Proporção spot de oxalato de urina para creatinina e oxalato urinário de 24 horas

Um estudo transversal foi realizado na Seção de Patologia Química, Departamento de Patologia e Medicina Laboratorial, Universidade Aga Khan, Karachi, de 1º de fevereiro a 31 de dezembro de 2019. Foram incluídos no estudo pacientes adultos com histórico de cálculos renais que compareceram ao Laboratório Clínico para dosagem de oxalato na urina de 24 horas. Pacientes debilitados ou acamados e pacientes com insuficiência renal ou doença renal terminal, nos quais o oxalato urinário não é mais um indicador do estado da doença, foram excluídos do estudo. O estudo foi aprovado pelo comitê de revisão ética do Aga Khan University Hospital. Os pacientes, após consentimento informado, foram orientados a enviar uma amostra pontual de urina. Detalhes clínicos foram registrados em um questionário estruturado pelo investigador principal.

Amostras de urina de 24 horas foram coletadas em um frasco com timol, que é rotineiramente adicionado para limitar o crescimento bacteriano e, portanto, proteger contra a degradação do citrato. Amostras pontuais de urina foram coletadas em recipiente de tampa vermelha sem quaisquer conservantes adicionados. As amostras foram transportadas para o laboratório dentro de 12 horas após a coleta da amostra urinária de 24 horas.

O volume da urina de 24 horas foi medido em litros. Após misturar a amostra de urina para superar os efeitos da sedimentação, uma alíquota de 6 ml foi feita e HCl foi adicionado para evitar a precipitação de cristais de oxalato em todas as amostras. A amostra foi armazenada a -20 C até análise posterior.

O oxalato urinário foi medido no Micro lab 300 usando um kit baseado no princípio da oxalato oxidase da Trinity Biotech plc. Wick Low, Irlanda seguindo procedimentos operacionais padrão. A creatinina urinária foi medida no ADVIA 1800 da Siemens, EUA, usando a reação cinética de Jaffe. Os materiais de controle de qualidade normais e anormais foram executados com cada lote de análise de oxalato e creatinina na urina para validar os resultados. Além disso, o teste externo de proficiência de oxalato urinário foi conduzido pelo College of American Pathologists (CAP).

Os pontos de corte para a excreção de oxalato em 24 horas foram de 502 ømol/24 horas para homens e 353 ømol/24 horas para mulheres. Os pontos de corte para a relação oxalato spot:creatinina foram 33 ømol/mmol para homens e 45 ømol/mmol para mulheres.