Ocena algorytmu pomiaru optycznego w połączeniu z danymi wejściowymi pacjenta i dostawcy w celu zmniejszenia liczby wymian masek podczas początkowej terapii dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych

Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych i wentylacja nieinwazyjna są powszechnymi sposobami leczenia obturacyjnego bezdechu sennego, centralnego bezdechu sennego i przewlekłej hipowentylacji pęcherzykowej z różnych przyczyn. Stosowanie dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (PAP) wymaga użycia interfejsu, powszechnie określanego jako „maska”. Dostępnych jest wiele opcji masek, różniących się konfiguracją i rozmiarem, w tym maski pasujące do nozdrzy (poduszki nosowe, NP), zakrywające nos (maski nosowe, NM), zakrywające zarówno nos, jak i usta (maski ustno-nosowe, ONM), a rzadko takie, które mieszczą się w ustach (maseczki doustne, OM) lub na całą twarz. Różnorodność masek, rozmiarów i materiałów wynika z szerokiej gamy konfiguracji twarzy i preferencji pacjentów, a także wymagań dotyczących zapewnienia dobrego uszczelnienia przy różnych wymaganiach dotyczących ciśnienia. Brak odpowiedniego dopasowania dla danego pacjenta może skutkować poważnymi skutkami ubocznymi, takimi jak podrażnienie oczu z powodu wycieku do oczu, odleżyny skóry, generowanie hałasu i nieodpowiednia terapia, gdy wycieki powietrza są ekstremalne. Odleżyny, zsuwanie się maski, dolegliwości klaustrofobiczne, wycieki powietrza i ból oczu występują u 20-50% pacjentów z OBS otrzymujących PAP, a efekty te negatywnie korelują z przestrzeganiem PAP. Ponadto kilka prób wskazuje na różnice w zgodności związane z używanymi typami masek. W randomizowanym badaniu krzyżowym przestrzeganie zaleceń było o 1 godzinę dłuższe na noc u pacjentów stosujących NM w porównaniu z pacjentami stosującymi ONM.1 W innym przypadku NP wiązały się z mniejszą liczbą działań niepożądanych i lepszą subiektywną jakością snu niż NM.2 W związku z tym brak znalezienia akceptowalnej maski skutkuje niższą lub niezgodnością, a tym samym niepowodzeniem leczenia.

Obecnie znalezienie odpowiedniej maski odbywa się albo przy użyciu surowych szablonów, albo w procesie iteracyjnym, w różny sposób prowadzonym przez ekspertów w dopasowywaniu masek. Nie istnieją żadne standardowe certyfikaty ani algorytmy ułatwiające dopasowanie maski. Biorąc pod uwagę powyższe, bardzo pożądane byłoby znalezienie niezawodnego sposobu zmniejszenia błędów w dopasowaniu maski, tak aby wszystkie koszty, niedogodności i cierpienie zostały zmniejszone.