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Terapia Sinbiótica sobre la Microbiota Intestinal y la Resistencia a la Insulina en la Obesidad

23 de noviembre de 2020 actualizado por: Bumi Herman, Hasanuddin University

El efecto de los simbióticos en la microbiota intestinal y HOMA-IR (evaluación del modelo homeostático de la resistencia a la insulina) en la obesidad

Fondo :

Existe una relación plausible entre el intestino microbiano y la resistencia a la insulina. Se ha propuesto una intervención para prevenir la resistencia a la insulina mediante la modificación del intestino microbiano, pero estudios limitados demuestran el impacto esperado. Una de las formas posibles de manipular el intestino microbiano es la administración de simbióticos (prebióticos y probióticos).

Objetivo :

Este estudio tiene como objetivo abordar el impacto de la administración de simbióticos en el intestino microbiano y la resistencia a la insulina.

Breve metodología:

Se lleva a cabo un estudio cuasi experimental con múltiples brazos en participantes sanos. Todos los sujetos se someterán a un análisis taxonómico del intestino microbiano utilizando una muestra fecal y un examen de sangre para determinar el estado de resistencia a la insulina (utilizando el enfoque Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance/HOMA-IR). Se administrará simbiótico al brazo de intervención y el comparador activo utilizará maltodextrina. Se realizarán mediciones repetidas después de 8 semanas y 12 semanas desde el día de la administración.

Hipótesis: se aplica una hipótesis de prueba de superioridad, asumiendo que el grupo simbiótico demostrará una mayor variedad de microbios intestinales y un nivel más bajo de HOMA-IR

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Ubicación del estudio:

Este estudio reclutará a los participantes sanos de la universidad.

Población objetivo:

Participantes Saludables

Diseño de estudio general:

Estudio cuasi experimental con comparador

Cálculo del tamaño de la muestra:

La diferencia entre dos medias de HOMA IR a partir de datos piloto (7) y la desviación estándar de 2,9, con un error de tipo I del 5 % y una potencia del 80 % arrojó un total de 16 participantes para dos brazos

Gestión de la muestra:

  1. Manipulación de muestras fecales

    1. El paciente debe someterse a 8 horas de ayuno antes del examen fecal.
    2. Extracción de ADN
    3. Preparación de lisado y muestra fecal centrífuga
    4. Mezcla de lisado con muestra
    5. Lavado de columna
    6. elución de ADN
    7. almacenamiento de ADN
    8. Secuenciación y análisis de ADN
    9. análisis taxonómico
  2. Glucosa en ayunas

    1. El paciente debe someterse a 8 horas de ayuno antes de Glucosa en sangre en ayunas
    2. Se extrae sangre de la vena cubital
    3. La espectrometría se realiza en base a la formación de NADPH a partir de la siguiente ecuación

    D-glucosa+ATP -----> Glucosa-6-fosfato+ADP Glucosa-6-fosfato+NAD ---- G-6-PDH ---> D-Gluconato-6 fosfato+NADH+H

  3. nivel de insulina

    1. Centrifugar la sangre para obtener el suero.
    2. El anticuerpo monoclonal anti-insulina se administra al suero.
    3. la detección se basa en la formación de anticuerpos anti-insulina y complejos de insulina
  4. La evaluación del modelo homeostático para la resistencia a la insulina/el valor HOMA-IR se calcula a partir del nivel de glucosa multiplicado por el nivel de insulina y dividido por 405.

Protección por evento adverso

  1. Todos los sujetos reciben el consentimiento con respecto al daño potencial de la administración de simbióticos.
  2. Todos los sujetos seguirán el protocolo de informar cualquier evento adverso (muy probablemente, estreñimiento severo)
  3. Todos los sujetos serán tratados en consecuencia y la hospitalización si es necesario.

Análisis estadístico

  1. Análisis general: Intención de tratar (ITT)
  2. La coincidencia de puntuación de propensión se llevará a cabo antes de la intervención.
  3. Se realizará un ANOVA de medidas repetidas, mientras que el modelo mixto lineal generalizado que trata la intervención como una variable ficticia se realizará si no se pueden cumplir los supuestos del ANOVA.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

16

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • South Sulawesi
      • Makassar, South Sulawesi, Indonesia, 90221
        • Faculty of Medicine, Muhammadiyah University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad mayor de 18 años
  2. No haber recibido prescripción de antibióticos en los últimos 6 meses

Criterio de exclusión

  1. Tomar medicamentos que alteran el azúcar en la sangre.
  2. Tomar un producto probiótico o simbiótico (como el yogur)
  3. Participante que no toma la intervención simbiótica durante más de 3 días consecutivos
  4. resultados incompletos del examen de seguimiento
  5. Desarrollar un efecto adverso

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Simbiótico

Un polvo fino para tomar por vía oral consiste en

Célula viable 1,0 x 10^9 Unidad formadora de colonias de :

  • Lactobacillus plantarum 8,55 mg
  • Estreptococo termófilo 8,55 mg
  • Bifidobacterium bifidum 2,55 mg
  • Fructooligosacárido 480 mg
  • Componentes adicionales : isomalta, xilitol
A los participantes de este grupo se les dará un polvo fino de fórmula simbiótica y deberán tomarlo por vía oral sin diluir con agua.
Otros nombres:
  • Rillus
Comparador activo: Placebo
Se administra un polvo de 5 gramos de maltodextrina como comparador activo, por vía oral.
A los participantes de este grupo se les dará una fórmula en polvo fino de maltodextrina y deberán tomarla por vía oral sin diluir con agua.
Otros nombres:
  • Maltodextrina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación del modelo homeostático para la resistencia a la insulina (HOMA-IR)
Periodo de tiempo: Cambios del valor HOMA IR desde el inicio hasta las 8 semanas
un valor que representa la resistencia a la insulina obtenida al multiplicar el valor de glucosa en sangre y el valor de insulina, luego dividido por 405 (considerando que la unidad de valores es en mg/dL, no en mmol)
Cambios del valor HOMA IR desde el inicio hasta las 8 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estimador de cobertura basado en la abundancia (ACE) Índice de muestra fecal
Periodo de tiempo: Antes de la intervención (Tiempo 0), 8 semanas después del Tiempo 0 y 12 semanas después del Tiempo 0
Este índice se define como la suma de las probabilidades de las especies observadas. El método ACE divide las frecuencias observadas en grupos abundantes y raros. Las especies abundantes son aquellas con más de 10 individuos en la muestra, y las especies raras son aquellas con menos de 10 individuos.
Antes de la intervención (Tiempo 0), 8 semanas después del Tiempo 0 y 12 semanas después del Tiempo 0
Índice de Shannon de muestra fecal
Periodo de tiempo: Antes de la intervención (Tiempo 0), 8 semanas después del Tiempo 0 y 12 semanas después del Tiempo 0
El índice de diversidad de Shannon a un valor entre 0 y 1. Los valores más bajos indican más diversidad del intestino microbiano, mientras que los valores más altos indican menos diversidad.
Antes de la intervención (Tiempo 0), 8 semanas después del Tiempo 0 y 12 semanas después del Tiempo 0

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Andi Anggeraini, Hasanuddin University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de septiembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

26 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de noviembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de noviembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

24 de noviembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de noviembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Simbiótico (Rillus)

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