肥胖症患者肠道菌群和胰岛素抵抗的合生元疗法
合生元对肠道微生物群和 HOMA-IR(胰岛素抵抗稳态模型评估)对肥胖的影响
背景 :
肠道微生物与胰岛素抵抗之间存在似是而非的关系。 已经提出通过改变微生物肠道来预防胰岛素抵抗的干预措施,但有限的研究证明了预期的影响。 操纵微生物肠道的一种可能方法是施用合生元(益生元和益生菌)。
客观的 :
本研究旨在解决合生元给药对微生物肠道和胰岛素抵抗的影响。
简要方法论:
对健康参与者进行了多臂准实验研究。 所有受试者都将使用粪便样本和血液检查进行微生物肠道分类学分析,以确定胰岛素抵抗状态(使用稳态模型评估胰岛素抵抗/HOMA-IR 方法)。 干预组将使用合生素,活性比较剂将使用麦芽糖糊精。 从给药之日起8周和12周后进行重复测量。
假设:应用优势试验假设,假设合生元组将表现出更高的微生物肠道多样性和更低的 HOMA-IR 水平
研究概览
详细说明
学习地点:
本研究将从大学招募健康的参与者
目标人群:
健康参与者
一般研究设计:
带有比较器的准实验研究
样本量计算:
试验数据 (7) 和标准差 2.9 的两种 HOMA IR 均值之间的差异,I 类错误为 5%,功率为 80%,两组共 16 名参与者
样品管理:
粪便样本处理
- 患者在进行粪便检查前应禁食 8 小时
- DNA提取
- 裂解物制备和离心粪便样本
- 将裂解物与样品混合
- 柱清洗
- DNA洗脱
- DNA储存
- DNA测序与分析
- 分类学分析
空腹血糖
- 患者应在空腹血糖前禁食 8 小时
- 血液取自肘静脉
- 光谱法是根据 NADPH 的形成从下面的等式进行的
D-葡萄糖+ATP -----> Glucose-6-phospate+ADP Glucose-6-phospate+NAD ---- G-6-PDH ---> D-Gluconate-6 phospate+NADH+H
胰岛素水平
- 离心血液以获得血清
- 单克隆抗胰岛素抗体被给予血清
- 检测基于抗胰岛素抗体和胰岛素复合物的形成
- 胰岛素抵抗的稳态模型评估 / HOMA-IR 值的计算方法是葡萄糖水平乘以胰岛素水平再除以 405。
不良事件保护
- 所有受试者都同意合生元给药的潜在危害
- 所有受试者都将遵循报告任何不良事件(最有可能是严重便秘)的协议
- 如果需要,将对所有受试者进行相应的治疗和住院治疗。
统计分析
- 一般分析:意向治疗 (ITT)
- 倾向得分匹配将在干预前进行
- 将执行重复测量方差分析,而如果不能满足方差分析假设,则将执行将干预视为虚拟变量的广义线性混合模型。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
South Sulawesi
-
Makassar、South Sulawesi、印度尼西亚、90221
- Faculty of Medicine, Muhammadiyah University
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄在18岁以上
- 在过去 6 个月内未收到抗生素处方
排除标准
- 服用改变血糖的药物
- 服用益生菌或合生元产品(如酸奶)
- 连续 3 天以上未接受合生元干预的参与者
- 不完整的跟进检查结果
- 产生不利影响
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:合生元
口服的细粉包括 活细胞 1,0 x 10^9 菌落形成单位:
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该组的参与者将获得合生元配方的细粉,应口服,无需用水稀释。
其他名称:
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有源比较器:安慰剂
口服 5 克麦芽糖糊精粉末作为活性比较剂。
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该组的参与者将获得麦芽糖糊精配方的细粉,应口服,无需用水稀释。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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胰岛素抵抗的稳态模型评估 (HOMA-IR)
大体时间:HOMA IR值从基线到8周的变化
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代表胰岛素抵抗的值,乘以血糖值和胰岛素值,然后除以 405(考虑到值的单位是 mg/dL 而不是 mmol)
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HOMA IR值从基线到8周的变化
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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基于丰度的粪便样本覆盖率估计 (ACE) 指数
大体时间:干预前(时间 0)、时间 0 后 8 周和时间 0 后 12 周
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该指数定义为观察到的物种概率的总和。
ACE 方法将观察到的频率分为丰富组和稀有组。
丰富种是样本中个体数超过10个的种,稀有种是样本中个体数少于10个的种
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干预前(时间 0)、时间 0 后 8 周和时间 0 后 12 周
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粪便样本香农指数
大体时间:干预前(时间 0)、时间 0 后 8 周和时间 0 后 12 周
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Shannon 多样性指数为 0 到 1 之间的值。较低的值表示微生物肠道的多样性较高,而较高的值表示多样性较低。
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干预前(时间 0)、时间 0 后 8 周和时间 0 后 12 周
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Andi Anggeraini、Hasanuddin University
出版物和有用的链接
一般刊物
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