- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04642482
Synbiotisk terapi på tarmmikrobiota og insulinresistens ved fedme
Effekten af synbiotika på tarmmikrobiota og HOMA-IR (homeostatisk modelvurdering af insulinresistens) på fedme
Baggrund :
Der er en plausibel sammenhæng mellem mikrobiel tarm og insulinresistens. Intervention for at forhindre insulinresistens ved at modificere den mikrobielle tarm er blevet foreslået, men begrænsede undersøgelser viser den forventede effekt. En af de mulige måder at manipulere den mikrobielle tarm på er administration af synbiotiske (præbiotiske og probiotiske).
Mål:
Denne undersøgelse sigter mod at adressere virkningen af synbiotisk administration på den mikrobielle tarm og insulinresistens.
Kort metode:
En kvasi-eksperimentel undersøgelse med flere arme udføres til raske deltagere. Alle forsøgspersoner vil gennemgå en mikrobiel tarmtaksonomisk analyse ved hjælp af fæcesprøve og blodundersøgelse for at bestemme insulinresistensstatus (ved brug af homeostatisk modelvurdering for insulinresistens/HOMA-IR-tilgang). Synbiotika vil blive givet til interventionsarmen, og aktiv komparator vil bruge maltodextrin. Gentagen måling vil blive udført efter 8 uger og 12 uger fra indgivelsesdagen.
Hypotese: En overlegenhedsforsøgshypotese anvendes, idet det antages, at den synbiotiske gruppe vil demonstrere højere variation af mikrobiel tarm og lavere HOMA-IR-niveau
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiested:
Denne undersøgelse vil rekruttere de raske deltagere fra universitetet
Målgruppe:
Sunde deltagere
Generelt studiedesign:
Kvasi eksperimentel undersøgelse med en komparator
Beregning af prøvestørrelse:
Forskellen mellem to metoder for HOMA IR fra pilotdata (7) og standardafvigelse 2,9 med 5 % Type I fejl og 80 % Power gav i alt 16 deltagere for to arme
Håndtering af prøve:
Fækal Prøvehåndtering
- Patienten skal gennemgå 8 timers faste før fæcesundersøgelse
- DNA-ekstraktion
- Klargøring af lysat og centrifuger fæcesprøve
- Blanding af lysat med prøve
- Søjlevask
- DNA eluering
- DNA lagring
- DNA-sekventering og analyse
- taksonomisk analyse
Fastende blodsukker
- Patienten skal gennemgå 8 timers faste før fastende blodsukker
- Blod tages fra cubital vene
- Spektrometri udføres baseret på NADPH-dannelsen fra nedenstående ligning
D-glukose+ATP -----> Glucose-6-phospat+ADP Glucose-6-phospat+NAD ---- G-6-PDH ---> D-Gluconate-6-phospat+NADH+H
Insulin niveau
- Centrifuger blod for at opnå serum
- Det monoklonale anti-insulin-antistof gives til serumet
- påvisning er baseret på anti-insulin-antistoffet og insulinkompleksdannelse
- Homøostatisk modelvurdering for insulinresistens/HOMA-IR-værdi beregnes ud fra glucoseniveau ganget med insulinniveau og divideret med 405.
Beskyttelse mod uønskede hændelser
- Alle forsøgspersoner gives samtykke vedrørende den potentielle skade ved synbiotisk administration
- Alle forsøgspersoner vil følge protokollen for rapportering af enhver uønsket hændelse (mest sandsynligt, svær forstoppelse)
- Alle forsøgspersoner vil blive behandlet i overensstemmelse hermed og indlæggelse, hvis det er nødvendigt.
Statistisk analyse
- Generel analyse: Intention To Treat (ITT)
- Tilbøjelighedsscorematching vil blive udført før intervention
- En gentagen måling ANOVA vil blive udført, hvorimod Generaliseret Lineær Blandet Model, der behandler interventionen som dummy-variabel, vil blive udført, hvis ANOVA-antagelserne ikke kan opfyldes.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
South Sulawesi
-
Makassar, South Sulawesi, Indonesien, 90221
- Faculty of Medicine, Muhammadiyah University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder over 18 år
- Ikke modtaget antibiotikarecept inden for de sidste 6 måneder
Eksklusionskriterier
- Tager medicin, der ændrer blodsukkeret
- Tager probiotisk eller synbiotisk produkt (såsom yoghurt)
- Deltager, som ikke tager den synbiotiske intervention i mere end 3 dage i træk
- ufuldstændige opfølgende undersøgelsesresultater
- Udvikle en negativ effekt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Synbiotisk
Et fint pulver, der skal tages oralt, består af Levedygtig celle 1,0 x 10^9 kolonidannende enhed på:
|
Deltagerne i denne gruppe vil få et fint pulver af synbiotisk formel og bør tages oralt uden fortyndet med vand.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Placebo
Et pulver af 5 gram maltodextrin gives som aktiv komparator, indtaget oralt.
|
Deltagerne i denne gruppe vil få et fint pulver af maltodextrinformel og bør tages oralt uden fortyndet med vand.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Homøostatisk modelvurdering for insulinresistens (HOMA-IR)
Tidsramme: Ændringer af HOMA IR-værdi fra baseline til 8 uger
|
en værdi, der repræsenterer insulinresistensen, der opnås ved at gange blodsukkerværdien og insulinværdien, derefter divideret med 405 (i betragtning af, at værdienheden er i mg/dL ikke mmol)
|
Ændringer af HOMA IR-værdi fra baseline til 8 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Overflodsbaseret dækningsestimator (ACE)-indeks for fæcesprøve
Tidsramme: Før intervention (tid 0), 8 uger efter tid 0 og 12 uger efter tid 0
|
Dette indeks defineret som summen af sandsynligheden for den observerede art.
ACE-metoden opdeler observerede frekvenser i rigelige og sjældne grupper.
De rigelige arter er dem med mere end 10 individer i prøven, og de sjældne arter er dem med færre end 10 individer
|
Før intervention (tid 0), 8 uger efter tid 0 og 12 uger efter tid 0
|
Shannon indeks over fækalprøve
Tidsramme: Før intervention (tid 0), 8 uger efter tid 0 og 12 uger efter tid 0
|
Shannon-diversitetsindekset til en værdi mellem 0 og 1. Lavere værdier indikerer mere diversitet af mikrobiel tarm, mens højere værdier indikerer mindre diversitet.
|
Før intervention (tid 0), 8 uger efter tid 0 og 12 uger efter tid 0
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andi Anggeraini, Hasanuddin University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cani PD, Neyrinck AM, Fava F, Knauf C, Burcelin RG, Tuohy KM, Gibson GR, Delzenne NM. Selective increases of bifidobacteria in gut microflora improve high-fat-diet-induced diabetes in mice through a mechanism associated with endotoxaemia. Diabetologia. 2007 Nov;50(11):2374-83. doi: 10.1007/s00125-007-0791-0. Epub 2007 Sep 6.
- Andreasen AS, Larsen N, Pedersen-Skovsgaard T, Berg RM, Moller K, Svendsen KD, Jakobsen M, Pedersen BK. Effects of Lactobacillus acidophilus NCFM on insulin sensitivity and the systemic inflammatory response in human subjects. Br J Nutr. 2010 Dec;104(12):1831-8. doi: 10.1017/S0007114510002874. Epub 2010 Sep 6.
- Hagerty SL, Hutchison KE, Lowry CA, Bryan AD. An empirically derived method for measuring human gut microbiome alpha diversity: Demonstrated utility in predicting health-related outcomes among a human clinical sample. PLoS One. 2020 Mar 2;15(3):e0229204. doi: 10.1371/journal.pone.0229204. eCollection 2020.
- Brahe LK, Astrup A, Larsen LH. Is butyrate the link between diet, intestinal microbiota and obesity-related metabolic diseases? Obes Rev. 2013 Dec;14(12):950-9. doi: 10.1111/obr.12068. Epub 2013 Aug 16.
- Bermudez-Brito M, Plaza-Diaz J, Munoz-Quezada S, Gomez-Llorente C, Gil A. Probiotic mechanisms of action. Ann Nutr Metab. 2012;61(2):160-74. doi: 10.1159/000342079. Epub 2012 Oct 2.
- Cani PD, Delzenne NM. The role of the gut microbiota in energy metabolism and metabolic disease. Curr Pharm Des. 2009;15(13):1546-58. Review.
- Chakraborti CK. New-found link between microbiota and obesity. World J Gastrointest Pathophysiol. 2015 Nov 15;6(4):110-9. doi: 10.4291/wjgp.v6.i4.110.
- Le Chatelier E, Nielsen T, Qin J, Prifti E, Hildebrand F, Falony G, Almeida M, Arumugam M, Batto JM, Kennedy S, Leonard P, Li J, Burgdorf K, Grarup N, Jorgensen T, Brandslund I, Nielsen HB, Juncker AS, Bertalan M, Levenez F, Pons N, Rasmussen S, Sunagawa S, Tap J, Tims S, Zoetendal EG, Brunak S, Clement K, Dore J, Kleerebezem M, Kristiansen K, Renault P, Sicheritz-Ponten T, de Vos WM, Zucker JD, Raes J, Hansen T; MetaHIT consortium, Bork P, Wang J, Ehrlich SD, Pedersen O. Richness of human gut microbiome correlates with metabolic markers. Nature. 2013 Aug 29;500(7464):541-6. doi: 10.1038/nature12506.
- Delzenne NM, Neyrinck AM, Cani PD. Gut microbiota and metabolic disorders: How prebiotic can work? Br J Nutr. 2013 Jan;109 Suppl 2:S81-5. doi: 10.1017/S0007114512004047.
- Griffiths EA, Duffy LC, Schanbacher FL, Qiao H, Dryja D, Leavens A, Rossman J, Rich G, Dirienzo D, Ogra PL. In vivo effects of bifidobacteria and lactoferrin on gut endotoxin concentration and mucosal immunity in Balb/c mice. Dig Dis Sci. 2004 Apr;49(4):579-89. doi: 10.1023/b:ddas.0000026302.92898.ae.
- He C, Shan Y, Song W. Targeting gut microbiota as a possible therapy for diabetes. Nutr Res. 2015 May;35(5):361-7. doi: 10.1016/j.nutres.2015.03.002. Epub 2015 Mar 14.
- Kassaian N, Feizi A, Aminorroaya A, Jafari P, Ebrahimi MT, Amini M. The effects of probiotics and synbiotic supplementation on glucose and insulin metabolism in adults with prediabetes: a double-blind randomized clinical trial. Acta Diabetol. 2018 Oct;55(10):1019-1028. doi: 10.1007/s00592-018-1175-2. Epub 2018 Jun 22.
- Kim YA, Keogh JB, Clifton PM. Probiotics, prebiotics, synbiotics and insulin sensitivity. Nutr Res Rev. 2018 Jun;31(1):35-51. doi: 10.1017/S095442241700018X. Epub 2017 Oct 17.
- Kootte RS, Vrieze A, Holleman F, Dallinga-Thie GM, Zoetendal EG, de Vos WM, Groen AK, Hoekstra JB, Stroes ES, Nieuwdorp M. The therapeutic potential of manipulating gut microbiota in obesity and type 2 diabetes mellitus. Diabetes Obes Metab. 2012 Feb;14(2):112-20. doi: 10.1111/j.1463-1326.2011.01483.x. Epub 2011 Nov 22.
- Larsen N, Vogensen FK, van den Berg FW, Nielsen DS, Andreasen AS, Pedersen BK, Al-Soud WA, Sorensen SJ, Hansen LH, Jakobsen M. Gut microbiota in human adults with type 2 diabetes differs from non-diabetic adults. PLoS One. 2010 Feb 5;5(2):e9085. doi: 10.1371/journal.pone.0009085.
- Naito E, Yoshida Y, Makino K, Kounoshi Y, Kunihiro S, Takahashi R, Matsuzaki T, Miyazaki K, Ishikawa F. Beneficial effect of oral administration of Lactobacillus casei strain Shirota on insulin resistance in diet-induced obesity mice. J Appl Microbiol. 2011 Mar;110(3):650-7. doi: 10.1111/j.1365-2672.2010.04922.x. Epub 2011 Feb 1.
- Saad MJ, Santos A, Prada PO. Linking Gut Microbiota and Inflammation to Obesity and Insulin Resistance. Physiology (Bethesda). 2016 Jul;31(4):283-93. doi: 10.1152/physiol.00041.2015.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 0711201127
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Synbiotikum (Rillus)
-
Indonesia UniversityAfsluttetHIV-infektioner | Immunologisk abnormitetIndonesien
-
University of California, DavisAfsluttet
-
Mayo ClinicNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttetNephrolithiasis | Crohns sygdom | HyperoxaluriForenede Stater
-
Brown UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)Afsluttet