Vyhodnocení algoritmu optického měření v kombinaci se vstupem pacienta a poskytovatele ke snížení výměny masek během počáteční pozitivní tlakové terapie dýchacích cest

Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách a neinvazivní ventilace jsou běžné způsoby léčby obstrukční spánkové apnoe, centrální spánkové apnoe a chronické alveolární hypoventilace z různých příčin. Použití pozitivního tlaku v dýchacích cestách (PAP) vyžaduje použití rozhraní, běžně označovaného jako "maska". K dispozici je řada možností masek, které se liší konfigurací a velikostí, včetně masek, které pasují do nosních dírek (nosní polštářky, NP), zakrývají nos (nosní masky, NM), zakrývají nos i ústa (oronazální masky, ONM) a zřídka ty, které se hodí do úst (ústní masky, OM) nebo na celý obličej. Rozmanitost masek, velikostí a materiálů vyplývá ze široké škály konfigurací obličeje a preferencí pacientů spolu s požadavky na zajištění dobrého utěsnění pro různé požadavky na tlak. Nenalezení vhodného partnera pro daného pacienta může mít za následek významné vedlejší účinky, jako je podráždění očí v důsledku prosakování do očí, otlaky na kůži, generování hluku a neadekvátní terapie, když jsou úniky vzduchu extrémní. Dekubity, dislokace masky, klaustrofobické potíže, úniky vzduchu a bolest očí se vyskytují u 20–50 % pacientů s OSA, kteří dostávají PAP, a tyto účinky negativně korelují s compliance PAP. Kromě toho několik pokusů poukazuje na rozdíly v souladu s tím, jaké typy masek se používají. V randomizované zkřížené studii byla compliance o 1 hodinu více za noc u pacientů užívajících NM ve srovnání s pacienty užívajícími ONM.1 V jiné byly NP spojeny s méně nežádoucími účinky a lepší subjektivní kvalitou spánku než NM.2 Nenalezení přijatelné masky má tedy za následek nižší nebo nesoulad, a tedy selhání léčby.

V současné době se hledání správné masky provádí buď pomocí hrubých šablon, nebo pomocí iteračního procesu, který je variabilně veden odborníky na nasazování masky. Neexistují žádné standardní certifikace nebo algoritmy, které by vedly k montáži masky. Vzhledem k výše uvedenému by bylo velmi žádoucí nalézt spolehlivou metodu, jak snížit chyby při montáži masky, aby se snížily náklady, nepříjemnosti a utrpení.