- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04642482
Synbiotická terapie střevní mikrobioty a inzulínové rezistence u obezity
Vliv synbiotik na střevní mikrobiotu a HOMA-IR (homeostatické modelové hodnocení inzulínové rezistence) na obezitu
Pozadí :
Existuje pravděpodobný vztah mezi mikrobiálním střevem a inzulinovou rezistencí. Byla navržena intervence k prevenci inzulínové rezistence modifikací mikrobiálního střeva, ale omezené studie prokazují očekávaný dopad. Jedním z možných způsobů manipulace s mikrobiálním střevem je podávání synbiotik (prebiotika a probiotika).
Cíl:
Tato studie se zaměřuje na dopad podávání synbiotik na mikrobiální střevo a na inzulínovou rezistenci.
Stručná metodika:
Na zdravých účastnících se provádí kvazi experimentální studie s více rameny. Všechny subjekty budou podrobeny mikrobiální střevní taxonomické analýze s použitím vzorku stolice a vyšetření krve ke stanovení stavu inzulínové rezistence (s použitím Homeostatického modelu hodnocení inzulínové rezistence/HOMA-IR přístupu). Synbiotikum bude podáváno do intervenční větve a aktivní komparátor bude používat maltodextrin. Opakované měření bude provedeno po 8 týdnech a 12 týdnech ode dne podání.
Hypotéza: Je aplikována hypotéza pokusu nadřazenosti za předpokladu, že synbiotická skupina bude vykazovat vyšší rozmanitost mikrobiálního střeva a nižší hladinu HOMA-IR
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Místo studia:
Tato studie bude přijímat zdravé účastníky z univerzity
Cílová populace:
Zdraví účastníci
Obecný design studie:
Kvazi experimentální studie s komparátorem
Výpočet velikosti vzorku:
Rozdíl mezi dvěma průměry HOMA IR z pilotních dat (7) a standardní odchylka 2,9, s 5% chybou typu I a 80% výkonem poskytly celkem 16 účastníků pro dvě paže.
Správa vzorku:
Manipulace se vzorky stolice
- Před vyšetřením stolice by měl pacient podstoupit 8hodinovou hladovku
- Extrakce DNA
- Příprava lyzátu a centrifugace vzorku stolice
- Smíchání lyzátu se vzorkem
- Mytí kolony
- Eluce DNA
- ukládání DNA
- Sekvenování a analýza DNA
- taxonomická analýza
Hladina glukózy v krvi nalačno
- Pacient by měl před glykemií nalačno podstoupit 8 hodin hladovění
- Krev se odebírá z kubitální žíly
- Spektrometrie se provádí na základě tvorby NADPH z rovnice níže
D-glukóza+ATP -----> Glukóza-6-fosfát+ADP Glukóza-6-fosfát+NAD ---- G-6-PDH ---> D-Glukonát-6fosfát+NADH+H
Hladina inzulínu
- Odstřeďte krev, abyste získali sérum
- Monoklonální protilátka proti inzulínu se podává do séra
- detekce je založena na tvorbě protilátek proti inzulínu a inzulínového komplexu
- Posouzení homeostatického modelu pro inzulínovou rezistenci/hodnota HOMA-IR se vypočítá z hladiny glukózy vynásobené hladinou inzulínu a vydělí se 405.
Ochrana před nepříznivou událostí
- Všem subjektům je udělen souhlas ohledně možného poškození podávání synbiotik
- Všechny subjekty se budou řídit protokolem hlášení jakékoli nežádoucí příhody (s největší pravděpodobností těžké zácpy)
- Všichni pacienti budou odpovídajícím způsobem léčeni a v případě potřeby hospitalizováni.
Statistická analýza
- Obecná analýza: záměr léčit (ITT)
- Před intervencí bude provedeno porovnávání propensity Score Matching
- Bude provedeno opakované měření ANOVA, zatímco zobecněný lineární smíšený model, který považuje intervenci za fiktivní proměnnou, bude proveden, pokud nelze splnit předpoklady ANOVA.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
South Sulawesi
-
Makassar, South Sulawesi, Indonésie, 90221
- Faculty of Medicine, Muhammadiyah University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk nad 18 let
- Během posledních 6 měsíců neobdržíte antibiotika
Kritéria vyloučení
- Užívání léků, které mění hladinu cukru v krvi
- Užívání probiotického nebo synbiotického produktu (jako je jogurt)
- Účastník, který neužívá synbiotickou intervenci déle než 3 dny po sobě
- neúplné výsledky kontrolních vyšetření
- Vyvinout nepříznivý účinek
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Synbiotický
Jemný prášek k perorálnímu podání se skládá z Životaschopná buňka 1,0 x 10^9 Kolonie tvořící jednotka:
|
Účastníci v této skupině dostanou jemný prášek synbiotické formule a měli by se užívat perorálně bez ředění vodou.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Placebo
Jako aktivní komparátor se podává prášek 5 gramů maltodextrinu, užívaný perorálně.
|
Účastníci v této skupině dostanou jemný prášek maltodextrinového vzorce a měli by se užívat perorálně bez zředění vodou.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Homeostatické modelové hodnocení inzulinové rezistence (HOMA-IR)
Časové okno: Změny hodnoty HOMA IR od výchozí hodnoty do 8 týdnů
|
hodnota představující inzulinovou rezistenci získanou vynásobením hodnoty glukózy v krvi a hodnoty inzulinu, potom dělená 405 (vzhledem k tomu, že jednotky hodnot jsou v mg/dl, nikoli v mmol)
|
Změny hodnoty HOMA IR od výchozí hodnoty do 8 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index fekálního vzorku podle odhadu pokrytí podle abundance (ACE).
Časové okno: Před intervencí (čas 0), 8 týdnů po čase 0 a 12 týdnů po čase 0
|
Tento index je definován jako součet pravděpodobností sledovaných druhů.
Metoda ACE rozděluje pozorované frekvence do skupin hojných a vzácných.
Hojné druhy jsou druhy s více než 10 jedinci ve vzorku a vzácné druhy jsou ty s méně než 10 jedinci
|
Před intervencí (čas 0), 8 týdnů po čase 0 a 12 týdnů po čase 0
|
|
Shannonův index vzorku stolice
Časové okno: Před intervencí (čas 0), 8 týdnů po čase 0 a 12 týdnů po čase 0
|
Shannonův index diverzity na hodnotu mezi 0 a 1. Nižší hodnoty znamenají větší diverzitu mikrobiálního střeva, zatímco vyšší hodnoty znamenají menší diverzitu.
|
Před intervencí (čas 0), 8 týdnů po čase 0 a 12 týdnů po čase 0
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andi Anggeraini, Hasanuddin University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cani PD, Neyrinck AM, Fava F, Knauf C, Burcelin RG, Tuohy KM, Gibson GR, Delzenne NM. Selective increases of bifidobacteria in gut microflora improve high-fat-diet-induced diabetes in mice through a mechanism associated with endotoxaemia. Diabetologia. 2007 Nov;50(11):2374-83. doi: 10.1007/s00125-007-0791-0. Epub 2007 Sep 6.
- Andreasen AS, Larsen N, Pedersen-Skovsgaard T, Berg RM, Moller K, Svendsen KD, Jakobsen M, Pedersen BK. Effects of Lactobacillus acidophilus NCFM on insulin sensitivity and the systemic inflammatory response in human subjects. Br J Nutr. 2010 Dec;104(12):1831-8. doi: 10.1017/S0007114510002874. Epub 2010 Sep 6.
- Hagerty SL, Hutchison KE, Lowry CA, Bryan AD. An empirically derived method for measuring human gut microbiome alpha diversity: Demonstrated utility in predicting health-related outcomes among a human clinical sample. PLoS One. 2020 Mar 2;15(3):e0229204. doi: 10.1371/journal.pone.0229204. eCollection 2020.
- Brahe LK, Astrup A, Larsen LH. Is butyrate the link between diet, intestinal microbiota and obesity-related metabolic diseases? Obes Rev. 2013 Dec;14(12):950-9. doi: 10.1111/obr.12068. Epub 2013 Aug 16.
- Bermudez-Brito M, Plaza-Diaz J, Munoz-Quezada S, Gomez-Llorente C, Gil A. Probiotic mechanisms of action. Ann Nutr Metab. 2012;61(2):160-74. doi: 10.1159/000342079. Epub 2012 Oct 2.
- Cani PD, Delzenne NM. The role of the gut microbiota in energy metabolism and metabolic disease. Curr Pharm Des. 2009;15(13):1546-58. Review.
- Chakraborti CK. New-found link between microbiota and obesity. World J Gastrointest Pathophysiol. 2015 Nov 15;6(4):110-9. doi: 10.4291/wjgp.v6.i4.110.
- Le Chatelier E, Nielsen T, Qin J, Prifti E, Hildebrand F, Falony G, Almeida M, Arumugam M, Batto JM, Kennedy S, Leonard P, Li J, Burgdorf K, Grarup N, Jorgensen T, Brandslund I, Nielsen HB, Juncker AS, Bertalan M, Levenez F, Pons N, Rasmussen S, Sunagawa S, Tap J, Tims S, Zoetendal EG, Brunak S, Clement K, Dore J, Kleerebezem M, Kristiansen K, Renault P, Sicheritz-Ponten T, de Vos WM, Zucker JD, Raes J, Hansen T; MetaHIT consortium, Bork P, Wang J, Ehrlich SD, Pedersen O. Richness of human gut microbiome correlates with metabolic markers. Nature. 2013 Aug 29;500(7464):541-6. doi: 10.1038/nature12506.
- Delzenne NM, Neyrinck AM, Cani PD. Gut microbiota and metabolic disorders: How prebiotic can work? Br J Nutr. 2013 Jan;109 Suppl 2:S81-5. doi: 10.1017/S0007114512004047.
- Griffiths EA, Duffy LC, Schanbacher FL, Qiao H, Dryja D, Leavens A, Rossman J, Rich G, Dirienzo D, Ogra PL. In vivo effects of bifidobacteria and lactoferrin on gut endotoxin concentration and mucosal immunity in Balb/c mice. Dig Dis Sci. 2004 Apr;49(4):579-89. doi: 10.1023/b:ddas.0000026302.92898.ae.
- He C, Shan Y, Song W. Targeting gut microbiota as a possible therapy for diabetes. Nutr Res. 2015 May;35(5):361-7. doi: 10.1016/j.nutres.2015.03.002. Epub 2015 Mar 14.
- Kassaian N, Feizi A, Aminorroaya A, Jafari P, Ebrahimi MT, Amini M. The effects of probiotics and synbiotic supplementation on glucose and insulin metabolism in adults with prediabetes: a double-blind randomized clinical trial. Acta Diabetol. 2018 Oct;55(10):1019-1028. doi: 10.1007/s00592-018-1175-2. Epub 2018 Jun 22.
- Kim YA, Keogh JB, Clifton PM. Probiotics, prebiotics, synbiotics and insulin sensitivity. Nutr Res Rev. 2018 Jun;31(1):35-51. doi: 10.1017/S095442241700018X. Epub 2017 Oct 17.
- Kootte RS, Vrieze A, Holleman F, Dallinga-Thie GM, Zoetendal EG, de Vos WM, Groen AK, Hoekstra JB, Stroes ES, Nieuwdorp M. The therapeutic potential of manipulating gut microbiota in obesity and type 2 diabetes mellitus. Diabetes Obes Metab. 2012 Feb;14(2):112-20. doi: 10.1111/j.1463-1326.2011.01483.x. Epub 2011 Nov 22.
- Larsen N, Vogensen FK, van den Berg FW, Nielsen DS, Andreasen AS, Pedersen BK, Al-Soud WA, Sorensen SJ, Hansen LH, Jakobsen M. Gut microbiota in human adults with type 2 diabetes differs from non-diabetic adults. PLoS One. 2010 Feb 5;5(2):e9085. doi: 10.1371/journal.pone.0009085.
- Naito E, Yoshida Y, Makino K, Kounoshi Y, Kunihiro S, Takahashi R, Matsuzaki T, Miyazaki K, Ishikawa F. Beneficial effect of oral administration of Lactobacillus casei strain Shirota on insulin resistance in diet-induced obesity mice. J Appl Microbiol. 2011 Mar;110(3):650-7. doi: 10.1111/j.1365-2672.2010.04922.x. Epub 2011 Feb 1.
- Saad MJ, Santos A, Prada PO. Linking Gut Microbiota and Inflammation to Obesity and Insulin Resistance. Physiology (Bethesda). 2016 Jul;31(4):283-93. doi: 10.1152/physiol.00041.2015.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 0711201127
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Synbiotic (Rillus)
-
NestléUkončenoZdravé donošené kojenceJižní Afrika
-
Chinese University of Hong KongDokončenoÚzkost | Poruchou autistického spektraHongkong
-
HiPP GmbH & Co. Vertrieb KGUniversity Multiprofile Hospital for Active Treatment Dr. Georgi Stranski...DokončenoStřevní mikrobiotaBulharsko