Optisen mittausalgoritmin arviointi yhdistettynä potilaan ja palveluntarjoajan syötteeseen maskien vaihdon vähentämiseksi ensimmäisen positiivisen hengitysteiden painehoidon aikana

Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine ja ei-invasiivinen ventilaatio ovat yleisiä hoitomuotoja obstruktiiviseen uniapneaan, sentraaliseen uniapneaan ja krooniseen alveolaariseen hypoventilaatioon useista eri syistä. Positiivisen hengitysteiden paineen (PAP) käyttö edellyttää rajapinnan käyttöä, jota kutsutaan yleisesti "maskiksi". Saatavilla on useita erilaisia ​​maskivaihtoehtoja, jotka vaihtelevat kokoonpanoltaan ja kooltaan, mukaan lukien naamarit, jotka sopivat sieraimiin (nenätyynyt, NP), peittävät nenän (nenänaamarit, NM), peittävät sekä nenän että suun (suunnaamarit, ONM) ja harvoin sellaisia, jotka sopivat suuhun (suun maskit, OM) tai koko kasvoille. Maskien, kokojen ja materiaalien valikoima johtuu erilaisista kasvokokoonpanoista ja potilaiden mieltymyksistä sekä vaatimuksista tarjota hyvä tiiviste vaihteleviin painevaatimuksiin. Jos potilaalle ei löydy hyvää vastinetta, seurauksena voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia, kuten silmä-ärsytystä, joka johtuu vuodosta silmiin, ihon painehaavoja, melua ja riittämätöntä hoitoa, kun ilmavuodot ovat äärimmäisiä. Painehaavoja, maskin irtoamista, klaustrofobisia valituksia, ilmavuotoja ja silmäkipuja esiintyy 20–50 %:lla PAP-hoitoa saavista OSA-potilaista, ja nämä vaikutukset korreloivat negatiivisesti PAP-myöntyvyyden kanssa. Lisäksi useat kokeet osoittavat eroja vaatimustenmukaisuuden suhteen, minkä tyyppisiä maskeja käytetään. Satunnaistetussa cross-over-tutkimuksessa hoitomyöntyvyys oli 1 tunti enemmän yötä kohden NM:ää käyttävillä potilailla verrattuna ONM:ää käyttäviin potilaisiin.1 Toisessa NP:t liittyivät vähemmän haittavaikutuksiin ja parempaan subjektiiviseen unen laatuun kuin NM:t.2 Siksi, jos ei löydy hyväksyttävää maskia, seurauksena on heikompi tai vaatimustenvastaisuus ja siten hoidon epäonnistuminen.

Tällä hetkellä oikean maskin löytäminen tapahtuu joko karkeilla malleilla tai iteratiivisella prosessilla, jota ohjaavat vaihtelevasti maskin sovitusasiantuntijat. Ei ole olemassa vakiosertifikaatteja tai algoritmeja, jotka ohjaisivat maskin sovittamista. Edellä esitetyn perusteella olisi erittäin toivottavaa löytää luotettava menetelmä maskin sovituksen virheiden vähentämiseksi, jotta kustannukset, haitat ja kärsimykset vähenevät.