Abnormality pylorického svěrače u pacientů s příznaky gastroparézy (PSAGS)

Kritéria zahrnutí PRO ÚČASTNÍKY SYMPTOMATICKÉ:

• 5 Jednotlivec bude mít předchozí 4hodinový scintigrafický test vyprázdnění žaludku pro klinické hodnocení během posledních 6 měsíců. Tento test vyprazdňování žaludku by byl proveden pro klinické hodnocení a není součástí výzkumné studie. Z těchto účastníků s příznaky gastroparézy zařadíme pacienty se zpožděným vyprazdňováním žaludku i ty s normálním vyprazdňováním žaludku.

  6. Příznaky gastroparézy s minimálním skóre GCSI 2,0 (18/45 x 5) 7. Ochota:

  1. Přestaňte užívat inhibitory protonové pumpy, kanabinoidy a CBD po dobu 7 dní před požitím WMC
  2. Zastavte antagonisty histaminu 2, prokinetika (např. metoklopramid, erythromycin, domperidon, prukaloprid), narkotika, anticholinergika, léky na zácpu (volně prodejná laxativa, izotonický polyethylenglykol (PEG) elektrolytové přípravky (např. MiraLax) a laxativa na předpis (např. lubiproston) po dobu 3 dnů před návštěvou WMC;
  3. Vyhněte se prokinetikám, kanabinoidům a CBD a „volně prodejným“ laxativům, izotonickým PEG elektrolytovým přípravkům (např. MiraLax) a laxativa na předpis (např. lubiproston, Linzess, Trulance) po požití SmartPill™, dokud se nevrátí na následnou návštěvu za 2-5 dní. Inhibitory protonové pumpy lze užívat 24 hodin po požití SmartPill™.
  4. Po půlnoci (alespoň 8 hodin) před začátkem každé návštěvy až po ní se zdržujte jídla a vody.

  5. Zdržujte se kanabinoidů a CBD (kanabidiolu) 7 dní před testem VEJCE s vodní zátěží, KRITÉRIA VČETNĚ KRITÉRIÍ PRO ÚČASTNÍKY KONTROLY

     1. Poskytování podepsaného a datovaného formuláře informovaného souhlasu
     2. Muž nebo žena ve věku 21 let nebo starší
     3. Nesmí mít cukrovku.
     4. Absolvování horní endoskopie za účelem klinického hodnocení celiakální sprue, průjmu, GI krvácení nebo anémie z nedostatku železa, Barrettova jícnu nebo vyhodnocení bariatrické chirurgie.

     5. nemít symptomy v horní části GI větší než 1, jak bylo hodnoceno indexem gastroparézových kardinálních symptomů (GCSI) dotazníku PAGI-SYM

        KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

• 1. Předchozí operace lumen střeva na jícnu nebo žaludku, včetně fundoplikace Nissen.

  2. Předchozí chirurgický zákrok na pyloru (G-POEM, chirurgická pyloroplastika, chirurgická pyloromyotomie) 3. Známá anamnéza achalázie nebo striktury jícnu 4. Známá anamnéza fyziologické nebo mechanické obstrukce GI 5. Abnormality pozorované při předchozí horní endoskopii uvádějící pacienta do zvýšené riziko:

• Vřed jícnu, žaludku nebo dvanáctníku

• jícnové varixy 6. Jedinci s rizikem prodloužení endoskopického výkonu: těžké chronické plicní onemocnění, závažná retence potravy v žaludku při endoskopii 7. Jedinci s anamnézou jiného chronického onemocnění potenciálně způsobujícího gastrointestinální symptom: 8. Akutní nebo chronická renální insuficience 9. Známé psychiatrické onemocnění 10. Poruchy příjmu potravy 11. Ženy, které jsou těhotné. Těhotenský test moči se rutinně provádí u všech žen bezprostředně před endoskopickými procedurami a požitím kapsle bezdrátové pohyblivosti.

  12. Jedinci s kontraindikacemi pro endoskopii, včetně krvácivých abnormalit 13. Alergie na vajíčka bránící sedaci propofolem 14. Alergie na pšenici bránící požití SmartBar 15. Významná dysfagie 16. Předchozí zánětlivé onemocnění střev 17. Předchozí divertikulitida 18. Bezoár žaludku v anamnéze 19. Historie Crohnovy choroby 20. Chronické časté užívání NSAID 21. Srdeční lékařské přístroje (inzulínové pumpy, kontinuální monitory glukózy jsou povoleny) 22. Přítomnost nebo předchozí použití žaludečního stimulátoru 23. Anamnéza jakékoli žaludeční/pylorické injekce botulotoxinu