- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04639453
Kontrolní testy kufru v kontextu po mrtvici: Studie platnosti a spolehlivosti
Testy polohování trupu a nestabilního sezení u pacientů s hemiparézou po mrtvici: studie platnosti a spolehlivosti
Kontext:
Po cévní mozkové příhodě většina pacientů trpí hemiparézou s proměnlivými funkčními důsledky, které mohou silně ovlivnit autonomii v každodenních činnostech. Motorické zotavení je proto nezbytnou součástí terapeutické strategie s cílem optimalizovat pacientovy kapacity a funkční autonomii.
Někteří autoři se domnívají, že kontrola trupu by byla zásadní pro schopnosti rovnováhy ve stoje, přesuny a chůzi. Žádné studie však netestovaly spolehlivost a validitu klinických testů proprioceptivních a balančních zkoušek u pacientů s hemiparézou po mozkové příhodě. Tyto testy by byly velmi užitečné při prohlubování našeho chápání postižení trupu a pro klinické lékaře ke správě vhodné léčebné strategie.
Objektivní:
Hlavním cílem je vyhodnotit spolehlivost testu Trunk Positional Sense Test, testu nestabilního sedu s posilovací destičkou a testu Modifikovaného funkčního dosahu (MFRT) u jedinců s hemiparézou po mozkové příhodě. Sekundárními cíli je 1) vyhodnotit validitu Trunk Positional Sense Test a test nestabilního sedu s posilovací deskou, 2) posoudit platnost inerciálních zachycovačů telefonu pro posouzení nestabilního sezení.
Metoda. - Do této studie bude zahrnuto 32 jedinců se subakutní hemiparézou po mozkové příhodě. Po klinických testech (síla trupu, Balance Assessment in Stand and Sitting, Timed Up and Go test), MFRT, Trunk Positional Sense Test a nestabilní sezení budou vyhodnoceny dvěma fyzioterapeuty v prvním sezení (spolehlivost mezi hodnotiteli). Po 2-4 hodinách odpočinku bylo provedeno druhé podobné sezení s prvním fyzioterapeutem (spolehlivost uvnitř hodnotitele). Pro nestabilní rovnováhu v sedě budou použity dva nástroje: silová platforma a smartphone.
Spolehlivost bude testována výpočtem korelace uvnitř třídy (ICC) a Bland-Altmanovou analýzou. Pro test polohování trupu a test nestabilního sedu bude validita testována s korelacemi s každým klinickým testem. Platnost mezi proměnnými silové destičky a proměnnými inerciálního telefonu bude testována pomocí korelací.
Perspektivy. - Podpora kvalitních testů pro hodnocení pacientů v klinické praxi je zásadní. Výsledky této studie by měly poskytnout znalosti pro výběr nejlepších testů kontroly trupu k posouzení jedinců po cévní mozkové příhodě a k pochopení vlivu kontroly trupu na funkční aktivity.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
- Diagnostický test: Síla trupu s ručním dynamometrem
- Diagnostický test: Posouzení rovnováhy v testu sedu a stoje (BASS)
- Diagnostický test: Test Timed Up and Go
- Diagnostický test: Test modifikovaného funkčního dosahu (MFRT)
- Diagnostický test: Test snímání polohy kloubu (trup)
- Diagnostický test: Nestabilní sezení na houpačce
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Geneva, Švýcarsko, 1206
- Hôpitaux Universitaires de Genève (Hôpital Beau-Séjour)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Po mrtvici
- Subakutní fáze
- Dokáže zůstat stabilní v sedě po dobu 30 sekund
- Lékařská stabilita
- Schopnost porozumět zásilce (Mini-Mental State zkouška >22)
Kritéria vyloučení:
- Zdravotní komplikace
- Poruchy sluchu
- Předchozí patologie spojené s poruchami páteře
- Bolesti zad
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Mrtvice
Do studie budou zařazeni jedinci s hemiparézou po mozkové příhodě v subakutní fázi.
|
MicroFET 2 Handheld Dynamometer je zařízení pro testování síly pro hodnocení síly různých svalových skupin trupu ve flexi, extenzi a laterální (N).
BASS je test pro hodnocení statické a dynamické rovnováhy v sedě a ve stoje, který byl ověřen pro pacienty s hemiparetickými záchvaty po mozkové příhodě.
Každý test je hodnocen skóre od „0“ (pacient potřebuje externí podporu) do „4“ (stabilní bez externí pomoci) pro statický stav a od „0“ (bez možnosti sbírat předměty) do „3“ (vyzvednuté předměty nahoru bez vnější pomoci) pro dynamický stav.
Maximální bodové ohodnocení (sed, stoje, statický a dynamický) je 14 bodů.
Účastník si sedne na židli, vstane, ujde 3 m, udělá půl otáčky na 1 m2, ujde 3 m a vrátí se, aby si sedl na židli.
Měří se čas (y) k dokončení úkolu.
MFRT je dynamický test rovnováhy v sedě, který měří schopnost trupu pohybovat se dopředu, na paretickou a neparetickou stranu (cm).
Společný polohový test trupu spočívá ve vyhodnocení polohové chyby trupu v sagitální rovině (mm) a ve frontální rovině (mm) při flekčním držení trupu (cílová pozice).
Tento test hodnotí balanční schopnosti subjektu v nestabilním sedu na houpačce (mediolaterální nebo předozadní nestabilita) s použitím silové desky a telefonu pomocí proměnných středu tlaku: celkový posun (mm), plocha (mm2), delty (mm), střední rychlost (mm/s) a maximální rychlost (mm/s).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spolehlivost kmenových testů
Časové okno: Opatření budou shromažďována po dobu 22 měsíců
|
Spolehlivost mezi hodnotiteli bude hodnocena porovnáním výsledků testů dvou fyzioterapeutů, kteří aplikovali stejné testy (snímání polohy trupu, modifikovaný funkční test dosahu, nestabilní sezení na houpačce), a spolehlivost v rámci hodnotitele bude hodnocena porovnáním testu výsledky dvou sezení (test-retest), které budou provedeny stejným testerem, s koeficientem korelace uvnitř třídy (ICC) a Bland-Altmanovou analýzou.
|
Opatření budou shromažďována po dobu 22 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Platnost konstrukce
Časové okno: Opatření budou shromažďována po dobu 22 měsíců
|
Platnost tří testů (snímání polohy trupu, test modifikovaného funkčního dosahu, nestabilní sezení na houpačce) s klinickými testy (hodnocení rovnováhy ve stoji a sedu, síla trupu, test Timed Up and Go) bude posuzována s korelacemi (r) .
|
Opatření budou shromažďována po dobu 22 měsíců
|
|
Souběžná platnost
Časové okno: Opatření budou shromažďována po dobu 22 měsíců
|
Platnost mezi proměnnými středem tlaku (forceplate) a proměnnými inerciálních zachycovačů (telefon) během stejných testů nestabilní rovnováhy vsedě na houpačce bude hodnocena pomocí korelace (r) a Bland Altmanovy analýzy.
|
Opatření budou shromažďována po dobu 22 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anne-Violette Bruyneel, PhD, School of Health Sciences Geneva
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Han J, Waddington G, Adams R, Anson J, Liu Y. Assessing proprioception: A critical review of methods. J Sport Health Sci. 2016 Mar;5(1):80-90. doi: 10.1016/j.jshs.2014.10.004. Epub 2015 Feb 3.
- Jung K, Kim Y, Chung Y, Hwang S. Weight-shift training improves trunk control, proprioception, and balance in patients with chronic hemiparetic stroke. Tohoku J Exp Med. 2014 Mar;232(3):195-9. doi: 10.1620/tjem.232.195.
- Katz-Leurer M, Fisher I, Neeb M, Schwartz I, Carmeli E. Reliability and validity of the modified functional reach test at the sub-acute stage post-stroke. Disabil Rehabil. 2009;31(3):243-8. doi: 10.1080/09638280801927830.
- Learman KE, Benedict JA, Ellis AR, Neal AR, Wright JA, Landgraff NC. An exploration of trunk reposition error in subjects with acute stroke: An observational design. Top Stroke Rehabil. 2016 Jun;23(3):200-7. doi: 10.1080/10749357.2016.1138671. Epub 2016 Feb 5.
- Morishita M, Amimoto K, Matsuda T, Arai Y, Yamada R, Baba T. Analysis of dynamic sitting balance on the independence of gait in hemiparetic patients. Gait Posture. 2009 Jun;29(4):530-4. doi: 10.1016/j.gaitpost.2008.12.005. Epub 2009 Jan 9.
- Oh DS, Choi JD. The effect of motor imagery training for trunk movements on trunk muscle control and proprioception in stroke patients. J Phys Ther Sci. 2017 Jul;29(7):1224-1228. doi: 10.1589/jpts.29.1224. Epub 2017 Jul 15.
- Ryerson S, Byl NN, Brown DA, Wong RA, Hidler JM. Altered trunk position sense and its relation to balance functions in people post-stroke. J Neurol Phys Ther. 2008 Mar;32(1):14-20. doi: 10.1097/NPT.0b013e3181660f0c.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 83589
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .