Bodový poměr oxalátu a kreatininu v moči a 24 hodinový oxalát v moči

Průřezová studie byla provedena na Sekci chemické patologie, Ústavu patologie a laboratorní medicíny, Univerzita Aga Khan, Karáčí od 1. února do 31. prosince 2019. Do studie byli zahrnuti dospělí pacienti s anamnézou ledvinových kamenů přítomných v klinické laboratoři po 24hodinové stanovení oxalátu v moči. Ze studie byli vyloučeni pacienti oslabení nebo upoutaní na lůžko a pacienti s renálním selháním nebo konečným stádiem onemocnění ledvin, u kterých oxalát v moči již není indikátorem stavu onemocnění. Studie byla schválena etickou revizní komisí Fakultní nemocnice Aga Khan. Pacienti po informovaném souhlasu byli vedeni k předložení vzorku moči. Klinické detaily byly zaznamenány do strukturovaného dotazníku hlavním výzkumníkem.

24hodinové vzorky moči byly shromažďovány v nádobě s thymolem, který se rutinně přidává k omezení bakteriálního růstu a tím k ochraně proti degradaci citrátu. Vzorky bodové moči byly shromažďovány v nádobě s červeným vrchem bez jakýchkoli přidaných konzervačních látek. Vzorky byly transportovány do laboratoře do 12 hodin od odběru 24hodinového vzorku moči.

Objem 24hodinové moči byl měřen v litrech. Po smíchání vzorku moči, aby se překonaly účinky sedimentace, byl připraven 6 ml alikvot a byla přidána HCl, aby se zabránilo vysrážení oxalátových krystalů v každém vzorku. Vzorek byl uložen při -20 °C do další analýzy.

Oxalát v moči byl měřen na Micro lab 300 za použití soupravy založené na principu oxalátoxidázy od Trinity Biotech plc. Wick low, Irsko podle standardních operačních postupů. Kreatinin v moči byl měřen na ADVIA 1800 společnosti Siemens, USA pomocí kinetické Jaffeovy reakce. S každou šarží analýzy oxalátu a kreatininu v moči byly testovány normální i abnormální kontrolní materiály k ověření výsledků. Kromě toho provedla College of American Pathologists (CAP) externí testování způsobilosti oxalátu v moči.

Hraniční hodnoty pro 24hodinovou exkreci oxalátu byly 502 umol/24 hodin u mužů a 353 umol/24 hodin u žen. Hraniční hodnoty pro poměr spot oxalát: kreatinin byly 33 µmol/mmol pro muže a 45 µmol/mmol pro ženy.