terveys, elinvoima, sosiaalinen toiminta, rooli emotionaalinen ja mielenterveys. Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.
Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
HbA1c:n muutos
Aikaikkuna: Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen
Glykosyloidun hemoglobiinin (HbA1c) muutos lähtötasosta.
Lähtötasosta (0 W) 48 viikkoon hoidon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (ODOTETTU)

Perjantai 25. syyskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Lauantai 25. syyskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Perjantai 31. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 16. syyskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 22. syyskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Torstai 24. syyskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 24. syyskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 22. syyskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa