Relación de oxalato de orina a creatinina y oxalato urinario de 24 horas

Se realizó un estudio transversal en la Sección de Patología Química, Departamento de Patología y Medicina de Laboratorio, Universidad Aga Khan, Karachi, del 1 de febrero al 31 de diciembre de 2019. Se incluyeron en el estudio pacientes adultos con antecedentes de litiasis renal que acudieron al Laboratorio Clínico para estimación de oxalato en orina de 24 horas. Se excluyeron del estudio los pacientes debilitados o postrados en cama y los pacientes con insuficiencia renal o enfermedad renal terminal, en quienes el oxalato urinario ya no es un indicador del estado de la enfermedad. El estudio fue aprobado por el comité de revisión ética del Hospital Universitario Aga Khan. Los pacientes, después del consentimiento informado, fueron guiados para enviar una muestra de orina puntual. Los detalles clínicos fueron registrados en un cuestionario estructurado por el investigador principal.

Se recogieron muestras de orina de 24 horas en un frasco que contenía timol, que se agrega de manera rutinaria para limitar el crecimiento bacteriano y, por lo tanto, proteger contra la degradación del citrato. Las muestras puntuales de orina se recogieron en un recipiente de tapa roja sin conservantes añadidos. La muestra se transportó al laboratorio dentro de las 12 horas posteriores a la recolección de la muestra de orina de 24 horas.

El volumen de orina de 24 horas se midió en litros. Después de mezclar la muestra de orina para superar los efectos de la sedimentación, se hizo una alícuota de 6 ml y se añadió HCl para evitar la precipitación de cristales de oxalato en cada muestra. La muestra se almacenó a -20 C hasta su posterior análisis.

El oxalato urinario se midió en Micro lab 300 utilizando un kit basado en el principio de oxalato oxidasa de Trinity Biotech plc. Wick low, Irlanda siguiendo los procedimientos operativos estándar. La creatinina urinaria se midió en ADVIA 1800 de Siemens, EE. UU. utilizando la reacción cinética de Jaffe. Se analizaron materiales de control de calidad normales y anormales con cada lote de análisis de oxalato y creatinina en orina para validar los resultados. Además, el Colegio de Patólogos Estadounidenses (CAP, por sus siglas en inglés) llevó a cabo pruebas de competencia externas de oxalato urinario.

Los puntos de corte para la excreción de oxalato en 24 horas fueron 502 ømol/24 horas para hombres y 353 ømol/24 horas para mujeres. Los puntos de corte para el cociente spot de oxalato: creatinina fueron de 33 ømol/mmol para los hombres y de 45 ømol/mmol para las mujeres.