Paikanna virtsan oksalaatti-kreatiniinisuhde ja 24 tunnin virtsan oksalaatti

Poikkileikkaustutkimus tehtiin Section of Chemical Pathology, Patologian ja laboratoriolääketieteen osasto, Aga Khan University, Karachi 1.2.-31.12.2019. Tutkimukseen otettiin mukaan aikuispotilaat, joilla oli aiemmin ollut munuaiskiviä ja jotka esiintyivät kliinisessä laboratoriossa 24 tunnin ajan virtsan oksalaattiarvioinnissa. Heikentyneet tai vuodepotilaat sekä potilaat, joilla oli munuaisten vajaatoiminta tai loppuvaiheen munuaissairaus ja joilla virtsan oksalaatti ei enää ole sairauden tilan indikaattori, suljettiin pois tutkimuksesta. Aga Khan University Hospitalin eettinen arviointikomitea hyväksyi tutkimuksen. Tietoisen suostumuksen saatuaan potilaita ohjattiin lähettämään pistevirtsanäyte. Päätutkija kirjasi kliiniset tiedot jäsennellylle kyselylomakkeelle.

24 tunnin virtsanäytteet kerättiin purkkiin, jossa oli tymolia, jota lisätään rutiininomaisesti bakteerien kasvun rajoittamiseksi ja siten sitraatin hajoamisen estämiseksi. Pistevirtsanäytteet kerättiin punapäälliseen astiaan ilman lisättyjä säilöntäaineita. Näyte kuljetettiin laboratorioon 12 tunnin sisällä 24 tunnin virtsanäytteen keräämisestä.

24 tunnin virtsan tilavuus mitattiin litroina. Kun virtsanäyte oli sekoitettu sedimentaatiovaikutusten voittamiseksi, tehtiin 6 ml:n alikvootti ja lisättiin HCl:a oksalaattikiteiden saostumisen välttämiseksi jokaisessa näytteessä. Näyte säilytettiin -20 C:ssa jatkoanalyysiin asti.

Virtsan oksalaatti mitattiin Micro lab 300:lla käyttäen Trinity Biotech plc:n oksalaattioksidaasiperiaatteeseen perustuvaa pakkausta. Wick low, Irlanti noudattaen vakiokäyttömenetelmiä. Virtsan kreatiniini mitattiin ADVIA 1800 -laitteella Siemens, US käyttämällä kineettistä Jaffe-reaktiota. Sekä normaalit että epänormaalit laadunvalvontamateriaalit ajettiin jokaisen virtsan oksalaatti- ja kreatiniinianalyysierän kanssa tulosten vahvistamiseksi. Lisäksi College of American Pathologists (CAP) suoritti virtsan oksalaatin ulkoisen pätevyystestin.

24 tunnin oksalaattierityksen raja-arvot olivat 502 ummol/24 tuntia miehillä ja 353 ummol/24 tuntia naisilla. Pisteoksalaatti:kreatiniini-suhteen raja-arvot olivat 33 ummol/mmol miehillä ja 45 ummol/mmol naisilla.