Punktowy stosunek szczawianu moczu do kreatyniny i 24-godzinny szczawian moczu

Badanie przekrojowe przeprowadzono w Sekcji Patologii Chemicznej Wydziału Patologii i Medycyny Laboratoryjnej Uniwersytetu Aga Khan w Karaczi od 1 lutego do 31 grudnia 2019 r. Do badania włączono dorosłych pacjentów z kamicą nerkową w wywiadzie, zgłaszających się do Laboratorium Klinicznego na 24-godzinną ocenę stężenia szczawianu w moczu. Z badania wykluczono pacjentów osłabionych lub obłożnie chorych oraz pacjentów z niewydolnością nerek lub schyłkową niewydolnością nerek, u których szczawian w moczu nie jest już wskaźnikiem stanu choroby. Badanie zostało zatwierdzone przez komisję oceny etycznej Szpitala Uniwersyteckiego Aga Khan. Pacjenci po wyrażeniu świadomej zgody byli kierowani do oddania próbki moczu. Szczegóły kliniczne zostały zapisane w ustrukturyzowanym kwestionariuszu przez głównego badacza.

24-godzinne próbki moczu zebrano w słoiku zawierającym tymol, który jest rutynowo dodawany w celu ograniczenia wzrostu bakterii, a tym samym ochrony przed degradacją cytrynianu. Próbki moczu punktowego pobrano do pojemnika z czerwonym wieczkiem bez dodatku środków konserwujących. Próbki przetransportowano do laboratorium w ciągu 12 godzin od pobrania próbki moczu z 24 godzin.

Objętość dobowego moczu mierzono w litrach. Po wymieszaniu próbki moczu w celu przezwyciężenia efektu sedymentacji sporządzono 6 ml porcję i dodano HCl, aby uniknąć wytrącania się kryształów szczawianu w każdej próbce. Próbkę przechowywano w -20°C do dalszej analizy.

Szczawiany w moczu mierzono za pomocą Micro lab 300 przy użyciu zestawu opartego na zasadzie oksydazy szczawianowej firmy Trinity Biotech plc. Wick low, Irlandia zgodnie ze standardowymi procedurami operacyjnymi. Stężenie kreatyniny w moczu mierzono aparatem ADVIA 1800 firmy Siemens, USA, stosując kinetyczną reakcję Jaffe. Z każdą partią analizy szczawianu i kreatyniny w moczu badano zarówno normalne, jak i nieprawidłowe materiały do ​​kontroli jakości, aby potwierdzić wyniki. Ponadto, Kolegium Amerykańskich Patologów (CAP) przeprowadziło zewnętrzne badanie biegłości szczawianu w moczu.

Wartości graniczne dla 24-godzinnego wydalania szczawianu wynosiły 502 µmol/24 godziny dla mężczyzn i 353 µmol/24 godziny dla kobiet. Wartości graniczne dla stosunku szczawianów do kreatyniny wyniosły 33 µmol/mmol dla mężczyzn i 45 µmol/mmol dla kobiet.