Rapporto ossalato urinario spot/creatinina e ossalato urinario 24 ore

Uno studio trasversale è stato condotto presso la Sezione di Patologia Chimica, Dipartimento di Patologia e Medicina di Laboratorio, Aga Khan University, Karachi dal 1° febbraio al 31 dicembre 2019. Sono stati inclusi nello studio pazienti adulti con storia di calcoli renali che si presentavano al Laboratorio Clinico per la stima dell'ossalato nelle urine delle 24 ore. Sono stati esclusi dallo studio pazienti debilitati o costretti a letto e pazienti con insufficienza renale o malattia renale allo stadio terminale, nei quali l'ossalato urinario non è più un indicatore dello stato della malattia. Lo studio è stato approvato dal comitato di revisione etica dell'Aga Khan University Hospital. I pazienti dopo il consenso informato, sono stati guidati a presentare un campione di urina spot. I dettagli clinici sono stati registrati su un questionario strutturato dal ricercatore principale.

I campioni di urina delle 24 ore sono stati raccolti in un barattolo con timolo, che viene regolarmente aggiunto per limitare la crescita batterica e quindi proteggere dalla degradazione del citrato. I campioni di urina spot sono stati raccolti in un contenitore con tappo rosso senza aggiunta di conservanti. Il campione è stato trasportato al laboratorio entro le 12 ore dalla raccolta del campione urinario delle 24 ore.

Il volume delle urine delle 24 ore è stato misurato in litri. Dopo la miscelazione del campione urinario per superare gli effetti della sedimentazione, è stata preparata un'aliquota di 6 ml ed è stato aggiunto HCl per evitare la precipitazione di cristalli di ossalato in ogni campione. Il campione è stato conservato a -20°C fino a ulteriori analisi.

L'ossalato urinario è stato misurato su Micro lab 300 utilizzando un kit basato sul principio dell'ossalato ossidasi di Trinity Biotech plc. Wick low, Irlanda seguendo le procedure operative standard. La creatinina urinaria è stata misurata su ADVIA 1800 da Siemens, USA, utilizzando la reazione cinetica di Jaffe. Sia i materiali di controllo di qualità normali che quelli anormali sono stati eseguiti con ogni lotto di analisi di ossalato e creatinina nelle urine per convalidare i risultati. Inoltre, il College of American Pathologists (CAP) ha condotto test di competenza esterni sull'ossalato urinario.

I valori limite per l'escrezione di ossalato nelle 24 ore erano 502 μmol/24 ore per i maschi e 353 μmol/24 ore per le femmine. I valori limite per il rapporto ossalato spot:creatinina erano 33 μmol/mmol per i maschi e 45 μmol/mmol per le femmine.